Week 9 – Training observatie technieken

Week 9 – Training observatie technieken (vervolg)
en Reanimatie
Onderwerpen thema Observatietechnieken :
- Bewustzijn scoren/ EMV - Bloeddruk meten (Herhaling)
- Zuurstofopname Onderwerpen thema reanimatie: - Verslikken kind en volwassenen
A. Oriëntatie onderdeel: bewustzijn scoren
-
Lees de tekst op de oriëntatie pagina en bekijk het korte filmfragment
van de EMV score.
Formuleer antwoorden op leerdoelen 1 t/m 9 en neem je uitwerking en
vragen mee naar de les.
Voorbereiden practicum:
- maak de opdracht 4: "Kijk eens in de ogen"
- bestudeer de inhoudelijke analyse
B. Oriëntatie onderdeel: zuurstofopname
-
-
Lees de tekst op de oriëntatie pagina. Maak hierbij gebruik van
verdiepende informatie die te vinden is via de blauwe hyperlinks
betreffende de onderwerpen van onder andere: ademhalingsbeweging,
hulpademhalingsspieren, borstademhaling, perifere circulatie, capillaire
refill.
Formuleer antwoorden op leerdoelen 1 t/m 9 en neem je uitwerking en
vragen mee naar de les.
Voorbereiden practicum:
-
Bekijk de werkwijze films ademhaling tellen, stauratie meten en
capillaire refill bepalen.
Bestudeer de inhoudelijke analyse van voor- tijdens en na de
ademhalingscontrole.
C. Oriëntatie onderdeel reanimatie: verslikken bij kind en
volwassenen
- Lees de tekst op de oriëntatiepagina en maak de test.
Voorbereiden practicum
-
bekijk de werkwijze films verslikken kind en verslikken volwassene.
Training:
- Bespreken van de voorbereidingsopdrachten en de door jou
meegenomen vragen: Bij aanvang van de training is het de
bedoeling dat je minimaal twee vragen meeneemt voor je
medestudenten en of de trainer. In de training wordt gedurende de
eerste 20 minuten aandacht geschonken aan deze vragen. - Demonstratie materialen skillslab door docent (saturatiemeter/ pupil
-
lampjes) Demonstratie door studenten: meten van de EMV score en bepalen
van de capillaire refill Bewustzijn scoren/EMV
Leerdoelen 1 t/m 9
Ik kan:
- Benoemen in welke situaties het observeren van het bewustzijn aan de
hand van de Glascow-comaschaal geïndiceerd is.
- Uitleggen op welke 3 aspecten het reactievermogen van het lichaam,
ten behoeve van het observeren van het bewustzijn, getest wordt.
- Per aspect(E-M-V) benoemen wat de minimale en wat de maximale
score is en welk reactie hoort bij elke score.
- Toelichten hoe de werkwijze bij het observeren van het bewustzijn aan
de hand van de Glascow-comaschaal is.
-
Uitleggen hoe de werkwijze bij het observeren van het bewustzijn bij
kinderen anders is ten opzichte van de werkwijze bij volwassenen.
Benoemen in welke situaties het observeren van het bewustzijn aan de
hand van de pupilreactie geïndiceerd is.
Uitleggen wat de observatieaspecten bij het observeren van de
pupilreactie zijn.
Toelichten hoe de werkwijze bij het observeren van de pupilreactie is.
Uitleggen wat een verklaring kan zijn voor een afwijkende pupilreactie
Opdracht 4
Mevrouw de Jager verblijft op een somatische afdeling in een
verpleeghuis. Zij heeft enkele jaren geleden een CVA gehad en is
sindsdien halfzijdig verlamd. Vanmiddag is mevrouw de Jager uit bed
gevallen omdat zij na haar dutje zelfstandig op wilde staan. Zij heeft
daarbij gelukkig niets gebroken, zo bleek op de röntgenfoto die in het
ziekenhuis gemaakt is. De specialist ouderengeneeskunde heeft wel
afgesproken dat de aankomende 24 uur het bewustzijn van mevrouw de
Jager elke twee uur gecontroleerd moet worden.
Kati heeft nachtdienst en zegt na de overdracht tegen haar collega Frans:
“Ik moet vannacht dus pupilreflexen controleren. Met een lichtje in de
ogen schijnen dat lukt mij wel maar wat is de pupilreflex en wat moet ik
nu eigenlijk wel of niet zien?"
Wat zou jij aan Kati antwoorden?
Doel controle pupilreactie:
Bij iedere cliënt waarbij letsels van het zenuwstelsel wordt vermoed,
wordt de pupilcontrole gedaan. De pupilreactie is vaak de eerste functie
die afwijkingen vertoont bij hersenletsel, vaak nog voordat het
bewustzijn, de bloeddruk en de hartslag veranderen. Hierdoor is
pupilreactie een goede parameter bij cliënten met hersenletsel.
De pupilreflex:
De lichtreflex van de pupil bestaat uit pupilvernauwing als reactie op
licht. De pupillen van beide ogen worden nauwer, ook al wordt slechts
een van beide ogen belicht. De reactie van het oog dat wordt belicht,
wordt de directe pupilreflex genoemd. De daarnaast optredende
vernauwing van de pupil van het niet belichte oog wordt de indirecte
pupilreflex genoemd. Bij intacte hersenzenuwbanen treden beide
reacties op. Een normale pupilreactie is aanwezig als:
- de pupillen aan beide zijden kleiner worden;
-
dit snel gebeurt (minder dan één seconde) en aan beide zijden even
snel;
de pupillen na de reactie even groot zijn
Beschrijf de werkwijze van pupilcontrole bij mevrouw De Jager.
Om de pupillen te controleren, laat je de cliënt de ogen sluiten (of sluit
je zelf de ogen van een bewusteloze client). Na enkele seconden laat je
de ogen openen (of opent zelf de ogen) en let op de reactie van beide
pupillen. Je kan hierbij gebruik maken van een penlichtje, of gewoon het
omgevingslicht benutten.
Zuurstofopname
3-2-2015 14:13:00
Leerdoelen 1 t/m 9
Ik kan:
- Uitleggen bij welke cliënten het belangrijk is de ademhaling te
observeren
- Vertellen welke aspecten je van de ademhaling controleert en waarom
- Toelichten welke factoren de ademhaling kunnen beïnvloeden
- Toelichten hoe de ademhaling geobserveerd moet worden
- Met behulp van voorbeelden verschillende ademhalingspatronen
toelichten
- Toelichten wat het doel van het observeren van de ademhaling is
-
Uitleggen hoe je ademhaling juist kunt interpreteren
Uitleggen hoe de capillaire refill gemeten wordt
Uitleggen waardoor een trage capillaire refill veroorzaakt kan worden