Introductiebrochure C7 Hematologie VJ

HEMATOLOGIE C7
IntRoduCtIeBRoChuRe VooR
nIeuWe VeRPleeGKundIGen en studenten
HEMATOLOGIE C7
Introductiebrochure voor nieuwe
verpleegkundigen en studenten
versie januari 2016
IntensIeVe theRaPIe eenheId (a3 + C3)
1
Versie januari 2010
Versie oktober 2015
HEMATOLOGIE C7
Welkom
het team van de afdeling C7 heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel
mogelijk thuis voelt in onze groep.
deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. op de volgende pagina’s vind je
een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename
manier kan inwerken op onze dienst.
uiteraard staan niet alle details in deze brochure. als je nog vragen hebt of meer informatie wenst,
kan je altijd terecht bij iemand van ons team. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding behoren tot ons takenpakket.
er wordt niet van je verwacht om na 3 maanden reeds een perfecte hematologieverpleegkundige te
zijn. Je krijgt bij ons de tijd om je te ontwikkelen, zodat ook jij je steentje kan bijdragen aan de kwalitatieve zorgverlening die we elke dag trachten te geven aan onZe patiënten.
We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes!
Voornaamste stelregel:
als je twijfelt, vraag dan hulp!
Dit doe je beter te vroeg
dan te laat!
2
HEMATOLOGIE C7
Inhoudstafel
1. Voorstelling van de afdeling
p. 4
1.1. Locatie
p. 4
1.2. Plaats binnen de organisatie
p.5
1.3. Multidisciplinair team
p. 6
1.4. Specialismen
p. 7
1.5. Afdelingsopdrachten
p. 8
2. Een dag op de afdeling p. 10
3. Procedures & protocollen
p. 12
3.1. Medisch-verpleegkundige technieken
p. 12
3.2. Klinische paden
p. 15
3.3. Administratieve-organisatorische procedures
p. 15
4. Patiëntenvoorlichting
p. 16
Jessa Patiëntgericht!
p. 17
5. Communicatie
p. 18
5.1. Telefonie
p. 18
5.2. ICT
p. 18
5.3. Buizenpost
p. 20
5.4. Mondelinge communicatie
p. 21
5.5. Schriftelijke communicatie
p. 21
5.6. Extra informatie
p. 21
6. Personeelsinformatie
p. 22
6.1. Arbeidsreglement
p. 22
6.2. Uurrooster
p. 22
6.3. Teambuilding
p. 23
3
HEMATOLOGIE C7
1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING C7
1.1. Locatie
Onze afdeling bevindt zich op de 7de verdieping in de C-vleugel op campus Virga Jesse.
1.2. Plaats binnen de organisatie
De afdeling C7 maakt deel uit van de zorgcluster oncologie.
Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten:
• Borstcentrum en gynaecologische oncologie (MDR)
• Oncologie
• Oncologie - Digestieve oncologie
• Oncologie - Hematologie
• Oncologie - Pneumologie
• Oncologie - Radiotherapie
• Palliatieve zorgen
• Rectumkliniek
De kostenplaats van onze afdeling is 2252.
Jan Bert Willems
dr. Paul Bulens
ZorgmanagerMedisch manager
4
HEMATOLOGIE C7
1.3. Het multidisciplinair team
Medisch team
Hematologie
Dr. Koen Theunissen
Dr. Kristel Buvé
Dr. Vincent Madoe
Dr. Natalie Put
Medisch diensthoofd
Palliatieve zorg
Dr. Mark Desmet
Dr. Birgit Wijgaerts
Radiotherapie
Dr. Ruth Alen
Dr. Paul Bulens
Dr. Leen Noé
Dr. Katleen Verboven
Dr. Marc Brosens
5
Dr. Annelies Maes
HEMATOLOGIE C7
Hilde Maes
Hoofdverpleegkundige
Referentieverpleegkundigen
• Stagementoren: Kurt Bosmans, Tessy Herteweg en Timmy Czekaj
• MVG: Anja Claesen, Monica Krol en Debby Vaes
• Infohos medicatiebeheer: Carol Weltjens
• Katheterzorg / EBMT: Jo Storms
• Patientveiligheid / fixatie: Leen Meuwissen
• Voeding en malnutritie: Kurt Bosmans
• Jacie / procedures / verslagen vergaderingen / checklist: Monica Krol en Alex Vandebeek
• Sp- expert: Christel Altobello en Hilde Maes
• Mentor nieuwe medewerker: Kurt Bosmans
• Ergocoach: Wenda Vandenameele
• CPR / NIAZ: Evelyn Gonnissen
• Palliatieve zorg: Carol Weltjens
• Ziekenhuishygiëne / Skills lab: Jessica Peeters
• Werkgroep allotranspantatie: Hilde, Jo, Ingrid, Carlien, Selina
Stagebegeleiding
• PHL
• PIVH
• UCLL
Andere medewerkers
• Sociaal Verpleegkundige
• Psychologe
• Palliatief support team
• Clinical nurse
6
HEMATOLOGIE C7
1.4. Specialismen
Onze afdeling maakt deel uit van de groep inwendige geneeskunde, meer bepaald de zorggroep oncologie. We krijgen vooral te maken met acute problemen wat ons maakt tot een medium care unit.
Oncologische patiënten
Oncologische patiënten zijn patiënten met een maligne solide tumor. Op onze afdeling krijgen ze verzorging tijdens een langdurige neutropene fase (omgekeerde isolatie).
Hematologische patiënten
Hematologische patiënten krijgen te maken met aandoeningen in het bloed. Dit kan zowel benigne
(bv. ITP, aplastische anemie) als maligne zijn (bv. leukemie).
Deze patiënten worden voor volgende behandelingen opgenomen:
• intensieve chemotherapie, zie bundel ‘Behandelingen in de oncologie’
• perifere stamceltransplantatie
• verzorging tijdens een langdurige neutropene fase (omgekeerde isolatie)
• observatie
• behandeling tijdens koortsepisoden
Meest voorkomende onderzoeken
De zware behandeling heeft heel wat effecten op belangrijke vitale organen. Daarom is het belangrijk voor de start van de therapie en gedurende de hele therapie de toestand van deze organen goed
op te volgen
• Bloedname: voornamelijk controle van complet, formule van de witte bloedcellen, sedimentatie, pt,
aptt, ionogram, nier- en leverfunctie, crp, aspergillus-Antigentiter, antibiotica dosages
• Beenmergpunctie/botboor
• RX thorax
• CT thorax
• Longfunctiemeting
• CT abdomen
• Echo abdomen
• Echo cardio
• EKG
• Urine midstream en 24u urinedebiet
• Huidwissers
• Biospie en APO
• PETscan en botscan
7
HEMATOLOGIE C7
Meest voorkomende behandelingen
De behandeling van kanker en bloedaandoeningen is een constant evoluerende wetenschap. Chirurgie, radiotherapie en chemotherapie worden zowel als monotherapie als combinatietherapie gebruikt
naargelang de aandoening en prognose van de patiënt. De laatste jaren maken ook monoklonale antistoffen hun intrede in de behandeling van onder andere lymfomen, zie Mithras > PR.ME.13,V.2 Infusie
van Mabthera. Verschillende patiënt- en tumorgebonden factoren bepalen of een behandeling curatief, adjuvant of palliatief is. Door de behandeling kan een patiënt in complete remissie (CR), partiële
remissie (PR), stabillized disease (SD) raken. In sommige gevallen is de ziekte echter progressief (PD).
In de bundel ’Behandelingen in de oncologie’ vind je een woordje uitleg over de verschillende vormen
therapie en hun werking.
1.5. Afdelingsopdrachten
Op de afdeling wordt er gewerkt volgens het systeem van teamverpleging.
Werkinhoud
Elk personeelslid is binnen haar/zijn beroepsbekwaamheid verantwoordelijk voor het totale zorgpakket dat aan de patiënt moet gegeven worden. Het kan hierbij zowel om een opname, een behandeling
als een ontslag gaan. Om het beleid in deze verschillende patiëntenzorgperiodes eenvormig te laten
verlopen en alzo de kwaliteit van de te bieden zorgen te verhogen, is een procedureboek samengesteld. In dit procedureboek staan tal van verzorgingen, technieken en afspraken beschreven. Neem
het ter hand, maar niets belet je om aan je collega’s uitleg en ondersteuning te vragen.
Naast al deze procedures en technieken is er ook het psychisch aspect, dat van groot belang is bij het
omgaan met zieke mensen en hun familie.
Werkverdeling
• Het diensthoofd maakt elke dag de werkverdeling op voor de vroege en late dienst van de volgende
dag.
• De vroegdienst omvat meestal 5 tot 6 personeelsleden: hoofdverpleegkundige, 3 tot 4 verpleegkundigen, eventueel aangevuld met een verzorgende en daggebonden vrijwilligers.
• Tijdens het schooljaar doen studenten verpleegkunde van drie verschillende scholen stage op C7.
Wij bieden een kritisch, zeer studentvriendelijk leerklimaat aan, omdat we op deze manier met z’n
allen mee instaan voor de kwaliteit van onze toekomstige collega’s.
• De niet–patiëntgebonden taken zijn aansluitend aan de patiëntenverzorging samen uit te voeren
(bv. opruimen van vuil- en linnenzakken, reinigen en aanvullen van verzorgings- en medicijnkarren,
opruimen van utility).
• De late dienst omvat op weekdagen steeds 3 verpleegkundigen: aan iedere kant één verpleegkundige en een ‘tussenverpleegkundige’ die aan beide ondersteuning moet bieden. In het weekend en
op feestdagen staan we met 2 verpleegkundigen.
• De nachtdienst gebeurt door 2 verpleegkundigen.
• De hoofdverpleegkundige tracht bij de werkverdeling zoveel mogelijk rekening te houden met een
continuïteit in de verzorging. Dit houdt in dat je enkele dagen na elkaar dezelfde kamers doet. De
studenten verpleegkunde worden gekoppeld aan één verpleegkundige.
8
HEMATOLOGIE C7
Takenpakket balieverantwoordelijke
• Beknopt dagoverzicht:
-- Korte ochtendbriefing 08u30
-- Thuismedicatie ingeven
-- 11u00: nieuwe opnames en aanpassingen doorbriefen aan collega’s
-- Ontslagbrieven en ontslagmedicatie klaar maken (dubbel klasseren in de kaft)
-- Nieuwe afspraak boeken in Ultragenda
-- 13u00: mee eten met de collega’s
-- Namiddag de opnames voor de volgende dag voorbereiden: verpleegdossiers samenstellen, chemoboekje klaar leggen, bedtoewijzing doorgeven aan de opnamedienst tegen 14u00
-- Werkverdeling voor de volgende dag maken
-- Dagelijks dienstmail nalezen
• Opname-ontslagbeleid:
-- Bij ontslag patiënt dadelijk uitschrijven uit POEMA
-- Bij beddentekort eventueel proberen te bufferen via daghospitalisatie oncologie en/of daghospitalisatie inwendige
9
HEMATOLOGIE C7
2. EEN DAG OP DE AFDELING C7
Uur
Taken
07u00
• Briefing
07u15
• Uitdelen van het ontbijt, hulp door daggebonden vrijwilligster
• Medicatiebedeling (gang en isolaties)
• Eventuele bijkomende bloednames op de gang
• Glycemiecontroles
• Invullen verpleegdossiers
07u45
• Afruimen
08u00
• Briefing naar coördinerend verpleegkundige (door 1 VK)
• Start verzorging op de gang en isolatie:
-- parametercontrole (vitale parameters, symptoomcontrole, mictie, stoelgang, gewicht,
vochtbalans), zie mithras PR.VP.13 bloeddruk en PR.VP.58 SPO2 en PR.VP.14 vochtbalans
-- hulp bij ADL
-- katheter en wondzorg
-- …
• Medicatie nakijken en uitdelen
• Glycemiecontroles
• Vochtbalans
• Klaarzetten nachtmedicatie
• Aanvullen noodkast medicatie
• Vitale parameters controleren
• Uitdelen middagmaal
• Afruimen en uitdelen van koffie
• Lunchpauze verpleegkundige ( in 2 groepen)
• Briefing namiddagshift
• Namiddagshift:
-- parametercontrole patiënten op de gang (idem ochtend 08u00)
-- medicatie nakijken en uitdelen
-- eventuele transfusies
• Ochtendshift (gang):
-- aanvullen en opruimen verzorgings-/linnenkar/SAS
-- aanvullen verpleegkundige fiches
-- voorbereiden opnames volgende dag
• Glycemiecontroles
11u00
12u00
12u00
13u30
13u30
14u00
16u00
10
HEMATOLOGIE C7
Uur
Taken
17u00
• Uitdelen avondmaaltijden
17u30
18u00
19u00
• Eetpauze verpleegkundigen
• Afruimen
• Medicatiebedeling patiënten en controle afwijkende parameters
• Voorbereidingen voor avondronde
• Laatste bestellingen van apotheek ophalen
• Eventueel onderhoudsdienst bellen
• Briefing naar nachtdienst
• Start nachtdienst, zie document ‘Taken in de nachtdienst’
21u45
22u00
Patiëntenoverdracht
Gebeurt 3 x per dag mondeling en schriftelijk:
• 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst
• 13u30: van vroege naar middagdienst
• 21u45: van middagdienst naar nachtdienst
Bezoekuren
Op de afdeling C7 gelden de algemene bezoekuren van het ziekenhuis:
• Vanaf 11u00 tot 20u00, met een strikte beperking van maximum 2 personen op de kamer.
• Indien er meerdere personen aanwezig zijn, dienen zij buiten de afdeling te wachten en dient er een
onderlinge afspraak gemaakt te worden.
Je mag op een vriendelijke en correcte manier het bezoek onderbreken tijdens de doktersronde en de
verpleegkundige activiteiten op de kamer.
Het kan eveneens gebeuren dat een patiënt aangeeft dat hij/zij wil dat er niet te veel en niet te lang
bezoek komt. Om dit kenbaar te maken wordt een formulier met deze vermelding aan de buitenzijde
van de kamer bevestigd.
11
HEMATOLOGIE C7
3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN
3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken
• Parametercontrole
• Bloedonderzoek
• Hemocultuur
• Glycemiecontrole
• Infuus/hydratatie
• Aanprikken poortsysteem
• Urinestaal afnemen
• EKG
• Blaassondage plaatsen
• Toedienen van bloed en bloedderivaten
• Toedienen van zuurstof
• Toedienen van stamcellen
• Verzorgen Hickman
Verpleegkundige vaardigheden specifiek voor onze dienst
1. Omgekeerde isolatie
Zie Zorgnet> procedures> zorg> ziekenhuishygiëne> isolatiemaatregelen > beschermende isolatie
2. Procedures bij centrale perfusie
Op Zorgnet vind je procedures over de zorgen m.b.t. centrale katheters en poortkatheters gaande van
verbandzorg, bloedname tot aandachtpunten i.v.m. het toedieningssysteem, zie procedures> zorg>
verpleegkundige technieken> bloedsomloop>…
3. Procedures omtrent transfusie van bloedderivaten
Het beenmerg van onze patiënten is zowel door hun ziekte als door de chemotherapie niet in staat
om voldoende gezonde bloedcellen te maken. Dit leidt op termijn tot anemie en trombocytopenie.
Een tekort aan rode bloedcellen (anemie) zorgt er onder andere voor dat patiënten zich moe voelen,
kortademig en bleek zijn. Een tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) heeft als gevolg dat patiënten hematomen en petechieën krijgen en sneller gaan bloeden of soms zelfs spontaan bloeden. Aan
de hand van een dagelijkse bloedcontrole krijgen deze patiënten transfusies van deze belangrijke
bestanddelen van het bloed.
Sommige chemotherapeutica hebben ook een nadelig effect op de stollingsfactoren in het bloed. In
deze gevallen wordt fresh frozen plasma toegediend.
3.1 Toediening van packed-cells (PCLA)
Zie Zorgnet> procedures> zorg > verpleegkundige technieken> bloedsomloop> transfusie: toedienen
van packed-cells.
12
HEMATOLOGIE C7
3.2 Toediening van bloedplaatjes (BP)
Zie Zorgnet> procedures> zorg> verpleegkundige technieken> bloedsomloop> transfusie: toedienen
van bloedplaatjes.
3.3 Toediening van fresh frozen plasma (FFP) 4. Perifere autologe stamceltherapie
4. Perifere autologe stamceltherapie
4.1 Doel van de stamceltransplantatie
Wanneer er bij een patiënt een kanker is vastgesteld, wordt er een bepaalde therapie ingesteld. Dit
kan zowel heelkunde, radiotherapie als chemotherapie inhouden. Een combinatie van de drie is een
andere mogelijkheid.
In principe kan iedere soort kanker met chemotherapie behandeld worden, indien de dosis hoog genoeg is. Hier begint dan ook het probleem. Een zo hoge dosis die de patiënt zou kunnen genezen
heeft als groot neveneffect dat de patiënt in volledige aplasie terecht komt waar hijzelf niet meer
uitkomt. Het gevolg is dan dat hij door de neutropenie dodelijke infecties kan krijgen, door de trombopenie dodelijke bloedingen kan krijgen en hij gaat in een extreme toestand van anemie terecht
komen waardoor er te weinig zuurstof in het bloed is, hetgeen de patiënt heel wat energie ontneemt.
De patiënt zou dus kunnen sterven.
Wanneer we nu stamcellen kunnen teruggeven op het moment dat de patiënt in deze aplastische
periode is, kan het beenmerg zich zodanig herstellen dat de patiënt deze hoge dosis therapie kan
overleven, met meer kans op genezing. Er blijven echter risico’s bestaan. De patiënt gaat nog steeds
een periode van aplasie doormaken waarin hij infecties en bloedingen kan gaan doormaken. Daarom
is het dan ook belangrijk dat er voldoende controle is en dat er op tijd antibiotica en bloedderivaten
worden toegediend. Om de neutropene periode in te korten worden er aan de patiënt groeifactoren
toegediend, op die manier wordt het risico op infecties verkleind.
Belangrijk om te weten is dat niet de stamcellen de therapie zijn maar wel de chemotherapeutica. Wel
is het zo dat de therapie niet mogelijk zou zijn zonder stamceltransplantatie, m.a.w., de stamceltransplantatie vormt slechts een deel van de hele, langdurige therapie.
4.2 Mobilisatie van perifere stamcellen
Zie mithras PR.VP.1,V.1
4.3 Infusie van progenitorcellen (stamcellen)
Zie mithras PR.VP.5.V.3
Aandachtspunten
Nevenwerkingen chemotherapeutica
Omdat chemo weinig specifiek is, worden tal van organen getroffen door nadelige effecten van deze
middelen. Dit bezorgt de patiënt heel wat vervelende nevenwerkingen. Enkele van de voornaamste
nevenwerkingen zijn: nausea, koorts, alopecia, diarree,…
In Mithras vind je informatie terug over:
• Diarree: mithras> PR.VP.28
• Obstipatie: mithras> PR.VP.27
• Dyspnoe: mithras> PR.VP.17
• Mucositis: mithras> PR.VP.44
• Koorts: mithras> PR.VP.16
Ook via Zorgnet> clusterinfo > oncologie> neveneffecten chemo vind je een woordje uitleg over de
verschillende nevenwerkingen.
13
HEMATOLOGIE C7
Urgenties
Omwille van de zware belasting van de chemo wordt op onze dienst een strikte parametercontrole
uitgevoerd bij de patiënten. Het is erg belangrijk om deze parameters goed te interpreteren om gevaarlijke complicaties te voorkomen en vroeg op te sporen. In de bundel ‘Urgenties op een verpleegafdeling’ vind je een korte uitleg over de voornaamste complicaties. Cardiopulmonaire urgenties, sepsis,
longembolie, bloedingen, intestinale bloedingen, transfusiereacties, tumorlysis syndroom, dwarslaesie, intestinale obstructie en anafylaxie komen aan bod.
Ook op mithras vind je over enkele complicaties een woordje uitleg:
-- Diep veneuze trombose: mithras> PR. VP.29
-- Tumorlsysis: mithras> PR.VP.25
-- VOD: mithras PR.MP.14
Psychosociale vaardigheden
Een behandeling met chemotherapie is een veelomvattende en ingrijpende behandeling met implicaties op fysisch, psychisch, financieel en sociaal vlak. Naast de vragen en beperkingen, inherent aan
een levensbedreigende ziekte, wordt de patiënt ook geconfronteerd met een isolement van de buitenwereld. Hij is minder betrokken bij wat er in zijn omgeving gebeurt: de dagdagelijkse problemen in
zijn gezin en zijn familiekring worden hem niet meegedeeld om hem te sparen. Zijn rol in het gezin en
het beroepsleven wordt tijdelijk ingeruild voor de rol van patiënt. Door deze isolatie voelt de patiënt
zich eerder eenzaam, en is hij afhankelijk van het behandelend team en van enkelen uit zijn directe
omgeving. Bepaalde familieleden en vrienden zullen niet meer zo snel geneigd zijn om een bezoek
te brengen. De onwennigheid en de angstdrempel zijn te groot. Bovendien worden de familieleden
en vrienden die op bezoek komen, niet enkel geconfronteerd met de aanblik van hun patiënt, maar
tegelijkertijd met een afdeling van ernstig zieke mensen. Sommigen zijn zelfs bang voor besmetting,
anderen zullen hun houding niet kunnen bepalen.
In de begeleiding van dit soort patiënt is het goede menselijke contact erg belangrijk. Het gaat niet
alleen om de somatische behandeling, maar ook om het leggen en onderhouden van een persoonlijke
relatie met de patiënt in zijn belevingswereld. Wat weet de patiënt over zijn diagnose en behandeling,
wat wil hij weten en wat is zijn draagkracht? Bij wie kan de patiënt terecht in moeilijke momenten?
Begeleiden is vooral medemenselijkheid: het meeleven met wat de patiënt doormaakt en daar steeds
op anticiperen. Het impliceert beschikbaar zijn, iemand zijn met wie hij zijn angsten en zorgen kan
delen. Begeleiden is niet altijd iets gepast weten te zeggen, ondersteunend luisteren heeft bijzonder
grote waarde. Door te luisteren en te bevestigen krijgt de patiënt de kans om zijn gedachten en emoties te uiten en te ordenen.
Het verschaffen van informatie is een belangrijk aspect in de begeleiding. Informatie reduceert angst
indien dit gegeven wordt op verzoek van de patiënt en gedoseerd is, afhankelijk van het opnamevermogen van die patiënt. Deze goed afgewogen informatie die door de arts verstrekt wordt, gaat vaak
het ene oor in en het andere uit. Vandaar het belang dat, in samenspraak met de arts, de informatie
wordt herhaald, vooral door de andere leden van het team, ieder vanuit zijn eigen discipline. De patiënt is tot veel in staat, hij kan steeds zijn tolerantiegrenzen verleggen. Hiervoor is echter veel aandacht, inzet, ondersteuning, motivering, opvang, begeleiding en grote deskundigheid vanwege het
team onontbeerlijk om de patiënt en zijn familie doorheen deze moeilijke periode te loodsen
14
HEMATOLOGIE C7
Op onze dienst kan je beroep doen op een sociaal verpleegkundige en psychologe ( zie p. 6).
Meer informatie over dit onderwerp vind je in: ‘Elementaire sociale vaardigheden’, Kluwer; ISBN 90
5583 682 6.
3.2. Klinische paden
Er wordt geen gebruik gemaakt van klinische paden.
3.3. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures
• Opname- en ontslagprocedure (cfr. checklist ontslag)
• Isolatie van besmette patiënten/neutropene patiënten
• Identificatiearmbandje
• Decubituspreventie (cfr. Reposematrasjes)
• Opdienen van de maaltijden
15
HEMATOLOGIE C7
4. PATIENTENVOORLICHTING
Patiëntenbrochures
Je mag altijd vragen naar een exemplaar van onderstaande dienstspecifieke brochures inzake hematologie.
• Isolatieverpleging
• Lasertherapie
• Autologe stamceltransplantatie
• Beenmergpunctie en beenmergbiopsie
• Mondzorg bij chemo
• Implanteerbare poort
• Isolatieafdeling Hematologie
• De verzorging van een Hickmankatheter
• Acute leukemie
• De ziekte van Kahler of multipel myeloom
• Non- Hodgkin lymfoom
• De ziekte van Hodgkin
• Een opname in het daghospitaal oncologie- hematologie
• MRSA
• Clostridium difficile
• MDR gram negatieve bacterien
• Aandachtspunten bij chemotherapie
• Oncologische revalidatie: herstel en balans na een kankerbehandeling
• Pastorale dienst
• Mindfulnesstraining voor kinderen van ouders met kanker
• Bloedtransfusie
16
HEMATOLOGIE C7
10 standaarden
In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgerichtheid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief
handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel tevreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke
manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.
1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt.
2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie.
3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap.
4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces.
5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.
6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.
7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen.
8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is.
9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten.
10.Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.
Meer informatie vind je op Jessanet!
17
HEMATOLOGIE C7
5. COMMUNICATIE
5.1. Telefonie
Afdeling C7
Naam
Telefoon
E-mail
Dr. Kristel Buvé
(011 30) 95 64
[email protected]
Dr. Eric Joosens
(011 30) 89 66
[email protected]
Dr. Vincent Madoe
(011 30) 99 62
[email protected]
Dr. Jeroen Mebis
(011 30) 89 55
[email protected]
Dr. Daisy Luyten
(011 30) 89 57
[email protected]
Dr. Koen Theunissen
(011 30) 89 65
[email protected]
Dr. Paul Bulens
(011 30) 99 52
[email protected]
Hoofdverpleegkundige
(011 30) 92 51
[email protected]
Verpleegeenheid
(011 30) 92 50
[email protected]
Zorgmanager Jan Bert Willems
(011 30) 89 25
[email protected]
Noodnummers
Brand
M.U.G.
Alarm bij acute agressie
Dringende technische interventie
9999
9600
5555
3333
5.2. ICT
Het ziekenhuis beschikt over verschillende computerprogramma’s om de patiëntenzorg zo vlot mogelijk te laten verlopen en de continuïteit in de zorg te vrijwaren. Bij de uitoefening van je beroep word
je ondersteund vanuit verschillende hoeken. De laatste jaren is de introductie van informaticatoepassingen sterk merkbaar op de werkvloer. Het intranet, het electronisch medicatievoorschrift en het
uurroostersysteem zijn hiervan enkele voorbeelden. Daarnaast ondersteunen logistieke diensten en
moderne technologieën je in de uitvoering van je beroep. Hieronder volgt een overzicht.
18
HEMATOLOGIE C7
De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker werkt met zijn/haar
eigen login (code gebruiker en paswoord).
Beddenbeheer (POEMA)
Algemeen
Deze applicatie geeft je een visueel overzicht van de opgenomen patiënten op de verpleegafdeling.
Vanaf het ogenblik dat de patiënt werd ingeschreven door de dienst opname is de patiënt zichtbaar
in ‘Beddenbeheer’.
Verpleegkundige
• patiëntetiketten printen
• de verantwoordelijke arts aanpassen
• een patiënt binnen de verpleegafdeling van kamer/bed verhuizen = interne transfer
• een patiënt van een andere verpleegafdeling overnemen = externe transfer
• een patiënt ontslaan
C2M = Elektronisch patiëntendossier (M=Medical) Algemeen
C2M, of het elektronisch medisch patiëntendossier, maakt de bestaande informatie in de verschillende
deelsystemen (administratie, laboratorium, radiologie,...) van het ziekenhuis permanent beschikbaar
voor al de zorgverstrekkers. De artsen kunnen zeer vlot brieven en protocols opstellen, die op verschillende manieren verzonden kunnen worden naar collega’s-specialisten en/of huisartsen.
Verpleegkundige
• registratie van de verpleegkundige anamnese (gesprek met de patiënt).
• opvolging van de opnames.
• aanmaken van het ontslagdocument
Medicatiebeheer
Algemeen
Medicatiebeheer wordt gebruikt voor het beheren van de medicatievoorschriften in ons ziekenhuis.
Door het gebruik hiervan daalt het aantal fouten in de toediening van de medicatie, en zijn de voorraden op de verpleegafdeling beter controleerbaar.
19
HEMATOLOGIE C7
Verpleegkundige
Het is de taak van de verpleegkundige om in Medicatiebheer bij elke toediening het verbruik van de
ingenomen medicatie van de patiënten op de verpleegafdeling te registreren.
UltraGenda
Algemeen
Deze toepassing wordt gebruikt voor het boeken van afspraken voor zowel ambulante als gehospitaliseerde patiënten. Ons ziekenhuis beschikt over een centrale afsprakenbalie die het merendeel van
de ambulante afspraken uitvoert.
Verpleegkundige
Het boeken van afspraken voor een gehospitaliseerde patiënt gebeurt op de verpleegafdeling door
de verpleegkundige.
E-mail
Algemeen
Elke verpleegafdeling en elke verpleegkundige beschikt over een eigen e-mailadres. Deze e-mailadressen kan je opzoeken in het JZH adresboek. Je kan overal op het interne netwerk je mail nalezen.
In het scherm ‘Novell-delivered Applications’ staat het icoontje ‘Domino Web’ om in te loggen
Handleiding
Je vindt een beknopte handleiding over het e-mailprogramma op intranet. Het programma zelf biedt
eveneens een helpfunctie.
Zorgnet
Het ziekenhuis beschikt ook over een intranet Zorgnet genaamd, dat voor iedereen toegankelijk is.
Hier kan je allerlei informatie opzoeken: de laatste nieuwsberichten, procedures van verschillende
deelgebieden, welke formulieren je wanneer moet gebruiken, een prikbord en een telefoongids. In het
scherm ‘Novell-delivered Applications staat een ‘Internet Explorer’ icoontje.
Mithras
Mithras is een documentbeheersysteem. In dit systeem vind je alle informatie en procedures in verband met stamceltransplantatie. Iedere verpleegkundige heeft haar eigen inbox in dit systeem en
het is belangrijk dat je die op regelmatige basis doorneemt. Zo blijf je op de hoogte van aanpassingen
in de procedures.
5.3. Buizenpost
De buizenpost vind je aan de dienstlift ter hoogte van de voorkant van de C-vleugel. De bedoeling
is om zoveel mogelijk hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig
zijn voor je patiënten. De sleutel van de deur van de buitenpost ligt in de kast achter de balie. Via de
buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en onderzoeksaanvragen versturen en ontvangen.
De gebruiksaanwijzing en de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de binnenzijde van
de deur.
20
HEMATOLOGIE C7
5.4. Mondelinge communicatie
Multidisciplinair overleg
Iedere maandag, dinsdag en donderdag vindt er tussen 14u00 en 14u40 een multidisciplinair overleg plaats. hieraan nemen de arts, de hoofdverpleegkundige, de sociaal assistent, de psycholoog, die
diëtiste en zo nodig, de collega’s van het palliatief support team deel.
dienstvergadering
Per jaar zijn er vier verplichte dienstvergaderingen. het agendavoorstel wordt drie weken op voorhand opgehangen in de keuken. Iedereen kan mee de agenda bepalen. een week voor de dienstvergaderingwordtdedefinitieveagendaopgehangenindekeuken.
de hoofdverpleegkundige maakt het verslag, dat aan alle verpleegkundigen en verzorgenden wordt
bezorgd. een kopie ervan wordt tevens opgeborgen in de rode kaft in het verpleegstation. Je vindt het
ook terug op onze afdelingspagina op JessaZorgnet.
5.5. Schriftelijke communicatie
Infobord
Infoborden vind je ter hoogte van de keuken, in het bureau van de hoofdverpleegkundige en in het
verpleegstation.
nieuwsbrief
de nieuwsbrief wordt in de locker van elke medewerker gelegd. Je vindt hem ook terug op onze
afdelingspagina op Jessa Zorgnet.
5.6.Extrainformatie
Zowat alle informatie vind je
op intranet. Leer er dus mee
werken en maak er vaak
gebruik van!
Websites
• www.loc.be
• www.vvro.be
Mappen
In het verpleegstation vind je diverse mappen met extra informatie.
naslagwerken
als naslagwerk kan je op de afdeling beroep doen op het handboek oncologie.
Beroepsverenigingen
VVRo (Vereniging voor Verpleegkundigen Radiotherapie & oncologie)
21
HEMATOLOGIE C7
6. PERSONEELSINFORMATIE
6.1. Ziekenhuisbreed
Op Jessanet vind je:
• algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof,
uurrooster, verzekering,...)
• informatie over de evaluatieprocedure
• informatie over de vormingsprocedure
• stappenplan per dienst
Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.
6.2. Dienstspecifiek
Code
V1
V7
D1
L1
N1
RC
VK
F1
DV
BS
BLD
Z
ZR
Uurrooster
de dienst begint om 07U00 en eindigt om 15u06
de dienst begint om 07u00 en eindigt om 13u00 (geen middagpauze)
de dienst begint om 08u00 en eindigt om 16u06
balieverantwoordelijke en/of hoofdverpleegkundige
de dienst begint om 13u54 en eindigt om 22u00n.
de dienst begint om 21u45 en eindigt om 07u15 = nachtdienst
goedgekeurde overuren
verlofdag/vakantiedag
betaalde feestdag
dienstvergadering
bijscholing
dag terug voor geven van bloed of plasma
ziektedag
zondagsrust: te plannen binnen de 6 dagen na een gewerkte zondag
De middagpauze moet genomen worden in het personeelsrestaurant om even van de afdeling te zijn.
Hier kan je een middagmaal, slaatje of een broodje bekomen tegen betaling. Je mag er ook je eigen
boterhammen opeten. Indien dit om dienstredenen niet kan, mag je in de keuken op de afdeling eten.
We proberen om in 2 shiften te gaan eten omwille van maximale aanwezigheid op de dienst.
22
HEMATOLOGIE C7
Een dienstlijst wordt per maand gemaakt (behalve voor de verlofperiode juli-augustus-september).
De hoofdverpleegkundige maakt de dienstlijst in de laatste week van de maand voor de 2de daaropvolgende maand. Dit betekent dat je dienstwensen (bv. verlof) steeds vóór de aanvang van de laatste
week van de maand dient door te geven. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg gegeven
worden. Hoeveel uren er moeten gewerkt worden en hoeveel er gewerkt zijn, vind je terug op een
afgedrukte lijst (in ringmap werklijsten).
Als je als interim begint, kan het zijn dat je het vast systeem van iemand die ziek is overneemt, maar
meestal is het zo dat de interim moet invallen en werken waar onvoldoende personeel is.
Overuren
Overuren zijn supplementaire uren naast de normale dienstregeling. Indien je minder dan 15 minuten
overuren hebt, heb je geen compensatie. Vanaf 15-60 minuten heb je recht op compensatie. Vanaf 1
uur heb je recht op compensatie + 50% vergoeding (op zon– en feestdagen andere regeling).
Overuren worden ingeschreven in een speciale kaft (zeer duidelijk aantal, datum en reden vermelden)
die zich in het verpleegstation bevindt.
Overuren kunnen teruggenomen worden na overleg met hoofdverpleegkundige en in samenspraak
met de collega’s die op dat moment aanwezig zijn. Het terugnemen ervan moet ook worden genoteerd in de speciale kaft van overuren. We rekenen hierbij op je eerlijkheid en collegialiteit.
Overuren dienen verantwoord te zijn!
Verlof
Verlof kan aangevraagd worden door een nota te maken in het wensenboek met de gewenste periode. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg worden gegeven. Verlof wordt alleen gegeven
als het aangevraagd is, verlof kan niet zomaar gegeven worden.
Wanneer je een weekend vrij wil, dien je dit eveneens te noteren. In de mate van het mogelijke zal
hieraan gevolg gegeven worden. Probeer anders zelf op voorhand al met een collega van weekend te
ruilen.
Ruilen
In principe kan er alleen geruild worden met iemand die in hetzelfde regime werkt (dus iemand die
hetzelfde aantal uren werkt). Als er geruild wordt, moeten de juiste uren goed aangegeven worden
op de lijst. Ook hierbij moet je natuurlijk rekening houden met de principes van het gezond roosteren.
Bij iedere ruiling dient er een formulier ingevuld te worden. Dit is terug te vinden in de kaft waar ook
de dienstlijst in zit.
Ziekte
Bij ziekte dien je ten laatste 1 uur voor het aanvangsuur te verwittigen. Neem telefonisch contact
op met de dienst en/of de hoofdverpleegkundige. Je moet steeds je hoofdverpleegkundige verwittigen (bv. je belt om 06u00 met je collega van de nacht dat je afwezig zal zijn. Er wordt dan van
je verwacht dat je vóór 14u00 contact neemt met je hoofdverpleegkundige om de afwezigheidsduur
door te geven nadat je bij een arts bent geweest).
23
HEMATOLOGIE C7
Vorming
Regelmatig worden er bijscholingen gegeven die dienstspecifiek zijn. Net zoals op de dienstvergaderingen wordt een maximale aanwezigheid verwacht.
Sinds 2006 zijn we gestart met zeer relevante oncologische bijscholingssessies, de zogenaamde Oncology Clinics.
Op onze afdeling zijn er referentieverpleegkundigen. Ze zullen je graag helpen bij vragen over bepaalde deelgebieden.
Daarnaast kan je steeds terecht bij de hoofdverpleegkundige. Geef zelf eerlijk aan of je meer of andere begeleiding nodig acht.
6.3. Teambuilding
Op regelmatige basis worden er dienstactiviteiten georganiseerd. Voor de personeelskas is er een
vrijblijvende bijdrage van 30 euro per jaar. Dit bedrag wordt geïnd in februari.
De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website www.jessazh.be.
24