Ontspanning én Begeleiding buiten de instelling

Uitgave 7.1 – september 2015
Informatie voor cliënten die wonen of verblijven bij GGZ Oost Brabant.
Ook belangrijk voor familie/naasten, medewerkers en overige betrokkenen.
Ontspanning én Begeleiding buiten de instelling, wie betaalt waarvoor?
Herziening van Ontspanning én Begeleiding buiten de instelling
op basis van overheidsmaatregelen; de voormalige AWBZpakketmaatregelen die vanaf 2015 vallen onder de Wet
Langdurige Zorg (WLZ), de Zorgverzekeringswet (ZVW) of de Wet
Maatschappelijke Ondersteuning (WMO).
Vanaf 1 september 2015 gaan de regelingen Ontspanning én
Begeleiding buiten de instelling van kracht.
GGZ Oost Brabant heeft de verstrekking op het gebied van
ontspanning én begeleiding buiten de instelling altijd deels gratis
verzorgd (bijvoorbeeld zwemmen voor cliënten van Huize Padua),
terwijl dit geen verplichting is volgens de AWBZ. In het kader van
het project ‘Zorgaanspraken – Wie betaalt waarvoor?’ is
uitgezocht welke kosten voor Ontspanning én Begeleiding buiten
de instelling u als cliënt zelf betaalt en welke voor rekening zijn
van GGZ Oost Brabant.
Belangrijk uitgangspunt bij het vaststellen van de regelingen is
dat we in de toekomst ontspanningsactiviteiten blijven
organiseren omdat ontspanning een wezenlijke bijdrage levert
aan het herstelproces van cliënten.
1
Een projectgroep heeft zowel voor ontspanning als voor begeleiding buiten de instelling een definitie op papier gezet. Voor ontspanning is tevens helder in
kaart gebracht welke activiteiten hiertoe behoren. Voor beide thema’s is ook vastgesteld wie waarvoor betaalt.
Deze herziening is in alle zorgvuldigheid en in samenwerking met de Cliëntenraad uitgevoerd. Hierbij is de huidige situatie afgezet tegen de wettelijke
regeling zoals beschreven in de brochure ‘Uw zorg in een AWBZ-instelling’.
GGZ Oost Brabant hanteert met ingang van 1 september 2015 de regelingen die in deze folder nader worden beschreven.
Ontspanning
Definitie ontspanning:
Ontspanning is die tijd dat iemand iets doet waar hij of zij zin in heeft en
waar hij of zij plezier aan beleeft. Er zijn op dat moment geen
verplichtingen en het is een ‘zogenaamde’ subjectieve ervaring.
Onder ontspanning valt:
- Activiteiten
- Ontmoetingen
- Vakantie
Ontspanning sluit aan de bij de herstelvisie van GGZ Oost Brabant. Het
kunnen deelnemen aan bevredigende en zinvolle activiteiten is essentieel
voor een goed herstel.
Wie betaalt waarvoor?
Ontspanningsbudget:
U ontvangt een ontspanningsbudget als u bij GGZ Oost Brabant woont of
verblijft én een CIZ-indicatie ZZP-B heeft. Het ontspanningsbudget is
€ 120 per cliënt per jaar (dit bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd).
Het ontspanningsbudget wordt op afdelingsniveau beheerd. U bepaalt
samen met medewerkers van uw afdeling op welke manier het budget
wordt uitgegeven. Medewerkers van de afdeling zien erop toe dat het
budget volgens afspraak wordt besteed. Ze hebben daarbij oog voor
activiteiten georganiseerd door team Vrijetijd en welzijn én voor
ontspanningsactiviteiten op en rond de eigen afdeling. De
eindverantwoordelijkheid van de besteding van het budget ligt bij de
teamleider van de afdeling.
Cliënten met een CIZ-indicatie ZZP C kunnen geen aanspraak maken op het
budget. Zij ontvangen zorg vanuit de WMO (gemeente) en deze wet
vergoedt geen ontspanning.
Ontspanningsactiviteiten:
De meeste ontspanningsactiviteiten betalen cliënten grotendeels zelf met
een eigen bijdrage.
In de vrijetijdskalenders van Huize Padua en Coudewater staat per
activiteit beschreven of GGZ Oost Brabant, de cliënt of beiden de kosten
dragen. Ook staat beschreven of een activiteit (mede) mogelijk is gemaakt
door geld van sponsoren of een donatie. Door gebruik te maken van
sponsoren of geld van donaties in te zetten, proberen we de kosten voor
cliënten zo laag mogelijk te houden. Voor een volledig overzicht verwijzen
we dus naar de vrijetijdskalenders.
Op elke afdeling is een vrijetijdskalender aanwezig. Het is ook mogelijk zelf
een kalender te ontvangen. Vraag hiernaar bij uw teamleider of iemand van
team Vrije Tijd & Welzijn.
OPGELET!
Ontspanningsactiviteiten staan los van de activiteiten die in het kader van
‘dagbesteding’ vanuit de WLZ of WMO worden gefinancierd.
2
Vakantie:
We maken onderscheid in vakantie met andere cliënten (van de afdeling)
van GGZ Oost Brabant en individuele vakantie.
Voor vakanties met andere cliënten (van de afdeling) van GGZ Oost Brabant
betaalt u een vergoeding voor alle extra kosten. Bijvoorbeeld voor reizen,
verblijf, begeleiding, eten, drinken en entreegelden. Extra kosten zijn
kosten die bovenop de normale kosten binnen GGZ Oost Brabant komen.
Zwemmen Huize Padua:
Het zwemmen voor cliënten die op Huize Padua wonen en/ of verblijven
wordt ondergebracht onder dagbesteding.
Het zwemmen voor cliënten die op Coudewater wonen en/ of verblijven
viel al onder dagbesteding. Voor hen verandert niets.
Gaat u alleen of zelfstandig op vakantie? Dan betaalt u zelf alle kosten.
Begeleiding buiten de instelling
Definitie Begeleiding buiten de instelling:
Begeleiding buiten de instelling is ondersteuning door zorgassistenten/
groepsbegeleiding/ familie of andere vrijwilligers tijdens een bezoek aan
de arts, therapeut of specialist en tijdens sociale activiteiten, uitstapjes en
vakantie. Daarnaast gaat het om vervoer naar sociale activiteiten,
uitstapjes en vakantie.
Wie betaalt waarvoor?
Begeleiding tijdens een bezoek aan de arts, therapeut of specialist:
Het uitgangspunt is dat u zelfstandig een arts, therapeut of specialist
bezoekt. Als dat niet mogelijk is, wordt in eerste instantie een beroep
gedaan op familie of andere vrijwilligers. Kan een familielid, naaste of
vrijwilliger niet voor de gewenste begeleiding zorgen, dan gaat indien
mogelijk een zorgassistent of iemand van de groepsleiding mee. GGZ Oost
Brabant betaalt hiervoor de kosten.
Uw behandelplan/ HOP-plan is telkens uitgangspunt bij het bepalen of een
cliënt wel of geen begeleiding nodig heeft.
Begeleiding tijdens sociale activiteiten, uitstapjes en vakantie:
Als u deel wilt nemen aan sociale activiteiten en uitstapjes of mee wilt op
vakantie met andere cliënten (van de afdeling) van GGZ Oost Brabant is het
uitgangspunt dat u dit zelfstandig doet. Als u niet zelfstandig deel kunt
nemen, wordt in eerste instantie een beroep gedaan op uw familie, naasten
of andere vrijwilligers. Kan een familielid, naaste of vrijwilliger niet voor
de gewenste begeleiding zorgen, dan gaat indien mogelijk een zorgassistent
of iemand van de groepsleiding mee. GGZ Oost Brabant betaalt de normale
personele kosten. U betaalt alle extra personele kosten zelf.
Vervoer sociale activiteiten, uitstapjes en vakantie:
Als u deel wilt nemen aan sociale activiteiten en uitstapjes of mee wilt op
vakantie – met andere cliënten (van de afdeling) van GGZ Oost Brabant of
individueel – betaalt u zelf het vervoer.
OPGELET!
Taxiritten naar dagbesteding, een afspraak met een arts of behandelaar of
een andere bestemming zijn niet in deze regeling meegenomen. In het
project Taxivervoer (maart 2014) is al bepaald welke taxiritten GGZ Oost
Brabant vergoedt en wat u zelf betaalt. Meer informatie hierover vindt u op
www.ggzoostbrabant.nl/wie-betaalt-mijn-taxi.
3
TIP:
Uw financiële situatie
Deze regeling kan mogelijk gevolgen hebben voor uw financiële situatie.
Voor een financiële tegemoetkoming kunt u een beroep doen op
een aantal instanties. Zij kunnen u mogelijk helpen. Meer informatie
hierover vindt u op:
- www.rechtopbijstand.nl
- www.laaginkomen.nl
- www.hetcak.nl
Meer weten?
Voor vragen of opmerkingen: Ga naar uw teamleider of mail
[email protected]
Alle informatie is ook te vinden op
www.ggzoostbrabant.nl/wiebetaaltwaarvoor
4