Informatieboekje afdeling 237 Neurologie

Beschrijving van de werkeenheid
De afdeling neurologie is een afdeling waar patiënten met een neurologische aandoening
verpleegd worden. Er worden patiënten verpleegd met aandoeningen die betrekking hebben
op de hersenen of het zenuwstelsel. Enkele voorbeelden hiervan zijn: CVA, epilepsie, ziekte
van Parkinson, comotio /contusio cerebri, hersentumor/ -meta’s, meningitis, encefalitis,
Multiple Sclerose, rug klachten (bijv. hernia) etc.
De aard van de afdeling is gericht op het herstel en/ of revalidatie van patiënten. Belangrijk
onderdeel daarbij is de revalidatie van CVA. patiënten.
De verpleging van de patiënt met neurologische klachten en de problematiek van de oudere
patiënt zijn een aantal aspecten die je regelmatig tegen zult komen.
Aantal cliënten:
De afdeling neurologie heeft de mogelijkheid om neurologische patiënten op te nemen.
Daarnaast heeft de afdeling nog een Stroke Care Unit, op deze unit, met zes bedden, worden
patiënten in de acute fase na een CVA opgenomen. Hier krijgen zij extra observatie middels
bewakingsapparatuur. Ook heeft de afdeling een Tia-service. Op de Tia-service worden
patiënten, die mogelijk een Tia hebben doorgemaakt, 1 dag opgenomen en krijgen dan alle
onderzoeken die ze moeten krijgen, om de diagnose vast te stellen of uit te sluiten.
Op afdeling wordt gewerkt aan de hand van kamertoewijzing. De verpleegkundige is de
gehele dienst verantwoordelijk voor een aantal patiënten.
Structureel overleg:
Overdrachtmomenten
 ’s Ochtends van 7.00 – 7.15 uur mondelinge overdracht van de bijzonderheden
 12.00uur en 13.00 uur een korte overdracht voordat men aan de lunchpauze gaat
 15.00 uur begint de mondelinge overdracht naar de avonddienst tot 15.15uur.
 Begin van de nachtdienst om 22.45 tot 23.00 uur mondelinge overdracht aan de
nachtdienst.
Teambespreking
1x per kwartaal is er een teambespreking gepland waarbij de vaste medewerkers van de
afdeling aanwezig zijn. Voor leerlingen en stagiaires heeft het overleg geen verplicht karakter.
Multidisciplinair overleg
1x per week is er een multidisciplinair overleg. Bij dit overleg zijn de disciplines aanwezig die
betrokken zijn bij de zorg voor desbetreffende patiënt
Werkoverleg
Maandelijks is er een werkoverleg. Bij dit overleg zijn de verpleegkundigen en stagiaires
aanwezig die deze dag werken. Alle medewerkers kunnen punten inbrengen.
Werkbegeleiders overleg
1x 2 weken vind er een werkbegeleidersoverleg plaats. Het doel van het overleg is om
kwaliteit van de werkbegeleiding optimaal te houden. De verpleegkundigen die op deze
werken zijn bij dit overleg aanwezig.
Studenten overleg
1x in de 6 weken is er een studentenoverleg waar, onder begeleiding van de
opleidingsfunctionaris, problemen/situaties worden besproken waar studenten tegen aan
(dreigen te) lopen.
Klinische lessen
Geregeld worden er klinische lessen gegeven in het ziekenhuis.
Daarnaast heeft het verpleegkundig afdelingshoofd regelmatig overleg met de bij de afdeling
betrokken disciplines.
Criteria voor brede kwalificatie:
Duur van de zorg:
Kortdurend
langdurend
Eenheid van de zorg:
Individu
groep
0-4 jaar
5-18 jaar
19-65 jaar
> 65 jaar
Leeftijdscategorieen:
Zorgcategorieen:
zorgvragers die in een gezondheidsorganisatie zijn opgenomen
i.v.m. een onderzoek, een behandeling of een chirurgische ingreep.
zwangeren, kraamvrouwen en pasgeborenen
zorgvragers met een psychiatrische ziekte
zorgvragers met beperkte mogelijkheid tot zelfzorg in somatisch of
psychosociaal opzicht
jeugdige zorgvragers
geriatrische zorgvragers
chronisch somatisch zieken
lichamelijk gehandicapten
verstandelijk gehandicapten
zorgvragers in thuissituatie
Setting:
Complexiteit te verlenen
zorg:
Intramuraal
semimuraal
transmuraal
extramuraal
Zeer Complex
Complex
Weinig Complex
Dagindeling
Dagdienst
07.00-7.15 uur Aanvang van de dienst.
Je krijgt een mondelinge overdracht van de nachtdienst. Vervolgens kun je de elektronische
patiëntendossiers gaan lezen.
07.30 uur Medicatie uitdelen. Patiënten hulp bieden voor eten en drinken. Uitvoeren van
ADL-zorg, neurologische observaties, uitvoeren van controles (RR, pols, temperatuur,
ontlastingpatroon), rapportage schrijven.
09.30 uur Verpleegkundige loopt visite met de neurologen en arts -assistenten.
10.00 uur Drinken delen aan patiënten (door voedingsassistenten)
10.00-11.00uur koffiepauze
11.00 uur Vervolg ADL-zorg en visite uitwerken
11.30 uur Medicatie uitdelen. Bloedsuikers prikken.
Hulp bieden aan de voedingsassistente met het uitdelen van het eten.
Patiënten weer goed rechtop zetten en eten geven.
12.00-12.30 uur pauze (1e groep).
12.30-13.00 uur korte overdracht bijzonderheden en verder ronde lopen langs de patiënten
13.00 -13.30 uur pauze (2e groep).
12.00-13.45 uur Eten afhalen. Patiënten zo nodig in bed helpen, wisselligging geven, infusen
verwisselen en s.v. toedieningssystemen, katheters legen en urinaal vervangen, kamers
netjes achterlaten.
13.30-15.00 uur Bezoekuur.
Familie te woord staan. Bijwonen van familiegesprekken.
Tijdens bezoekuur is er voor de student tijd om aandacht te besteden aan diens leerproces
Bijv. door het werken aan opdrachten, reflecties, dagevaluatie tussen stagiair en
werkbegeleider. In dit tijdstip worden ook klinische lessen gepland.
14.30-15.00 uur Patiënten de zorg bieden die ze nodig hebben.
Uitvoeren van controles die 3x daags nodig zijn.
15.00 uur overdracht naar de late dienst.
15.30 uur Einde dagdienst.
Late dienst
14.30 uur Aanvang van de dienst.
Elektronische patiëntendossiers lezen en overdracht van de dagdienst.
15.30 uur
Medicatie uitdelen. Bloedsuikers prikken.
16.45 uur Uitdelen van avondmaaltijd.
Patiënten rechtop zetten en helpen met eten indien nodig.
17.15-18.45 uur Eten afhalen
Patiënten de zorg bieden die ze nodig hebben.
18.45-19.30 uur Bezoekuur.
Tijd om zelf wat te eten. Familie te woord staan
19.30 -22.45 uur
Nachtzorg voor de patiënt, d.w.z. goed leggen voor de nacht, verschonen, mondverzorging,
medicatie uitdelen. controles uitvoeren, bloedsuikers prikken.
Rapportage schrijven.
22.45-23.00 uur Mondelinge overdracht naar de nachtdienst.
Nachtdienst
22.45-23.00 uur Aanvang van de dienst.
Mondelinge overdracht van de late dienst.
23.00-2.00 uur Nachtronde langs de kamers, d.w.z. vochtlijsten vernieuwen, uitrekenen en
inschrijven. Infuuszakken vervangen, sondevoedingzakken overschakelen, katheterzakken
legen, urinaal legen. Elektronische patiënten dossiers doorlezen.
Opruimen van desinfectieruimte, keuken, koffiekamer, medicijnkamer, balie.
2.00-4.00 uur Patiënten de zorg bieden die ze nodig hebben, controles uitvoeren,
wisselligging geven, zo nodig patiënten verschonen.
Medicatie uitzetten, medicatie bijbestellen.
4.00-6.00 uur Patiënten de zorg bieden die ze nodig hebben en indien nodig wisselligging
geven.
6.00-7.00 uur Eventueel i.v. medicatie toedienen. Rapporteren van de nacht.
7.00-7.15 uur Mondelinge overdracht naar de dagdienst
Teamsamenstelling:
Het team van afdeling Neurologie (323) bestaat uit:







Unithoofd
Verpleegkundigen
Verzorgenden IG
Voedingsassistentes
Afdelingssecretaresses
Stagiaires en leerlingen
Opleidingsfunctionaris, verbonden aan de afdeling

Unithoofd:
Coördineert en geeft algehele leiding aan de afdeling. Daarnaast is het unithoofd belast met
organisatorische zaken zoals o.a. financieel beleid.
Verpleegkundigen:
Verlenen verpleegkundige zorg aan de patiënten en dragen verantwoording voor de
uitvoering, coördinatie, communicatie en de continuïteit van de zorg. Daarnaast plegen zij
overleg met zowel medici als paramedici.
StrokeCareUnit verpleegkundige:
Zij verlenen zorg en begeleiding aan neurologische patiënten in de kritieke begin situatie.
Verzorgenden IG:
De verzorgenden IG zijn samen met een verpleegkundige verantwoordelijk voor de
uitvoering, coördinatie, communicatie en de continuïteit van de zorg. Ieder draagt zorg op
zijn/haar eigen niveau. De verzorgenden IG lopen geen visite, dienen geen IV-medicatie toe
en prikken geen infuus.
Voedingsassistenten:
De voedingsassistenten dragen zorg voor alle activiteiten die voorkomen uit de
maaltijdvoorziening. Hierbij houden zij rekening met de slikproblematiek en de verschillende
soorten diëten.
Bij bijzonderheden plegen zij overleg met de verpleegkundige, diëtiste en/of logopediste.
Afdelingssecretaresses:
De afdelingssecretaresses verzorgen de administratie; o.a. het ordenen van de post, het
aanvragen van onderzoeken en het aannemen van de telefoon behoren tot hun taken.
De stagiaires en leerlingen:
Zij dragen op eigen niveau zorg voor en rondom de patiënten. Alle stagiaires zijn
verantwoordelijk voor hun eigen leerproces.
Samen met de verpleegkundige, met wie zij die dag werken, dragen ze de verantwoording
voor de zorg voor de aan hen toegewezen patiënten.
Op de afdeling hebben we te maken met BOL, BBL en HBOV studenten
 BBL leerlingen:
BBL leerlingen zijn in opleiding voor verpleegkundige niveau 4. ze zijn in dienst van het
ziekenhuis en hebben een leer-arbeidsovereenkomst. Ze werken volgens de CAO en zijn
een onderdeel van het team op de afdeling.
 BOL en HBOV stagiaires
Er zijn stagiaires die vanuit de MBOV of HBOV een stage komen lopen. Zij staan
boventallig.
De opleidingsfunctionaris, verbonden aan de afdeling:
De opleidingsfunctionaris heeft naar zowel de leerlingen als verplegend team een
adviserende, ondersteunende en coördinerende taak. Hij/zij bewaakt de kwaliteit van de
praktijkopleiding en is samen met het unithoofd verantwoordelijk voor het creëren van een
optimaal leer- en werkklimaat voor de afdeling. De opleidingsfunctionaris functioneert als
aanspreekpunt voor de stagiaires, werkbegeleiders en stagedocenten van school.
Gewenste kenmerken student
Begeleiding tijdens de BPV
Je krijgt als stagiair(e) werkbegeleiders (verpleegkundigen) toegewezen. Deze vervullen een
coördinerende rol t.a.v. de begeleiding. Met deze verpleegkundigen voer je
begeleidingsgesprekken en je kunt advies vragen bij het opstellen van je POP en PAP of
stagewerkplan.
De werkbegeleider geeft in de beoordelingsgesprekken de observaties van het team weer ten
aanzien van jouw functioneren.
De taak van de opleidingsfunctionaris is ondersteunend en adviserend. De directe
begeleiding vindt plaats gedurende de werkzaamheden op de afdeling en wordt gegeven
door de verpleegkundigen van de afdeling. Alle verpleegkundigen zijn werkbegeleider. Je
werkt met alle collega’s, niet alleen met jouw werkbegeleid(st)er.
Het is belangrijk dat je tijdens de werkzaamheden bewust bezig bent met je leerproces,
leerdoelen aangeeft, vertelt wat je al kunt, je kennis en kundigheid laat toetsen door
gediplomeerden en alert bent op nieuwe leersituaties.
Dit betekent “bewust werken”, bezig zijn met je opleiding en de opdrachten die je daarvoor
moet uitvoeren. Je houdt een rapportage bij over hoe je bezig bent geweest met je
leerdoelen. Hiervoor zijn richtlijnen opgesteld, die je krijgt bij aanvang van je stage. Hierin
moet dus terug te vinden zijn wat je als student gedaan, geleerd, ervaren hebt en waar je
aandacht aan wil en/of moet besteden. Ook je mening en ideeën horen we graag.
Tijdens de werkzaamheden ben jij als student op de eerste plaats zelf verantwoordelijk voor
het aangeven van leerdoelen en het bezig zijn met je leerproces .
Verwachtingen van de stagiairs en leerlingen

Dat je zelfstandig functioneert op jouw niveau onder begeleiding van gediplomeerden en
dat je hierin tijdens je stage groeit.

Dat je specifieke vaardigheden, die regelmatig op de afdeling
voorkomen eigen maakt, zowel op het gebied van verpleegtechnische vaardigheden als
t.a.v. de begeleiding van de patiënten-groep.

Dat je verantwoording draagt voor je eigen leerproces en het realiseren van de
leerdoelen. Het is jouw opleiding, het rendement bepaal je voor een groot deel zelf.

Een positief kritische houding, meedenken en doen binnen het reilen en zeilen van de
afdeling om al doende de patiëntenzorg steeds verder te optimaliseren.

Je dagelijks leerdoelen aangeeft en deze op een moment in de dienst evalueert
(mondeling/ schriftelijk) met de werkbegeleid(st)er van de dag

Je aan de afdelingsregels houdt.

Dat je zegt wat je doet en doet wat je zegt!

Je voorafgaande aan de stage voorbereiden aan de hand van de voorbereidende
opdracht, zie BPV documenten. Het handboek krijg je toegestuurd via de mail
(schoolmail), deze moet zijn doorgenomen bij aanvang van je stage.