Informatie boekje afdeling 327 Interne

Beschrijving van de werkeenheid
Afdeling Interne geneeskunde is een afdeling waar patiënten worden opgenomen met een
verscheidenheid aan ziektebeeld. De afdeling kent twee aandachtsgebieden, namelijk de
nefrologie en algemene interne geneeskunde. De patiënten die op de afdeling liggen zijn
vaak ernstig ziek en vragen veel zorg. Aangezien vele patiënten een chronische ziekte
hebben, komt het voor dat zij regelmatig op de afdeling worden opgenomen. Omgaan met
chronisch zieken vraagt een specifieke zorg waarbij de ervaringsdeskundigheid van een
verpleegkundige een belangrijk uitgangspunt is.
De afdeling heeft een brede visie van waaruit de patiënten verpleegd worden, zie hieronder
de afdelingsvisie.
“Een patiënt moet gezien worden als een holistische eenheid, een psychosomatisch, en
sociaal wezen. Het is een uniek persoon die ook als unicum ‘behandeld’ dient te worden; dit
kan d.m.v. patiëntgericht verplegen en door het uitgaan van het individu, met zijn eigen
wensen en behoeften. Zelfredzaamheid wordt bevorderd door de patiënt te stimuleren en de
mantelzorgers in het zorgproces te betrekken. Wanneer de zelfredzaamheid van de patiënt
tekort schiet, kan de verpleegkundige dit deels overnemen.
In het gehele verpleegproces loopt de rode draad van methodisch handelen. Methodisch
handelen zorgt ervoor dat de verpleegkundige doelgericht, bewust en procesmatig kan
werken”.
Een open communicatie naar zowel de patiënt als de collega’s is hierin een onmisbaar
gegeven.
De afdeling heeft de mogelijkheid om 28 patiënten op te nemen, verdeeld over 15 kamers.
Ook zijn er op de afdeling een aantal kamers aanwezig met een sluis waardoor
isolatieverpleging gegeven kan worden indien nodig ook voor leukemiepatiënten.
Het uitgangspunt is om patiëntgericht te werken. De verpleegkundige draagt de
verantwoordelijkheid voor de gehele zorg rondom de patiënt en de daaruit voortvloeiende
digitale en mondelinge rapportage.
Het is van belang om elke dag de zorg van de patiënt op korte en lange termijn te evalueren
en te kijken wat er bereikt moet worden. Elke dag moet de patiënt in verzorging en
begeleiding een stap dichter bij z'n ontslag gebracht worden. Waarbij er gestreefd wordt naar
zelfverantwoordelijkheid en zelfredzaamheid van de patiënt.
Bij de terminale patiënt is het doel het lijden te verzachten door een goede verzorging en
begeleiding van zowel patiënt als zijn familie.
De chronisch zieke patiënt zal begeleid moeten worden in zijn acceptatieproces en
gestimuleerd in bovenstaande zodat een optimale situatie wordt verkregen.
Structureel overleg:
Patiënten overdracht
De nachtdienst draagt rond 7.10 uur alleen de bijzonderheden over van de door hem of haar
verzorgde patiënten aan de dagdienst.
De overdracht kan kort en bondig omdat de verpleegkundigen in de dag dienst de dossiers
doorgelezen hebben.
De dagdienst draagt rond 15.00-15.15 uur alleen de bijzonderheden over van de door hem of
haar verzorgde patiënten aan de late dienst. De overdracht kan kort en bondig omdat de
verpleegkundigen in de late dienst de dossiers doorgelezen hebben.
De late dienst draagt van 22.45 -23.00 uur uitgebreider over aan de nachtdienst, dit omdat de
nachtdienst de dossiers niet gelezen hebben voordat zij de overdracht van de avonddienst
krijgen.
Werkoverleg
Onderling werkoverleg van verpleegkundig personeel m.b.t. het afstemmen van de te
verrichten werkzaamheden op de afdeling. Als leerling kun je tijdens deze momenten
aangeven aan welke leerdoelen je wilt werken.
Dit overleg vind plaats na het inlezen van de dossiers en voor de start van de
werkzaamheden, natuurlijk ook de gehele dag door.
Om 8:30 uur is er een afstemmoment met de secretaresse, unit verantwoordelijke en
stipdienst i.v.m. opnames, ontslagen en werkdruk.
Teambespreking/teamvergadering
Dit is een bespreking voor de vaste staf, waarin beleidsbeslissingen genomen worden en
waarin afspraken worden gemaakt over de invoering van die besluiten.
Tevens komen regelmatig afdelingsgebonden activiteiten aan de orde.
Dit overleg is meestal een maal per 6 weken.
Multidisciplinair overleg (M.D.O.)
Een overleg waarin zorgverleners participeren die op enigerlei wijze betrokken zijn bij de
verpleegkundige, medische en psycho-sociale zorg van de patiënt en/of familie. Dit overleg
vindt 1x per week plaats, hierbij zijn aanwezig: de unitverantwoordelijke, zaalarts, diëtiste,
fysiotherapeut, transferverpleegkundige en de geestelijk verzorger.
Werkbegeleidersoverleg (W.B.O.)
Tijdens het W.B.O. worden de werkbegeleiders door de opleidingsfunctionaris ondersteunt in
het begeleiden van de leerling of stagiaire. Het begeleidend formulier van de leerling is hierbij
uitgangspunt. Het W.B.O. vindt 1x per 2 weken plaats.
In de weken dat er geen WBO is gepland, wordt deze tijd gebruikt om met de aanwezige
leerlingen een casuïstiek door te nemen aan de hand van de stappen van klinisch redeneren
volgens een thema wat elke 2 weken word gewisseld.
Klinische lessen
Geregeld worden er klinische lessen gegeven in het ziekenhuis(soms ook op de afdeling)
Planning daarvan is te vinden op intranet.
De afdeling organiseert een aantal scholingsdagen per jaar waarop klinische lessen gegeven
worden voor het vaste personeel.
Verder zijn er verschillende werkgroepen die ervoor zorgen dat de kwaliteit van zorg,
communicatie en organisatie op de afdeling zo optimaal verloopt.
Criteria voor brede kwalificatie:
Duur van de zorg:
kortdurend
langdurend
Eenheid van de zorg:
individu
groep
0-4 jaar
5-18 jaar
19-65 jaar
> 65 jaar
Leeftijdscategorieen:
Zorgcategorieen:
zorgvragers die in een gezondheidsorganisatie zijn opgenomen
i.v.m. een onderzoek, een behandeling of een chirurgische ingreep.
zwangeren, kraamvrouwen en pasgeborenen
zorgvragers met een psychiatrische ziekte
zorgvragers met beperkte mogelijkheid tot zelfzorg in somatisch of
psychosociaal opzicht
jeugdige zorgvragers
geriatrische zorgvragers
chronisch somatisch zieken
lichamelijk gehandicapten
verstandelijk gehandicapten
zorgvragers in thuissituatie
Setting:
Complexiteit te verlenen
zorg:
intramuraal
semimuraal
transmuraal
extramuraal
Zeer Complex
Complex
Weinig Complex
Dagindeling
Dagdienst:
07.00 uur
Start inlezen dossiers, vanaf 7.10 korte mondelinge overdracht van nachtdienst.
Stip dienst start met taken.
07.15
07.30 uur
Start patiënten zorg+ hulp bieden bij ADL.
Medicatie delen.
8:30 uur
Afstem moment.
9.00 uur
Vervolg patiëntenzorg + visite lopen.
10.00
10.30 uur
Koffiepauze (2 groepen).
11.00 uur
Vervolg patiëntenzorg.
11.30uur
Patiëntenzorg+ hulp bieden bij ADL.
Medicatie delen.
12.00 uur
Eerste groep pauze tot 12.30 uur.
12.00 uur
Unit-verantwoordelijken werken de visite + rapportage uit.
12.45 uur
Korte mondelinge overdracht door de unit-verantwoordelijke.
De eerste groep nemen de werkzaamheden van de tweede groep
over.
13.00 uur
De tweede groep pauze tot 13.30 uur.
13.30 uur – 15.00 uur Bezoekuur voor patiënten.
Late dienst:
14:30 uur
Start late dienst. Inlezen dossiers+ vanaf 15.00 korte mondelinge overdracht van
vroege dienst.
15.30 uur
Patiëntenzorg+ hulp ADL.
Medicatie delen.
16.45 uur
Start uitdelen warme maaltijd (evt. hulp bieden voedingsassistente).
Patiënten zorg+ hulp bieden bij ADL.
18.00 uur
Vervolg patiëntenzorg+ hulp ADL.
18.30
20.00 uur
Bezoekuur voor patiënten.( mogelijkheid tot zelf eten)
20.00 uur
Vervolg patiëntenzorg+ hulp bieden bij ADL.
Medicatie delen.
Nachtdienst:
22.45 uur
Nachtdienst krijgt mondelinge overdracht van late dienst+ starten inlezen.
23.15 uur
Start werkzaamheden nachtdienst.
Patiënten zorg+ hulp bij ADL.
Eventuele medicatie toedienen.
Hierna elk uur een rondje lopen zo nodig bij complexe patiënten of naar eigen inzicht wat
vaker.
6.00 uur
Laatste ronde patiëntenzorg+ hulp bij ADL.
Eventuele medicatie toedienen.
7.10 uur
Korte mondelinge overdracht aan dagdienst.
Zie handboek voor meer uitgebreide beschrijving van diensten.
Handboek krijgen jullie in 1e week stage uitgereikt.
Teamsamenstelling:
Het team van afdeling Interne Geneeskunde (327) bestaat uit:







Unithoofd
Verpleegkundigen
Voedingsassistenten
Afdelingssecretaresse
BBL leerlingen
BOL en HBOV stagiaires
Opleidingsfunctionaris
Unithoofd:
Het unithoofd heeft de eindverantwoording van de afdeling. Het unithoofd geeft kaders aan de
medewerkers waarbinnen zij moet werken, coördineert en bewaakt de kwaliteit/continuïteit
van het zorgproces.
Verpleegkundigen:
Verpleegkundigen verlenen verpleegkundige zorg aan patiënten en dragen verantwoording
voor de uitvoering, coördinatie, communicatie en de continuïteit van de zorg. Daarnaast
plegen zij overleg met zowel medici als paramedici. Ze zijn tevens verantwoordelijk voor de
directe begeleiding van de leerlingen en stagiaires op de afdeling.
Zij zijn verantwoordelijk voor een goede verpleegkundige zorg op de afdeling. De
verpleegkundigen zijn tevens verantwoordelijk voor een goede opleiding en begeleiding van
de leerling verpleegkundige en stagiaire. De verpleegkundigen zijn in verschillende percentages werkzaam.
Voedingsassistente:
De voedingsassistente verzorgt de dagelijkse voeding en de administratie t.a.v. het
voedingstraject. . Hierbij houden zij rekening met de slikproblematiek en de verschillende
soorten diëten. Bij bijzonderheden plegen zij overleg met de verpleegkundige, diëtiste en/of
logopediste. Samen met voedingsassistente afdeling 3C draagt de voedingsassistent van
afdeling 3D zorg voor de afdelingskeuken.
Afdelingssecretaresse:
De afdelingssecretaresses verzorgen de administratie: o.a. het ordenen van de post, het
aanvragen van onderzoeken, het aannemen van de telefoon en het regelen van
ontslagpapieren behoren tot hun taken.
BBL leerlingen:
De BBL leerlingen zijn in opleiding tot verpleegkundige niveau 4. Ze zijn in dienst van het
ziekenhuis en hebben een leer-arbeidsovereenkomst. Zij werken volgens de CAO en zijn een
onderdeel van het team op de afdeling. Zij zijn mede verantwoordelijk voor de
verpleegkundige zorg op de afdeling, de mate van verantwoordelijkheid is in relatie tot de
fase van de opleiding waarin de leerling zit. De leerlingen zijn verantwoordelijk voor hun eigen
leerproces.
BOL en HBOV Stagiaires:
Er zijn stagiaires die vanuit de M.B.O.V en H.B.O.V een stage komen lopen. Zij staan
boventallig. De stagiaires dragen op eigen niveau zorg voor en rondom de patiënten. Alle
stagiaires zijn verantwoordelijk voor hun eigen leerproces.
Opleidingsfunctionaris:
De opleidingsfunctionaris heeft naar zowel de leerlingen als verplegend team een
adviserende, ondersteunende en coördinerende taak. Hij/zij bewaakt de kwaliteit van de
praktijkopleiding en is samen met het unithoofd verantwoordelijk voor het creëren van een
optimaal leer- en werkklimaat voor de afdeling. De opleidingsfunctionaris functioneert als
aanspreekpunt voor de stagiaires, werkbegeleiders en stagedocenten van school.
Gewenste kenmerken student
Begeleiding tijdens de BPV
Je krijgt als stagiair(e) werkbegeleiders (verpleegkundigen) toegewezen. Deze vervullen een
coördinerende rol t.a.v. de begeleiding. Met deze verpleegkundigen voer je
begeleidingsgesprekken en je kunt advies vragen bij het opstellen van je POP en PAP of
stagewerkplan.
De werkbegeleider geeft in de beoordelingsgesprekken de observaties van het team weer ten
aanzien van jouw functioneren.
De taak van de opleidingsfunctionaris is ondersteunend en adviserend. De begeleiding vindt
plaats gedurende de werkzaamheden op de afdeling. Het is belangrijk dat je tijdens de
werkzaamheden bewust bezig bent met je leerproces, leerdoelen aangeeft, vertelt wat je al
kunt, je kennis en kundigheid laat toetsen door gediplomeerden en alert bent op nieuwe
leersituaties.
Dit betekent “bewust werken”, bezig zijn met je opleiding en de opdrachten die je daarvoor
moet uitvoeren. Je houdt een rapportage( via tip top formulier) bij over hoe je bezig bent
geweest met je leerdoelen. Hiervoor zijn richtlijnen opgesteld, die je krijgt bij aanvang van je
stage. Hierin moet terug te vinden zijn wat je als student gedaan, geleerd, ervaren hebt en
waar je aandacht aan wil en/of moet besteden. Ook je mening en ideeën horen we graag.
Tijdens de werkzaamheden ben jij als student op de eerste plaats zelf verantwoordelijk voor
het aangeven van leerdoelen en het bezig zijn met je leerproces.
Verwachtingen van de stagiairs

Dat je zelfstandig functioneert op jouw niveau onder begeleiding van gediplomeerden en
dat je hierin tijdens je stage groeit.

Dat je specifieke vaardigheden, die regelmatig op de afdeling voorkomen eigen maakt,
zowel op het gebied van verpleegtechnische vaardigheden als t.a.v. de begeleiding van
de patiënten-groep.

Dat je verantwoording draagt voor je eigen leerproces en het realiseren van de
leerdoelen. Het is jouw opleiding, het rendement bepaal je voor een groot deel zelf.

Een positief kritische houding, meedenken en doen binnen het reilen en zeilen van de
afdeling om al doende de patiëntenzorg steeds verder te optimaliseren.

Je dagelijks leerdoelen aangeeft en deze op een moment in de dienst evalueert
(mondeling/ schriftelijk) met de werkbegeleidster van de dag

Je aan de afdelingsregels houdt.

Dat je voorafgaande aan de stage jezelf voorbereid aan de hand van de
voorbereidende opdracht, zie BPV documenten.