Verzoekschrift tot hoger beroep

Pagina |1
VERZOEKSCHRIFT TOT HOGER BEROEP
Gelieve alle velden verplicht in te vullen.
Aan de eerste voorzitter van het ARBEIDSHOF GENT, afdeling (kruis hierna de juiste afdeling aan)
GENT
Savaanstraat 11/201
9000 GENT
tel. 09/234.54.27
BRUGGE
Kazernevest 3
8000 BRUGGE
tel. 050/47.37.60
Indien hoger beroep tegen een beslissing van de arbeidsrechtbank Gent,
afdeling Gent of de
afdeling Oudenaarde of de
afdeling Dendermonde of de
afdeling Sint-Niklaas of de
afdeling Aalst
Indien hoger beroep tegen een beslissing van de arbeidsrechtbank Gent,
afdeling Brugge of de
afdeling Kortrijk of de
afdeling Roeselare of de
afdeling Ieper of de
afdeling Veurne
Ondergetekende(n), eisende partij(en) in hoger beroep,
Naam en voornaam
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
Beroep
VOOR WIE OPTREEDT ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |2
EN
Naam en voornaam
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
Beroep
VOOR WIE OPTREEDT ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
verklaart/verklaren hoger beroep aan te tekenen tegen de beslissing uitgesproken door de
(*) (de hierna in te vullen gegevens zijn terug te vinden op het voorblad van de beslissing van de arbeidsrechtbank
Gent)
Arbeidsrechtbank Gent
Afdeling(*)
Datum van de beslissing(*)
Rolnummer van de zaak(*)
Kamer(*)
Voormelde beslissing werd uitgesproken in de zaak van de ondergetekende(n), eisende partij(en) in hoger
beroep, tegen de hierna genoemde gedaagde(n) in hoger beroep (bedoeld wordt de andere partij(en) +
eventueel vermelden van de naam en het adres van hun advocaat/gevolmachtigde => terug te vinden in de
beslissing van de arbeidsrechtbank Gent)
Pagina |3
Eerste gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Tweede gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |4
Derde gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Vierde gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |5
Vijfde gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Zesde gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |6
Zevende gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Achtste gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |7
Negende gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Tiende gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |8
Elfde gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Twaalfde gedaagde in hoger beroep
Naam en voornaam of
naam bedrijf of
naam openbare instelling of
naam overheid
Straat en huisnummer
Postnummer en gemeente
KBO-nummer (in voorkomend
geval)
VOOR WIE OPTRAD ALS RAADSMAN/GEVOLMACHTIGDE
Naam en voornaam advocaat of
gevolmachtigde
Kantooradres (straat en
huisnummer)
Postnummer en gemeente
Pagina |9
Indien meer dan 12 gedaagden in hoger beroep, gelieve de identiteit, adresgegevens, en eventueel de
optredende raadsman of de gemachtigde, hierna te vermelden
P a g i n a | 10
Ondergetekende(n), eisende partij(en) in hoger beroep, gaat/gaan niet akkoord (of slechts gedeeltelijk
niet akkoord) met hogervermelde beslissing om de volgende reden(en):
P a g i n a | 11
Ondergetekende(n), eisende partij(en) in hoger beroep, verzoek(t)(en) de griffier dit verzoekschrift bij
gerechtsbrief ter kennis te brengen aan de hogervermelde gedaagde(n) in hoger beroep, alsook aan
zijn/hun advocaat/gevolmachtigde, om te verschijnen voor het arbeidshof Gent, afdeling (kruis hierna de juiste
afdeling aan)
GENT
Savaanstraat 11/201
9000 GENT
tel. 09/234.54.27
BRUGGE
Kazernevest 3
8000 BRUGGE
tel. 050/47.37.60
Indien hoger beroep tegen een beslissing van de arbeidsrechtbank Gent,
afdeling Gent of de
afdeling Oudenaarde of de
afdeling Dendermonde of de
afdeling Sint-Niklaas of de
afdeling Aalst
Indien hoger beroep tegen een beslissing van de arbeidsrechtbank Gent,
afdeling Brugge of de
afdeling Kortrijk of de
afdeling Roeselare of de
afdeling Ieper of de
afdeling Veurne
GELIEVE CONTACT OP TE NEMEN MET BETROKKEN GRIFFIE OM DE HIERNA VOLGENDE GEGEVENS TE
KUNNEN INVULLEN (zie hogervermelde telefoonnummers)
OP (datum van de inleidingszitting)
INLEIDINGSKAMER
ZAAL en VERDIEPING
AANVANGSUUR VAN DE ZITTING
14 uur
10 uur [uitsluitend voor 9de kamer - collectieve schuldenregeling
(CSR)]
OPGELET: Dit verzoekschrift tot hoger beroep moet in zoveel exemplaren op de griffie van de bevoegde
afdeling van het arbeidshof worden neergelegd als er betrokken partijen zijn in het geding (artikel 1056,
2° Gerechtelijk Wetboek).
Gedaan te ...............................................................................................................................................
op datum van...........................................................................................................................................
Handtekening(en) van de eisende partij(en) in hoger beroep
Voornaam en naam
Voornaam en naam
................................................................................................................................................................
P a g i n a | 12
Inventaris van de (eventuele) bijlagen
1. .................................................................................................................................................
2. .................................................................................................................................................
3. .................................................................................................................................................
4. .................................................................................................................................................
5. .................................................................................................................................................
6. .................................................................................................................................................