aanvraag vergunning tot opening van een vaste of reizende

AANVRAAG VERGUNNING TOT OPENING
VAN EEN VASTE OF REIZENDE
DRANKSLIJTERIJ
Deze aanvraag voor de (her)openingsdatum van de zaak binnenbrengen of toesturen aan
Stadsbestuur Hoogstraten, Dienst Locale economie, Vrijheid 149, 2320 Hoogstraten, fax. 03 314
89 20 tel. 03 340 19 83, e-mail: [email protected]
Gegevens over de zaak/vestiging
1. Uitbatingsnaam
2. Officiële naam firma
3. Ondernemingsnummer
4. Locatie / Adres
Gemeente
Straat en huisnummer
Kadasternummer
5. Welk type zaak opent u?
(meerdere opties zijn mogelijk)
6. Wenst volgende dranken te
O drinken
O slapen
O dansen
O sporten
O erotiek
O eten
O muziek
O toneel/film
O kansspelen
O ………………………..
gegiste dranken (+ 0,5% vol.)
schenken
sterke dranken of hun afgeleide producten
(gedestilleerde of gestookte dranken die meer dan 1,2%
alcohol bevatten met inbegrip van mixdranken als
alcoholpops en cocktails, en alle dranken met een
alcoholpercentage van meer dan 22%)
7. Verwachte openingsdatum
Gegevens uitbater
8. naam uitbater
(natuurlijk persoon of rechtspersoon)
9. straat en huisnummer
10. postnummer en gemeente
11. in geval van natuurlijk persoon 12. geboortedatum
(min.21 jaar)
13. rijksregisternummer
14. identiteitskaartnummer
15. in geval van rechtspersoon:
16. ondernemingsnummer
17. datum oprichting
Document1
18. telefoon of GSM uitbater
19. E-mail
20. adres(sen) eventuele
vestigingen
Gegevens beheerder/zaakvoerder/feitelijke exploitant
(indien verschillend van uitbater)
21. naam
beheerder/ zaakvoerder/
vaste vertegenwoordiger
(natuurlijk persoon)
22. straat en huisnummer
23. postnummer en gemeente
24. geboortedatum (min.21 jaar)
25. rijksregisternummer
26. identiteitskaartnummer
27. telefoon of GSM
Gegevens personen die deelnemen aan de exploitatie
(andere dan de zaakvoerder)
28. naam deelnemer exploitatie
(natuurlijk persoon)
29. straat en huisnummer
30. postnummer en gemeente
31. geboortedatum (min.21 jaar)
32. rijksregisternummer
33. identiteitskaartnummer
34. telefoon of GSM
35. naam deelnemer exploitatie
(natuurlijk persoon)
36. straat en huisnummer
37. postnummer en gemeente
38. geboortedatum (min.21 jaar)
39. rijksregisternummer
40. identiteitskaartnummer
41. telefoon of GSM
42. naam deelnemer exploitatie
(natuurlijk persoon)
Document1
43. straat en huisnummer
44. postnummer en gemeente
45. geboortedatum (min.21 jaar)
46. rijksregisternummer
47. identiteitskaartnummer
48. telefoon of GSM
Ingediende documenten
kopie van de statuten en ev. statutenwijzigingen
kopie van de aanvraag vergunning bij het FAVV
kopie van de huurovereenkomst of het eigendomsbewijs
plan van het pand, waarin de zaak is ondergebracht
uittreksel(s) strafregister van het land waar men de laatste 15 jaar heeft verbleven
Datum aanvraag
Handtekening verantwoordelijke
VAK BESTEMD VOOR DE STEDELIJKE ADMINISTRATIE
datum
advies
burgemeester
advies politie
advies brandweer
Document1
advies
handtekening