INFORMATIEFORMULIER Jaar: Nummer: Datum

AANVRAAGFORMULIER Jaar:
Nummer:
(Niet invullen)
A.A. DE HAAN STICHTING
Secretariaat: J.A. van Vurenstraat 3 4225 RJ NOORDELOOS
e-mailadres: [email protected]
Datum van de aanvraag:
1)Naam en adres van uw
vereniging, organisatie,stichting
Emailadres
2)Samenstelling Dagelijks Bestuur Voorzitter:
(met adres en tel. nummer)
Secretaris:
Penningmeester:
3) Datum van oprichting
4) Hoeveel leden en/of donateurs Leden:
heeft uw organisatie/ vereniging ?
Donateurs:
(Indien van toepassing)
5) Wat is het statutaire doel van
uw organisatie/ vereniging ?
(korte omschrijving; het is niet nodig een
afschrift van ’n stichtingsakte of statuten mee
te sturen)
6) Wat is het doel/ de bestemming
waarvoor u een bijdrage vraagt?
A.A.de Haan Stichting Aanvraagformulier
1
7) Welk bedrag brengt uw
vereniging/ organisatie zelf
bijeen? Het indienen van een begroting
is vereist
8) Bank- of gironummer
Bank- cq gironummer:
ten name van:
9) ELKE AANVRAAG
a) kopie van de laatst vastgestelde jaarrekening + balans
DIENT VERGEZELD
b) jaarbegroting mbt de verenigingsexploitatie
TE ZIJN VAN:
c) begroting voor het te realiseren cq te financieren doel
10) Hebt u eerder een bijdrage
van deze stichting ontvangen?
Zo ja, wanneer?
Ja/ nee
Zo ja, in welk jaar?
Voor een vlotte en correcte afhandeling van de aanvraag dient duidelijke informatie over de
financiële positie van de aanvragende instantie te worden bijgevoegd. Ontbreekt die informatie
dan wordt het verzoek niet in behandeling genomen
Voor de sector zang- en muziekverenigingen geldt een wachtlijst
Voor een eventuele nadere toelichting kan een apart vel papier worden gebruikt.
De A.A. de Haan Stichting schenkt dezelfde organisatie hooguit eenmaal per vier jaar een financiële
bijdrage voor de totale of gedeeltelijke realisering van concrete doelen. Het bestuur wijst tweemaal per
jaar (voorjaar en najaar), afhankelijk van het dan beschikbare budget, bedragen toe.
‘’De Stichting heeft ten doel het verlenen van ondersteuning door middel van uitkeringen, aan instellingen en/ of personen
in de Alblasserwaard, welke werkzaam of woonachtig zijn in de Alblasserwaard, en hun werkzaamheden verrichten of
bezigheden hebben op het charitatieve, culturele of sociale vlak, dan wel zich bezighouden met de zorg voor het milieu, dan
wel anderszins het algemene nut binnen de Alblasserwaard beogen en voorts al hetgeen met één en ander rechtstreeks of
zijdelings verband houdt of daartoe bevorderlijk kan zijn, alles in de ruimste zin des woords.’’ *Stichtingsdatum 5 december
1995, nr. S121836, statutair gevestigd te Papendrecht
A.A.de Haan Stichting Aanvraagformulier
2