Psychofarmaca Groep Werking Belangrijkste Indicaties

Groep
A. Benzodiazepinen
B. Antipsychotica
Psychofarmaca
Belangrijkste
Indicaties
Aangrijpingspunt is
Kortwerkend:
de
slapeloosheid met
benzodiazepinerecep gestoord functioneren
tor van het GABAaoverdag.
receptor-chlorideionofore complex.
Langerwerkend:
Door binding neemt
angststoornissen,
de affiniteit voor
epilepsie,
GABA toe en ontstaat alcoholonthoudingseen hyperpolarisatie
verschijnselen.
van de celmembraan
en remming van de
neuronen optreedt.
Blokkade van
Psychose,
postsynaptische D2schizofrenie, manie,
receptoren in het
hevige agitatie en
mesocorticale en
onrust, delier,
limbische
psychotische
hersengebied.
aandoeningen bij de
ziekte van Parkinson
Halperidol: D2(clozapine), tics en
receptorantagonist.
choreatische
bewegingen, ernstig
Risperidon: D2/5braken (haloperidol),
HT2apersisterende hik,
receptorantagonist.
vertigo (sulpiride).
Werking
Aripiprazol: partiele
D2/5-HT1areceptoragonist en 5HT2areceptorantagonist.
C. Lithium
Invloeden op het
serotonerge en
noradrenerge
systeem. Invloed op
dopaminerge
systeem minder.
Antimanische en
antidepressieve
werking.
D. Antidepressiva
Stimuleren van de
serotoninerge en/of
noradrenerge
neurotransmissie.
E. Stimulantia
Methylfenidaat:
stimuleert de afgifte
Acute manie,
onderhoudsbehandeling bipolaire
stoornis,
schizoaffectieve
stoornis,
additietherapie bij
therapieresistente
unipolaire
depressieve stoornis.
Depressieve stoornis,
diverse
angststoornissen,
enuresis nocturna bij
kinderen > 6 jaar,
boulimia nervosa
(fluoxetine),
diabetische perifere
neuropathische pijn
(duloxetine).
ADHD, narcolepsie.
Belangrijkste Bijwerkingen
Negatieve invloed op
alertheid,
concentratievermogen,
motorische vaardigheid en
activiteitenniveau. Risico op
afhankelijkheid, rebound- en
andere
onttrekkingsverschijnselen.
Geheugenproblemen
(anterograde amnesie).
D2-receptor: EPS,
verhoogde prolactine
afgifte, seksuele
dysfunctie.
 α1-receptor:
orthostatische
hypotensie, reflex
tachycardie.
 H1-receptor: sedatie,
slaperigheid,
gewichtstoename.
 Mach: droge mond,
obstipatie, tachycardie,
accomodatiestoornissen
van het oog,
geheugenstoornissen.
 5-HT2A-receptor:
seksuele dysfunctie.
 5-HT2C-receptor:
gewichtstoename,
seksuele dysfunctie.
Polydipsie/polyurie,
gewichtstoename, metalige
smaak, misselijkheid en
diarree, vermoeidheid,
slaperigheid, droge mond,
spierzwakte, fijn-slagige
snelle tremor van de handen,
toename van acne, psoriasis
en alopecia. (Subklinische)
hypothyreoidie.
Verminderde hartwerking,
orthostatische hypotensie,
anticholinerge bijwerkingen,
sedatie, slapeloosheid,
diarree, misselijkheid,
hoofdpijn, seksuele
stoornissen.

De eerste 3 vaker bij TCA’s
dan SSRI’s, de laatste 5
vaker bij SSRI’s dan TCA’s.
Methylfenidaat: maagpijn,
maag-darmklachten,
en remt de
heropname van
dopamine en
noradrenaline.
Atomoxetine: remt de
heropname van
noradrenaline.
eetlustverlies.
Inslaapklachten,
slapeloosheid.
Atomoxetine: eetlustverlies,
buikpijn, braken duizeligheid,
slaperigheid, vroeg ontwaken.