Casus neonatologie

Haagse Maatjes
Multidisciplinaire behandeling voor kinderen met
obesitas en hun ouders.
14 oktober 2010,125 jaar Juliana kinderziekenhuis
Programma
Informatie over ‘Haagse Maatjes’
Het grote obesitas kennis spel
‘Haagse Maatjes’ is een multidisciplinair
behandelprogramma van kinderen en
jongeren met obesitas en hun ouders
van het Juliana kinderziekenhuis in
samenwerking met stichting de Jutters.
Met als doel het bereiken van een gezonde leefstijl
Voor wie?
• Kinderen (en jongeren) van 10 t/m 16 jaar
• Er is sprake van obesitas
• De kinderen en de ouders zijn gemotiveerd
• De kinderen en de ouders spreken voldoende
Nederlands
• Er is geen medische onderliggende oorzaak
• Er is een een voldoende cognitief niveau
Van aanmelding tot multidisciplinaire
behandeling in 4 stappen
• Stap 1: aanmelding middels een brief van de
huisarts bij de secretaresse van de ‘Haagse Maatjes’
• Stap 2: lichamelijk onderzoek en eerste screening
door de kinderarts-endocrinoloog
• Stap 3: screeningsgesprekken bij de GZ-psycholoog,
diëtist, fysiotherapeut en ouderbegeleider. Dit duurt
twee dagdelen
• Stap 4: de behandelgroepen
Behandelgroepen
Kinderen:
• 7 bijeenkomsten van 2 à 2,5 uur
• begeleid door de Gz-psycholoog en de diëtist,
• de kinderfysiotherapeut verzorgt 2 à 3
beweegmomenten
• 6 à 10 deelnemende kinderen
• groepsindeling naar leeftijd voor de kinderen van 10
t/m 13 jaar en voor jongeren van 14 t/m 16 jaar
Behandelgroepen
Ouders:
• 6 bijeenkomsten
• 1,5 uur
• begeleid door de ouderbegeleider.
• 2 bijeenkomsten grotendeels over voeding met de
dietist
• 1 bijeenkomst over het gezinssysteem met de
systeemtherapeut
Resultaten wetenschappelijk onderzoek
In 2007 is gestart met een gerandomiseerde
gecontroleerde studie door Rimke Vos, promovenda.
Hierbij is gekeken naar de effecten op:
• de korte termijn (direct na behandeling)
• de lange termijn (1 en 2 jaar)
• fysieke en psycho-sociale aspecten gerelateerd
aan obesitas.
Resultaten wetenschappelijk onderzoek
De eerste resultaten van het onderzoek, verkregen
nadat de kinderen een jaar zijn gevolgd.
Interventiegroep
(meegedaan aan het
programma)
Controlegroep
(nog niet meegedaan aan
het programma)
Gewicht naar lengte en
leeftijd
Afname
Blijft gelijk
Conditie
Verbetering
Verslechtering
Psycho-sociaal
Verbetering
Blijft gelijk
Het grote
obesitas
kennisspel
Vraag 1
Overgewicht is een wereldwijd
probleem, hoeveel mensen lijden aan
overgewicht?
> 500 miljoen mensen
> 750 miljoen mensen
> 1 miljard mensen
Antwoord 1
Overgewicht is een wereldwijd
probleem, hoeveel mensen lijden aan
overgewicht?
> 1 miljard mensen in de wereld
hebben overgewicht
Vraag 2
Wat is de WHO norm voor kinderen in
tijd en frequentie voor bewegen?
1x per dag, 30 minuten
1x per dag, 60 minuten
3x per week, 60 minuten
Antwoord 2
Wat is de WHO norm voor kinderen in
tijd en frequentie voor bewegen?
1x per dag, 60 minuten
Vraag 3
Hoeveel calorieën heeft een vrouw van
35 gemiddeld op een dag nodig?
2000 kcal
2300 kcal
2600 kcal
Antwoord 3
Hoeveel calorieën heeft een vrouw van
35 gemiddeld op een dag nodig?
2000 kcal
Een gemiddelde man van 35
heeft 2500 kcal nodig.
Vraag 4
Hoeveel groente heeft een tiener op een
dag nodig?
1 opscheplepel
2 opscheplepels
4 opscheplepels
Antwoord 4
Hoeveel groente heeft een tiener op een
dag nodig?
4 opscheplepels, dat is 200 gram
en evenveel groente als een
volwassen persoon nodig heeft.
Vraag 5
Welke opvoedstijl geeft het beste
resultaat in combinatie met behandeling
obesitas?
Democratische
Toegeeflijke
Autoritaire
Antwoord 5
Welke opvoedstijl geeft het beste
resultaat in combinatie met behandeling
obesitas?
De democratische opvoedstijl
Vraag 6
Met welke activiteit verbrand je de
meeste calorieën?
Fietsen
Sjouwen met een zware tas
Auto wassen
Antwoord 6
Met welke activiteit verbrand je de
meeste calorieën?
Auto wassen, namelijk 4,5 kcal/kg/uur.
Vraag 7
Welk product is het meest geschikt als
tussendoortje in een gezonde voeding?
Een handje pinda’s
Een handje popcorn
Een handje wokkels
Antwoord 7
Welk product is het meest geschikt als
tussendoortje in een gezonde voeding?
Een handje popcorn bevat 40 kcal.
De pinda’s bevatten 130 kcal per portie
en de wokkels 75 kcal.
Vraag 8
Wat valt er op aan de rekensommen?
5 x 4 = 20
45 + 21 = 66
48 + 8 = 56
76 – 9 = 68
32 - 11= 21
7 x 8 = 56
12 x 3 = 39
64 : 8 = 8
55 : 5 = 11
15 x 4 = 60
Vraag 9
Kind van 14 jaar en weegt 109 kg,
hoeveel minuten moet dit kind fietsen
om de kcal van 1 klein zakje chips te
verbranden?
31 minuten
21 minuten
11 minuten
Antwoord 9
Kind van 14 jaar en weegt109 kg,
hoeveel minuten moet dit kind fietsen
om de kcal van 1 klein zakje chips te
verbranden?
21 minuten
Vraag 10
En hoeveel minuten moet datzelfde kind
fietsen om 1 flesje AA sportdrank te
verbranden?
31 minuten
21 minuten
11 minuten
Antwoord 10
En hoeveel minuten moet datzelfde kind
fietsen om 1 flesje AA sportdrank te
verbranden?
31 minuten
Vraag 11
Waarom is het belangrijk om veel vezels
te eten?
Ze verminderen het hongergevoel
Je kan er beter van naar het toilet
Groen en oranje zijn beide goed
Antwoord 11
Waarom is het belangrijk om veel vezels
te eten?
Groen en oranje zijn beide goed
Ze verminderen het hongergevoel + je kan er
beter van naar het toilet
Vraag 12
Welke lichamelijke inspanning adviseer
je kinderen met een BMI hoger dan 33.
conditietraining
activiteiten dagelijks leven
krachttraining
Antwoord 12
Welke lichamelijke inspanning adviseer
je kinderen met een BMI hoger dan 33.
Activiteiten van dagelijks leven, zoals b.v.
- de trap nemen in plaats van de lift
- de fiets nemen in plaats van het OV
In algemene zin: verandering van leefstijl!
Vraag 13
In welk soort taart zitten de meeste
calorieën?
Appeltaart
Moorkop
Kwarktaart
Antwoord 13
In welk soort taart zitten de meeste
calorieën?
Appeltaart bevat 260 kcal per stuk.
- kwarktaart 230 kcal.
- moorkop bevat 200 kcal
Vraag 14
Welke periode in het leven van een kind
is het meest kritisch voor het
ontwikkelen van overgewicht?
peuterperiode
4-7 jaar
9-12 jaar
Antwoord 14
Welke periode in het leven van een kind
is het meest kritisch voor het
ontwikkelen van overgewicht?
4-7 jaar
Vraag 15
In een stukje (100 gram) gevulde
speculaas zitten bijna evenveel
calorieën als…?
Een handje kruidnoten
Een kleine chocoladeletter
Twee moorkoppen
Antwoord 15
In een stukje (100 gram) gevulde
speculaas (460 kcal) zitten bijna
evenveel calorieën als…?
Twee moorkoppen bevatten 400 kcal.
- handje kruidnoten 50 kcal
- kleine chocoladeletter 350 kcal
Vraag 16
Kinderen met obesitas hebben een
verhoogd risico op?
Diabetes, slaapproblemen, hoge bloeddruk
Gewrichtsproblemen en psychische
problemen
Groen en oranje zijn beide goed
Antwoord 16
Kinderen met obesitas hebben een
verhoogd risico op?
Groen en oranje zijn beide goed:
Diabetes, slaapproblemen, hoge bloeddruk,
gewrichtsproblemen en psychische
problemen
Zijn er nog vragen?