Vergunningsaanvraag voor de organisatie of een doortocht van een wielerwedstrijd of veldrit (Met dit formulier doet u een aanvraag om een wielerwedstrijd of een veldrit te organiseren.) 1. Procedure: 1.1. Aanvraag: De organisator van een wielerwedstrijd of veldrit moet uiterlijk 3 maanden voor de wedstrijd een aanvraag in drievoud sturen aan het College van Burgemeester en Schepenen, Marktplaats 1 – 8890 Moorslede. 1.2. Parcours Duidt op een plan het parcours, zie bijlage, van de wedstrijd aan op volgende wijze: • Rood voor gewestwegen. • Groen voor gemeentewegen. • Duid gewestwegen die gekruist worden aan met een rode dwarsstreep. • Duid met zwarte pijltjes de koersrichting aan. • Duid met een zwarte streep het vertrek en de aankomst aan. Vermeld bij het vertrek de letter ‘V’ en bij de aankomst de letter ‘A’. 1.3. Inrichtingsvergunning: Bezorg een kopie van de inrichtingsvergunning van de Vlaamse Wielerbond of Koninklijke Belgische Wielerbond of andere bond waaronder uw vereniging ressorteert (indien deze vereist is) minimum 2 maanden voor de organisatie aan de dienst vrije tijd, Iepersestraat 52b, 8890. Moorslede – email : [email protected]. Zonder een kopie van de inrichtingsvergunning kan er geen vergunning opgemaakt worden. 1.4. Contactpersoon: Contactpersoon in verband met het aanvragen van wielerwedstrijden is Stefaan Degryse (sportdienst) . 2. Adresgegevens van de inrichter: 2.1. Gegevens van de wielerclub: Naam wielerclub: Verantw. aanvraag: Straat: Postcode: ........................................................................................................... ......................................... ............................... ................................... ........................................................ Huisnr: .................... Bus: .......................... .................. Gemeente: ...................................................................... Telefoon- en/of gsmnummer: Fax: E-mail: .......................................................................................... ............................................................................................................................... ........................................................................................................................... Aangesloten bij: ......................................... Stamnr: Website van de vereniging: ............................................ ............................................................................................ 2.2. Gegevens van de koersdirecteur: De koersdirecteur handelt in naam van het organiserend comité en neemt de verantwoordelijkheid op om de voorschriften tijdens de wedstrijd te respecteren. Naam: ........................................................ Voornaam: Straat: ........................................................ Huisnr: Postcode: .................. Gemeente: ...................................... ......... Bus: ................ ...................................................................... Telefoon- en/of gsmnummer: ......................................................................................... Fax: ............................................................................................................................... E-mail: ........................................................................................................................... 3.Technische gegevens van de wedstrijd: 3.1. Naam van de wedstrijd: Naam van de wedstrijd: ................................................................................................. 3.2. Aard van de wedstrijd: Kruis aan voor welke type wielerwedstrijd je de aanvraag indient. klassieke wedstrijd internationale wedstrijd rit in lijn nationale wedstrijd lokale wedstrijd tijdrit criterium op open omloop veldrit criterium op gesloten omloop doortocht op het grondgebied 3.3. Categorie(2n) van renners die aan de wedstrijd mogen deelnemen: Kruis de categorie aan van renners die aan de start komen. elite met contract elite zonder contract beloften – 23 jaar elite dames junioren heren dames jeugd nieuwelingen heren amateurs en masters leden van ambachtelijke- of werknemers- of werkgeversverenigingen …………………………………………………………………………………… andere: 3.4. Start van de wedstrijd: Vul hier de gegevens in over de start van de wedstrijd Dag: ........................................................... Datum: Straat: ........................................................ Huisnr: Postcode: Startuur: .................. Gemeente: ............................................. ......... Bus: ................. ....................................................................... ......................................................................................................................... De start vindt plaats op een: gewestweg gemeenteweg 3.5. Aankomst van de wedstrijd: Vul hier de gegevens in over de aankomst van de wedstrijd Straat: ........................................................ Huisnr: Postcode: .................. Gemeente: ......... Bus: ................. ...................................................................... Vermoedelijk uur van aankomst: De aankomst vindt plaats op een: gewestweg gemeenteweg 3.6. Parcoursbeschrijving: Totaal aantal kilometers: ................................................................................................ Aantal ronden: ..................................... Aantal kilometers per ronde: .................. Vermoedelijke duur van de wedstrijd: ..... ......................................................................... Gedetailleerde parcours beschrijving: ............................................................................ ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... De wedstrijd vindt plaats op: gemeentewegen en /of gewestwegen 3.7. Gebruik van Gewestwegen: 2.2.1. Verantwoordelijkheid: Alle Gewestwegen in Moorslede vallen onder de bevoegdheid van de Vlaamse overheid., Agentschap Wegen en Verkeer West-Vlaanderen, district Kortrijk (312). • Contactgegevens district Kortrijk (312): President Kennedylaan 5, 8500 Kortrijk Tel: 056 237176 – Fax : 056 237166 • Districtschef: Danny Van Cauwenberghe, [email protected] 2.2.2. Volgende wegen zijn Gewestwegen: Kruis de Gewestweg aan die u dwarst en/of die u volgt. Meensesteenweg (N32) Menensesteenweg (N32) Oude Ieperstraat (N32d) 3.8. Publiciteitskaravaan: Zal er een publiciteitskaravaan zijn? Indien ja: ja neen De publiciteitswagens staan opgesteld in: ..................................................................... Vertrekuur van de publiciteitskaravaan: ......................................................................... Vermoedelijke aankomst van de karavaan: Plaats van ontbinding van de karavaan: Gedetailleerd parcoursbeschrijving: ................................................................... ........................................................................ ............................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Handtekening organisator: ....................................................................................................... 4. Kleedkamers 4.1. Locaties: Indien de organisator kleedkamers wil gebruiken, gelieve deze aan te kruisen. Enkel beschikbaar indien reeds geen ander evenement plaats vindt. Voor het gebruik van de kleedkamers wordt een forfaitaire prijs van 5,00 euro aangerekend. De organisator ontvangt hiervoor een factuur vanwege het gemeentebestuur. Sporthal Moorslede (kelder) d’Oude Schole Slyps Oltereeke Dadizele Kleedkamers Guido Gezellelaan Dadizele (annex zwembad) 4.2. Tijdstip: Datum: Openingsuur: Sluitingsuur: 5. Gemeentemateriaal 5.1. Aanvraagformulier: In bijlage. 6. Mini-maxiformulieren Vergeet niet uw mini- of maxiformulier in te dienen! Lijst van de signaalgevers: Overeenkomstig art.3 KB 21.08.1967, zoals gewijzigd tot op heden (ten laatste te bezorgen aan de burgemeester één week voor de wedstrijd). Wielerclub / sportclub: Betreft: wielerwedstrijd op ................................................................................................... .............................................................................................. Gelet op de vergunning, afgeleverd op ....................... voor de wielerwedstrijd te .................................................................................................................................................. Sturen wij u de lijst met namen van de seingevers (ten minste 18 jaar oud) die de veiligheid aan de kruispunten en andere gevaarlijke punten tijdens de wielerwedstrijd zullen verzekeren. nr Naam, voornaam, adres 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Handtekening aanvrager Geboortedatum Toegewezen plaats Datum van aanvraag: ……../……../…….. (in te vullen door aanvrager) Datum van ontvangst: ..…./……../…….. (in te vullen door de dienst) AANVRAAGFORMULIER GEGEVENS AANVRAGER (in drukletters a.u.b.) Naam Vereniging: Naam Aanvrager: Adres Aanvrager: Telefoon + GSM: E-mail: GEVRAAGD MATERIAAL NODIG VAN DATUM: ……../……../…….. TOT: ……../……../…….. Plaats van levering: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………….. MATERIAAL UITLEENDIENST BESCHIKBAARGEWENSTMATERIAAL UITLEENDIENST BESCHIKBAARGEWENST AANTAL AANTAL FEESTMATERIAAL TENTOONSTELLINGSMATERIAAL*** Nadar kar (200m) 3 Tentoonstellingspaneel deur 6 Podium verstelbaar* (per 8) 24 Tentoonstellingspaneel stemhokje 40 Podium met vaste poten** (per 8) 24 Tentoonstellingskast 2 Podium niet-verstelbaar (per stuk) 36 Erepodium 1 Pupiter 1 Tafel (per 10) 80 Plooistoel (per 50) 450 Trap 2 Vlaggenmast 12 Vlag België 2 Vlag Europa 2 Vlag Moorslede 2 Vlag Vlaanderen 2 AUDIO-VISUEEL MATERIAAL Beamer Mobiele geluidsinstallatie Micro + kabel Minidisc Projectiescherm 1 2 6 1 1 * Podium verstelbaar – ENKEL BINNENGEBRUIK: 10 cm – 30 cm – 60 cm of 80 cm (omcirkel de gewenste hoogte) ** Podium verstelbaar met vaste poten – ENKEL BINNENGEBRUIK: 20 cm -40 cm – 60 cm – 80 cm – 100 cm (omcirkel de gewenste hoogte) *** Tentoonstellingsmateriaal kan enkel gehuurd worden om te gebruiken in gemeentelijke gebouwen Materialen dienen MINIMUM 2 WEKEN OP VOORHAND GERESERVEERD te worden! Materialen huren TIJDENS DE MAANDEN JULI EN AUGUSTUS = AANVRAGEN VÓÓR 1 JULI! EEN INGEVULD RESERVATIEFORMULIER IS GEEN GARANTIE OP HET VERKRIJGEN VAN MATERIAAL! ……………………………………………………………… (handtekening aanvrager) Meer info: Uitleendienst (GC De Bunder) – Iepersestraat 52 B 8890 Moorslede – tel: 051/700285 – fax: 051/703458 [email protected]