aanvraagformulier.

advertisement
Vergunningsaanvraag
Wielerwedstrijd of veldrit bij de lokale overheid
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
VERGUNNINGSAANVRAAG WIELERWEDSTRIJD OF VELDRIT
F
Identiteit van de aanvrager
F.1
Naam & voornaam
Organisatie
Hoedanigheid aanvrager
(voorzitter, secretaris,…)
Adres
Telefoon of GSM-nummer
Geboortedatum
Aard van de wedstrijd
F.2
Klassieke wedstrijd
Rit in lijn
Internationale wedstrijd
Criterium op open omloop
Nationale wedstrijd
Criterium op gesloten omloop
Lokale wedstrijd
Tijdrit
Veldrit
Categorie(ën) van renners die aan de wedstrijd mogen deelnemen
F.3
Elite met contract
Dames jeugd
Elite zonder contract
Amateurs en masters, gentlemen - wielertoeristen
-23 (beloften)
Leden van ambachtelijke of werknemers- of werkgeversverenigingen
Elite dames
Aspiranten
Junioren heren
Miniemen
Nieuwelingen heren
Andere »
Vergunningsaanvraag - Wielerwedstrijd of veldrit
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Cultuurdienst, Bergstraat 24, 8950 Heuvelland
Tel.: 057 45 04 71 E-mail: [email protected]
Pagina 1 van 4
Vergunningsaanvraag
Wielerwedstrijd of veldrit bij de lokale overheid
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Overkoepelende organisatie
F.4
KBWB
WBV
OVWF
WAOD
Private organisatie »
Overige »
Tijdstip van de wedstrijd
F.5
Dag en datum
Plaats vertrek
Gemeente – deelgemeente:
Straat + huisnummer:
Dit is een:
Gewestweg
Plaats aankomst
Gemeenteweg
Gemeente – deelgemeente:
Straat + huisnummer:
Dit is een:
Gewestweg
Duur eigenlijke wedstrijd
Van
uur tot
Gemeenteweg
uur
Publiciteitskaravaan
Is er een publiciteitskaravaan?
F.6
neen
ja
Duur van deze »
Van
Vergunningsaanvraag - Wielerwedstrijd of veldrit
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Cultuurdienst, Bergstraat 24, 8950 Heuvelland
Tel.: 057 45 04 71 E-mail: [email protected]
uur tot
uur
Pagina 2 van 4
Vergunningsaanvraag
Wielerwedstrijd of veldrit bij de lokale overheid
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Afstand van de wedstrijd
F.7
Totaal aantal kilometer van de
wedstrijd
De totale afstand is samengesteld uit:
Opsomming van de straten die
worden gebruikt in de volgorde die
aan de renners wordt opgelegd
,
km
1.
ronden van
km
2.
ronden van
km
1.
2.
Parcours
!
F.8
Steeds toe te voegen: een gemeentelijk plan met aanduiding van het parcours volgens de voorgeschreven
kleuren:
 Rood: voor de gewestwegen
 Groen: voor de gemeentewegen
Vergunningsaanvraag - Wielerwedstrijd of veldrit
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Cultuurdienst, Bergstraat 24, 8950 Heuvelland
Tel.: 057 45 04 71 E-mail: [email protected]
Pagina 3 van 4
Vergunningsaanvraag
Wielerwedstrijd of veldrit bij de lokale overheid
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Met zwarte pijltjes is de koersrichting aangeduid.
Wanneer deze niet de richting van de wijzers van het uurwerk volgt, de reden opgeven:
Vertrek en aankomst zijn aangeduid met een zwarte streep en de letters V en A.
Het kruisen van de gewestwegen is met een rode dwarsstreep aangeduid.
Bij elk van de kruispunten dient vermeld te worden door wie het toezicht tijdens de wedstrijd zal worden
uitgeoefend:
 Signaalgever (S): op elk kruispunt of moeilijke locatie
 Politie (P)
Verkeer
Verkeersomleggging?
F.9
Geen verkeersomlegging
Wel verkeersomlegging (*) langs volgende straten»
(*)
Plan verkeersomlegging bijvoegen
Begeleiding federale politie
F.10
Er is geen begeleiding van de federale politie aangevraagd
Er is wel begeleiding van de federale politie aangevraagd en dit van
uur tot
uur
Datum en handtekening aanvrager
Vergunningsaanvraag - Wielerwedstrijd of veldrit
Aanvraag 3 maanden vóór aanvang indienen!
Cultuurdienst, Bergstraat 24, 8950 Heuvelland
Tel.: 057 45 04 71 E-mail: [email protected]
Pagina 4 van 4
Download