Van Contract tot Controle Harmonisatie langs drie uitvoeringsvarianten om administratieve lasten te verminderen HEAD bijeenkomst Nieuwegein 6 april 2017 Ieder zijn eigen tijd? i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders 2 Het programma I-Sociaal Domein • Gestart begin 2016 • Opdrachtgevers: VNG en 6 brancheorganisaties: FO, BTN, VGN, GGZ- NL, Jeugdzorg-NL, Actiz • Financiering VNG en VWS • Gaat door tot 1 januari 2018 i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders 3 Het programma I-Sociaal Domein • Ondersteuning van gemeenten én zorgaanbieders • Ontwerpen van standaarden voor administratie • Waarborgen dat geld rechtmatig besteed wordt • Betrouwbare beleidsinformatie genereren • Maar ook: toewerken naar ‘evenwichtige relatie’ tussen gemeenten en zorgaanbieders i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders 4 Hoe deden we dat (2016) • Bevorderen toepassing Uitvoeringsvarianten – Standaardartikelen – Berichtenverkeer en Productcodes – Controle: Landelijk Controleprotocol + Handreiking controle-aanpak gemeenten • (Software) leveranciersmanagement • Contract-Advies • Generieke regiobijeenkomsten • Monitoring en toetsing van toepassing standaarden en effecten i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders 5 Standaardartikelen in de context van wederzijdse afhankelijkheden Van Transformatievisie via Inkoop naar Uitvoering Transformatievisie Gemeente / Regio Sturingsmodel Uitvoering Inrichting Inkoopbeleid Inkoopstrategie Marktverkenning Verkoopstrategie Programma van Eisen en Aanbesteding Gunning en Contractering Zorgpropositie Aanbieder Sturingsmodel Transformatievisie Inrichting Uitvoering Q1 Q2 i-Sociaal Domein Q3 Q4 voor gemeenten en zorgaanbieders 7 Filosofie van verandering Lastenverlichting in administratieve processen Ruimte voor transformatie Evenwichtige relatie tussen gemeenten en aanbieders Consistente toepassing van standaarden en voorzieningen door gemeenten en aanbieders Hefboom Hefbomen • Op bestuurlijk niveau meer aandacht voor gebruik van standaarden • Versterken van (kennis)netwerken in de regio, ervaringen delen i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Samenvatting uitvoeringsvarianten Inspanningsgericht ‘P*Q’ Afspraken Afspraak over de te behalen output. Manier waarop behaald is niet vastgelegd Taakgericht ‘lumpsum’ Afspraak over een taak voor een deel)populatie zonder verantwoording op individueel niveau. CONSISTENTIE! Uitgangspunt Voorbeeld Afspraak over de levering van een specifiek product of dienst in een afgesproken tijdseenheid Outputgericht ‘arrangement of traject’ • Standaardartikelen voor inspanning Betalen voor Betalen voor opdracht •Betalen Berichtenverkeer en Productcodes (per cliënt) specifiek plan (per en/of beschikbaarheid cliënt) • Controleaanpak / Landelijk 2 uur begeleiding per Schoon huis Financiering van Controleprotocol week à € 30/uur wijkteam i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders 9 Gemeente gebruikt geen standaard ? Trek aan de bel i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Steuntje in de rug: wetsvoorstel in de maak! i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Hoe doen we dat (2017) • ‘Standaarden’: van ‘bevorderen’ naar ‘doen alsof het verplicht is’ => Pas toe of leg uit • Aanpak van aandachtsregio’s’ • ‘Evenwichtige relatie’: Versterken opdrachtgeverschap en opdrachtnemerschap • Bestuurlijk spoor i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders 12 Steekproef Aanbieders - januari 2017 Gebruikt u de standaardartikelen bij verkoop van zorg voor 2017? Aanbieder 15% 28% Gebruikt u de standaardartikelen bij verkoop van zorg Aanbieder voor 2018? 28% 35% Ja Deels Nee 57% Oktober 2016 Januari 2017 37% Januari 2017 i-Sociaal Domein N=53 voor gemeenten en zorgaanbieders Steekproef Aanbieders - januari 2017 Positief effect van uitvoeringsvarianten en standaardartikelen op vermindering administratieve lasten in afgelopen halfjaar? Aanbieder Aanbieder Ja 3% 23% % 29% Oktober 2016 21% 25% Ja, enigszins Nee, maar ik verwacht dat dit nog gaat komen 28% 26% Nee Januari 2017 i-Sociaal Domein N=53 voor gemeenten en zorgaanbieders Steekproef Aanbieders - januari 2017 Positief effect van uitvoeringsvarianten en standaardartikelen op vermindering administratieve lasten in komend halfjaar? Oktober 2016 Januari 2017 i-Sociaal Domein N=53 voor gemeenten en zorgaanbieders Steekproef Aanbieders - januari 2017 “ Ja, de standaarden en voorzieningen leiden tot vermindering van administratieve lasten; Het gaat écht beter dan een half jaar geleden, maar het gaat zo traag; We zijn afhankelijk van gemeenten in de toepassing van de standaardartikelen, ook voor inkoop 2018; Standaardartikelen en uitvoeringsvarianten zijn niet zaligmakend, de pijn zit vooral in wat gemeenten er bovenop vragen; In regio’s waar gemeenten achterblijven met standaarden zijn aanbieders minder optimistisch over toekomstig afnemende administratieve lasten; Berichtenverkeer en Controle protocol worden meest vaak genoemd als helpend; Productcodelijst wordt meest vaak genoemd als pijnpunt, samen met alle aanvullende verwachtingen van gemeenten bovenop de standaardartikelen. “ i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Financiële verantwoording Financiële verantwoording 2015, 2016, … Aanbieder Contract (incl. verantwoording en controle) Controle en betaling Registratie en declaratie Productieverantwoording + Toelichting JR controle Mogelijk aanpassing Jaarrekening Gemeente Met of zonder controleverklaring Gesprek over verschillen Klopt dit? Mogelijk aanpassing + Toelichting Jaarrekening JR controle i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Aan gemeentekant vaak meer nodig, door inzet van aanvullende controlemiddelen – ook om aanbieder te ontlasten Controleaanpak: een mandje van controlemiddelen voor gemeenten Lokaal kader Controleaanpak Controlemiddelen Herindicatie proces i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Financiële verantwoording 2017 en verder… • Verkenning: wat is nodig om zonder Productieverantwoording en/of Landelijk Controleprotocol te kunnen? – Berichtenverkeer op orde – Versterken van de gemeentelijke controle-aanpak – Toewerken naar procescontrole i.p.v. gegevensgerichte controles? i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Hoe verder? Waar op letten komende tijd • Inkoop 2018: – Laat Inkoop, Beleid en Control samen optrekken – Ga gesprek aan met gemeenten over aard en duur van contracten die transformatie ondersteunen – Uitvoeringsvarianten en standaardartikelen toepassen – Gemeente moet keuze maken afscheid DBC systematiek • Financiële verantwoording 2017 i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders Wat kunt u van ons vragen ? • Implementatie adviseur komt graag bij u langs de stand van zaken en voortgang te bespreken • Analyse uw situatie • Ontwerp aanpak om te voldoen aan standaarden • Contractanalyse • Introduceren bij gemeente • Delen van best practices • U bereikt ons op www.i-sociaaldomein.nl i-Sociaal Domein voor gemeenten en zorgaanbieders