Handleiding ProDoc in het kader van de zorgtrajecten

Handleiding ProDoc in het kader van de zorgtrajecten
1. Gecodeerd ingeven van de diagnose diabetes mellitus type 2 en chronische
nierinsufficiëntie
Diabetes:
In het tabblad ‘medische antecedenten’ (Knop M) noteert u bij de regel ‘metab’ “diabetes(1 of 2)”.
Om te coderen selecteert u “diabetes(1 of 2)”. Klik daarna op de ‘codering ICPC’-knop bovenaan
rechts. Zoek hier de juiste code: voor niet insuline-afhankelijke diabetes vult u bij zoekterm 1
“diabetes” in en bij zoekterm 2 “niet insuline”. Selecteer dan de code T90 door te dubbelklikken.
Voor insuline-afhankelijke diabetes vult u bij zoekterm 1 “diabetes” in en bij zoekterm 2 “insuline”.
Selecteer dan de code T89 door te dubbelklikken. Na coderen ziet u dat er een “*” is toegevoegd
na “diabetes(1 of 2)”. Dit wil zeggen dat het coderen geslaagd is.
Tip!
De knop ‘view codes’ naast de ‘codering ICPC’-knop kan u gebruiken om alle gebruikte coderingen bij die patiënt op te
roepen.
CNI:
Het coderen gebeurt gelijkaardig. Noteer “chronische nierinsufficiëntie” bij de regel ‘UroNefrol’.
De zoekterm in de thesaurus is “chronisch” (zoekterm 1) en “nier” (zoekterm 2).
Selecteer dan de code U99 door te dubbelklikken.
Opmerking:
Wanneer u de zoekterm(en) niet kan vinden, zorg er dan voor dat u zeker over de laatste versie van de thesaurus
beschikt. Deze kan u downloaden via volgende link: http://www.prodoc.be/ThesaurusData.exe
Tip!
Het is nog gemakkelijker om de diagnose diabetes mellitus type 2 of chronische nierinsufficiëntie toe te voegen aan uw
favorieten in de thesaurus. Dit kan, door na het zoeken in de thesaurus, de juiste term te selecteren en op het rode
pijltje, rechts van zoekterm 2, te drukken:
U kan dan een eigen zoekterm (bijvoorbeeld
nierinsufficiëntie of diabetes2) ingeven. Kies ‘accept’. Bij
de volgende zoekopdracht kan u ‘zoek in favorieten’
aanvinken en naar uw zelfgekozen term zoeken.
U zal merken dat er standaard al een aantal zoektermen
in de favorieten werden geplaatst.
2. Selectie maken van patiënten met diabetes- of CNI-code
Diabetes:
Kies onder het menu ‘Util’ het submenu ‘zoeken’.
Kies ‘Endocrino/Metabool’ en daarna ‘select’. (screenshot links)
Het programma zal nu een omschrijving vragen: ‘wat zoekt u in veld: Endocrino/metabool?’. Vul hier
“diabetes” in (of de term die u gebruikt heeft bij het gecodeerd ingeven van de diagnose) en klik op
‘accept’.
Nu kunt u de gegevens die u uit de dossiers wenst te halen, aanklikken (bijvoorbeeld Naam,
voornaam en Adres en Mut. verbondsnummer). Kies ‘select’. Daarna klikt u op ‘start zoekactie’ en
krijg u een lijst van alle patiënten. (screenshot rechts)
Tip:
Indien u bij het coderen verschillende termen heeft gebruikt, zoals bijvoorbeeld: diabetes, DM of suikerziekte, dan kan
u al deze termen toevoegen bij de vraag ‘wat zoekt u in veld: endocrino/metabool?’. Dit kan door de toets ‘Alt Gr’ en ‘1’
gelijktijdig in te drukken na elke omschrijving. Er wordt dan een vertikale streep weergegeven tussen de verschillende
zoektermen.
CNI:
Het opvragen van een lijst patiënten, met de diagnose chronische nierinsufficiëntie, verloopt
gelijkaardig. Op de vraag ‘wat zoekt u in veld: Urologie/nefrol?’ antwoordt u “chronische nier”.