Leertraject Gezond eten voor mensen met Diabetes Type 2

Leertraject Gezond eten voor mensen met
Diabetes Type 2
Sabita S. Soedamah-Muthu,
Universitair Docent, Divisie Humane Voeding, WUR
Woensdag 15 februari
Locatie: Rijtuigenloods, Piet Mondriaanplein 61, Amersfoort
2
Wat weten we over het voorkomen van
diabetes


60% lager risico op type 2 diabetes met voeding/beweeginterventies
Focus op nutrienten: laag in energie, verzadigd vet, toegevoegd suiker,
geraffineerde koolhydraten, en hoog in onverzadigd vet en vezels
http://www.diapedia.
org/type-2-diabetesmellitus/the-role-ofdiet-as-a-risk-factorfor-t2dm
3
Wat weten we over het omkeren van
diabetes?
CONCLUSIE: Diabetes Zelf-management onderwijs met ongeveer 10 contacturen met
personeel levert weinig voordeel op. Voedings interventiestudies laten zien dat nonadherence veroorzaakt wordt door niet willen veranderen, gebrek aan motivatie,
doorzettingsvermogen en gebrek aan voedingskennis.
4
% diabetes
Zou dit het toekomstbeeld kunnen zijn?
Look Ahead study
4500 diabetes patiënten
Calorie restrictie 12001800kcal door minder
verzadigd vet+ Intensief
bewegen 175 kcal/week
5
Review over effecten van gewichtsverlies
interventies bij diabetes patienten
Tekst?
6
Eten volgens richtlijnen goede voeding
7
Proefschrift Femke Sijtsma
http://alphaomegatrial.com/
The Zutphen Elderly Studyhttp://www.sevencountriesstudy
.com/about-thestudy/countries/countriesnetherlands/
Sijtsma FPC, Soedamah-Muthu SS, ....Kromhout D. Am J Clin Nutr 2015.
Sijtsma FPC, Soedamah-Muthu SS, ....., Kromhout D. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015.
8
Sterfte aan coronaire hart ziekten (1985-2000)
9
Mediterrane voeding
 40-60% lager risico op diabetes (Schulze and Hu 2005)
 8 meta-analyses en 5 RCTs laten zien dat Med-diet diabetes
risico verlaagt
(Schwingshackl 2015, Esposito 2015)
 Unesco meldt Mediterraan eten op de lijst van Cultureel
Erfgoed
 Mediterraan eten is meer dan eten
10
(Salas-Salvado J Nutr 2016)
PREDIMED trial, n=7447, 4.8 jaar gevolgd
Extra virgin olive oil
Subgroep
Med dieet cases /totaal N
Controle cases/totaal N
Relatief risico (95%CI)
11
Wie blijft staan …?
 Roken: nee!
 Lichamelijk actief: 30 minuten per dag of meer
 Vlees: minder dan 5x per week varkens/rundvlees
(incl. vleeswaren)
 Gewicht: BMI < 25, weinig vet op de buik
 Alcohol: minder dan 1 of 2 glazen per dag
 Fruit: 2x per dag of meer
 Groenten: 2 groentenlepels per dag of meer
 Voedingssupplementen: nee
Nieuwe richtlijnen Goede Voeding: wat wel
Nieuwe richtlijnen Goede Voeding: wat niet
Wie eet nu gezond?
Gezondheidsenquête 2014 in het kader van de
Leefstijlmonitor.
Moeilijk kiezen
Ongeveer een kwart van de bevolking
haalt de Richtlijnen Goede Voeding
van de Gezondheidsraad
Ouderen voldoen vaker aan de
norm dan jongeren
Hoog opgeleiden voldoen vaker aan de
norm dan laag opgeleiden
Allochtonen voldoen vaker aan de norm
dan autochtonen