voorbereidend onderzoek niertransplantatie

VOORBEREIDEND ONDERZOEK
NIERTRANSPLANTATIE
FRANCISCUS VLIETLAND
Inleiding
Om in aanmerking te komen voor een niertransplantatie moet u
een aantal onderzoeken ondergaan. Het doel van de
onderzoeken is om te beoordelen of uw algehele gezondheid en
conditie inderdaad dusdanig zijn dat u een operatie, zoals een
niertransplantatie, goed kunt doorstaan. Daarnaast wordt
gekeken naar eventuele infectiebronnen. Dit is nodig omdat u
na een niertransplantatie medicijnen moet innemen om
afstoting te voorkomen. Door deze medicijnen wordt uw afweer
tegen infecties verminderd. In deze folder leest u meer over de
voorbereidingen en de verschillende onderzoeken.
Onderzoeken
De nefroloog zal, voordat dit traject start, met u bespreken of
een transplantatie zinvol is. In sommige gevallen kan het zijn
dat uw gezondheid of conditie een transplantatie niet toestaat.
Wanneer een transplantatie wel mogelijk lijkt, zal het
voorbereidingstraject worden opgestart. De secretaresse van de
afdeling Dialyse zal hierin ondersteunen. Zij maakt bijvoorbeeld
de afspraken voor u voor de onderzoeken.
De nefroloog bepaalt welke onderzoeken u moet ondergaan. In
de meeste gevallen gaat het om onderzoeken zoals hieronder
beschreven worden.
 Consult cardioloog. Het hart moet in een goede conditie zijn
voor de operatie. Daarom komt u bij de cardioloog voor een
hartfilmpje (ECG). Indien de cardioloog het noodzakelijk
acht, wordt er een inspanningsonderzoek afgesproken, voor
verdere beoordeling van de conditie.
 X-Thorax. Er wordt een foto van uw longen gemaakt.
 Echo bovenbuik. Deze echo wordt gemaakt op de
röntgenafdeling. Hierbij wordt er gekeken of er infecties in de
buik aanwezig zijn.
 Mantouxtest. Dit onderzoek vindt plaats op de
functieafdeling. Er wordt een kleine hoeveelheid testvloeistof
in de huid gespoten om te onderzoeken of u ooit in contact
bent geweest met tuberkelbacteriën die tuberculose (TBC)
kunnen veroorzaken. Tussen 48 en 72 uur moet een
eventuele reactie worden afgelezen.
 Bloed- en urineonderzoek. Om aan te tonen of uit te sluiten
dat u bepaalde virusinfecties hebt doorgemaakt, is
bloedonderzoek noodzakelijk. Sommige virussen kunnen na
een transplantatie ziekteverschijnselen geven als gevolg van
het gebruik van afweerremmers. Ook wordt er bloed
afgenomen om uw bloedgroep te bepalen. Verder wordt er
urineonderzoek verricht.
 Kaakchirurg. Het kan zijn dat de arts het noodzakelijk acht
dat u naar de kaakchirurg moet voor onderzoek en
behandeling. Er wordt gekeken naar eventuele slechte
gebitselementen die mogelijk een ontsteking kunnen
veroorzaken. Zo nodig moeten deze worden verwijderd.
Indien u regulier de tandarts bezoekt, zal dit meestal niet
noodzakelijk zijn.
 Bloedonderzoek voor weefseltypering. Er wordt twee keer
bloed afgenomen voor weefseltypering. Bij weefseltypering
worden de specifieke eigenschappen van uw bloed bepaald.
Deze bepaling is nodig om in de toekomst een goede nier
voor u te kunnen vinden. Hiervoor ontvangt u een afspraak.
U haalt dan op de dialyseafdeling de bloedbuisjes en
bijbehorende formulieren op. Vervolgens gaat u hiermee
naar het laboratorium om bloed te laten afnemen. Dit bloed
geeft u vervolgens af bij de secretaresse van de afdeling
Dialyse.
Het kan nodig zijn om ook familieleden op te roepen voor
bloedafname om uw weefselkenmerken nog nauwkeuriger
vast te stellen. In dat geval ontvangt u informatie hierover.
 Mensen die op de transplantatiewachtlijst staan, kunnen 1
tot 4 keer per jaar worden opgeroepen voor
weefseltypering. Hierbij worden de antistoffen in het bloed
bepaald. U krijgt hiervoor een brief van de dialyse
afdeling.
 Overige onderzoeken. Soms is het noodzakelijk dat er andere
onderzoeken plaats moeten vinden. Dit zal door de nefroloog
bepaald worden.
Gezien de wachttijden voor niertransplantatie is het
noodzakelijk enkele onderzoeken na enige tijd te herhalen. Eén
keer per jaar zal de thoraxfoto worden herhaald en, indien
noodzakelijk, zal één keer in de twee jaar een afspraak
ingepland worden bij de cardioloog.
Polikliniek Erasmus Medisch Centrum (Erasmus
MC)
Na het afronden van alle onderzoeken krijgt u een afspraak op
de transplantatiepolikliniek van het Erasmus MC. De uitslagen
van de onderzoeken worden met een begeleidende brief van uw
behandelend arts van het Franciscus Vlietland naar het
Erasmus MC gestuurd. Als u een potentiële donor hebt, is het
verstandig om samen met deze donor naar de eerste afspraak
te gaan. De donor zal ook een aantal onderzoeken moeten
ondergaan. Deze onderzoeken worden door het Erasmus MC
ingepland.
Zodra u op de transplantatiewachtlijst staat, is het heel
belangrijk dat u telefonisch goed bereikbaar bent. Geef, naast
uw eigen telefoonnummer, ook een nummer van familie of
buren door. Zorg ook dat u ’s nachts bereikbaar bent. Om uw
bewegingsvrijheid te verruimen, wordt u geadviseerd om u
gebruik te maken van een mobiele telefoon. Ook is het
belangrijk dat zodra uw telefoonnummer wijzigt, dit altijd direct
door te geven aan de transplantatiepolikliniek van het Erasmus
MC en aan de afdeling Dialyse van het Franciscus Vlietland.
Indien u in deze periode op vakantie gaat (buiten Nederland)
moet u dit ook doorgeven aan het Franciscus Vlietland en het
Erasmus MC.
Samenwerking Franciscus Vlietland en Erasmus MC
In het Franciscus Vlietland wordt eens in de één tot twee jaar,
in samenwerking met het Erasmus MC, een voorlichtingsavond
over transplantatie georganiseerd. U bent van harte welkom op
deze avond. U ontvangt een uitnodiging wanneer deze plaats
vindt.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u
op werkdagen van 09.00 tot 16.00 uur telefonisch contact
opnemen via 010 – 893 00 00, waarbij u vraagt naar de
secretaresse van de afdeling Dialyse.
November 2014
6050340