Januari 2012 - Groninger Huisartsen Coöperatie

Samenwerkingsovereenkomst GHC – Pedicure
inzake medisch noodzakelijke voetzorg binnen het zorgprogramma DM type 2
De ondergetekenden:
De Groninger Huisartsen Coöperatie, hierna te noemen GHC, gevestigd te Groningen. De zorggroep
wordt rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer P.L.I. Rademaker, voorzitter GHC,
hierna te noemen: GHC
en
Naam
Adres
Postcode en woonplaats
Geboortedatum
Emailadres
AGB-code zorgverlener
AGB-code praktijk
:
:
:
:
:
:
:
……………………….
……………………….
……………………….
……………………….
………………………
……………………….
……………………….
In aanmerking nemende dat:
1. De GHC streeft naar kwalitatief hoogstaande ketenzorg voor patiënten met Diabetes Mellitus
type 2 in het werkgebied van de GHC;
2. De GHC samenwerking wil realiseren tussen huisartsen en andere zorgverleners in het
werkgebied van de GHC die betrokken zijn bij de zorgverlening aan patiënten met diabetes
type 2, waaronder de pedicures;
3. De pedicure wil bijdragen aan de genoemde samenwerking;
4. De GHC en de pedicure hun samenwerking door middel van deze overeenkomst schriftelijk
willen vastleggen;
5. De GHC en de pedicure inhoudelijke samenwerkings- en verwijsafspraken hebben gemaakt,
welke zijn vastgelegd in onderhavige overeenkomst en twee bijlagen, welke integraal
onderdeel uitmaken van deze overeenkomst.
Zijn het volgende overeengekomen:
1. Inzet pedicure
a. De GHC en de pedicure hebben afspraken gemaakt over de inzet van pedicures voor
medisch noodzakelijke voetzorg binnen het zorgprogramma diabetes type 2, welke is
vastgelegd in bijlage 1. Deze afspraken over de inzet van pedicures gelden voor patiënten
die verzekerd zijn bij verzekeraars waarmee de GHC een DBC tarief heeft afgesproken
inclusief de inzet van de pedicure.
b. De pedicure zorgt voor de behandeling van de diabetische voet bij patiënten met diabetes
type 2 voor wie de classificatie Simm’s 1 of 2 van toepassing is, conform tabel 2 in bijlage 1.
De behandeling van diabetespatiënten voor wie Simm’s 0 of Simm’s 3 van toepassing is, valt
buiten de werkingssfeer van deze overeenkomst.
2. Inzet GHC
De GHC is verantwoordelijk voor de organisatie van multidisciplinaire zorgverlening aan
patiënten met diabetes type 2 en draagt in verband daarmee zorg voor het maken van afspraken
met pedicures over de inzet van pedicures bij voetzorg aan patiënten met diabetes type 2.
Daarnaast draagt de GHC zorg voor het informeren van de bij de GHC aangesloten huisartsen
over de samenwerkingsafspraken tussen de GHC en de pedicures. De GHC verplicht zich in dat
kader tot het volgende:
a. De GHC draagt jegens de pedicures zorg voor een actueel overzicht van de bij de GHC
aangesloten huisartsen;
b. De GHC informeert de bij haar aangesloten huisartsen over de verplichting om jaarlijks de
Simms-classificatie vast te stellen en bij verwijzing naar de pedicure – conform de afspraken
in bijlage 1 - een verwijsformulier voor de pedicure aan de patiënt mee te geven, waarop de
Simms-classificering is aangegeven;
c. De GHC is verantwoordelijk voor het aanspreken van huisartsen die niet wensen mee te
werken aan het invullen van het verwijsformulier.
3. De pedicure waarborgt zijn of haar dienstverlening door te voldoen aan de volgende
kwaliteitseisen:
 De pedicure is in het bezit van het certificaat 'Diabetische voet' en/of 'Medische Pedicure;
 De pedicure staat ingeschreven in het ProCERT KwaliteitsRegister voor Pedicures (KRP)
of het Register Paramedische Voetzorg.
 De Pedicure voldoet aan de door ProCERT vastgestelde eisen betreffende het
accreditatie-systeem.
Voor het overige geschiedt de zorgverlening door de pedicure conform hetgeen bij of krachtens
de (beroeps)wetgeving ten aanzien van de beroepsgroep pedicures en de behandeling van
diabetische voet is geregeld, als ook conform hetgeen aansluit bij de professionele standaard en
gebruikelijk is in de kring van de beroepsgroep pedicures.
4. Behandelwijzen
De pedicure werkt conform de samenwerkingsafspraken welke zijn vastgelegd in bijlage 1 en zijn
gebaseerd op de zorgmodule preventie diabetische voetulcera van de NVVP/ProVoet.
5. Vergoeding en declaratie
a. De GHC vergoedt medisch noodzakelijke voetzorg zoals vastgelegd in tabel 2 van bijlage 1.
De vergoeding voor de behandeling door de pedicure bedraagt € 16,66 (incl. BTW) per
behandeling.
b. De pedicure declareert de vergoeding voor een behandeling met een maximum van 8
behandelingen per patiënt per jaar, met inachtneming van hetgeen is vastgelegd in 1a.
c. De pedicure declareert zijn/ haar inzet per kwartaal achteraf door middel van het – bij
voorkeur digitaal – verzenden van het declaratieformulier zoals opgenomen in bijlage 2 bij
deze overeenkomst.
d. Bij de eerste declaratie die de pedicure aan de GHC verzendt, dient een afschrift van de door
de huisarts ingevulde verwijsformulier waarop de Simms-classificatie is aangegeven, te
worden meegezonden met het declaratieformulier. Zonder dit verwijsformulier verricht de
GHC geen uitbetaling. Het verwijsformulier van de huisarts is geldig voor het jaar 2013. In
geval van wijzigingen in de Simms- classificatie dient de huisarts een nieuw verwijsformulier
in te vullen.
e. De GHC behoudt zich het recht voor de rechtmatigheid van de declaratie te toetsen,
eventueel aan de hand van het verwijsformulier.
f. De GHC betaalt de in 5a genoemde vergoeding binnen twee weken aan de pedicure.
g. De GHC betaalt deze vergoeding enkel onder de voorwaarde van financiering door de
zorgverzekeraar van deze patiënt.
h. Indien en voor zover blijkt dat de pedicure een vergoeding van de GHC heeft ontvangen,
waarop hij/zij ingevolge een bepaling uit deze overeenkomst géén recht heeft, is hij/zij
verplicht deze vergoeding - na een daartoe strekkend verzoek van de GHC - onverwijld terug
te betalen aan de GHC.
6. Duur van de overeenkomst
De overeenkomst wordt met terug werkende kracht aangegaan voor de duur van 12 maanden te
weten van 1 januari 2013 tot en met 31 december 2013.
7. Opzegging overeenkomst
De overeenkomst kan door partijen tussentijds worden opgezegd door middel van een
aangetekend schrijven met in acht neming van een opzegtermijn van twee maanden.
8. Aansprakelijkheid
De pedicure vrijwaart de GHC volledig voor iedere vorm van aansprakelijkheid voor wat betreft de
uitvoering van de behandelingsovereenkomst door de pedicure. De pedicure is jegens de
patiënten, die door huisartsen die lid zijn van de GHC worden verwezen naar de pedicure,
verantwoordelijk en aansprakelijk voor de uitvoering van deze behandelingsovereenkomst.
9. Wijziging
Deze overeenkomst – inclusief bijlagen – kan slechts door middel van een schriftelijke
overeenkomst tussen beide partijen worden gewijzigd.
10. Geschillen
Partijen trachten geschillen in overleg op te lossen. Indien dat niet lukt zal de kwestie worden
voorgelegd aan de bevoegde rechter te Groningen. Ook kunnen partijen gezamenlijk besluiten tot
een arbitrage.
Aldus in tweevoud opgemaakt te Groningen:
Datum: …. - …. - 2013
Ondertekening door de GHC:
Naam: Dhr. P.L.I. Rademaker, voorzitter GHC
Handtekening:
Ondertekening door de pedicure:
Naam: …………………………………..
Handtekening:
Bijlagen:
1. Samenwerkingsafspraken GHC - pedicure
2. Declaratieformulier