BLOK 1.1. CASUS B ‘VOEDING’ OPZET (LEERDOEL 1 EN 2) 24-09-2011 Gezond eten met de Schijf van Vijf Het is niet altijd duidelijk wat nu precies gezond eten is, en wat een gezonde hoeveelheid eten is. De hoeveelheid aan voedingsmiddelen die je per dag tot je hoort te nemen verschilt per individu, toch is er door het Voedingscentrum een algemene richtlijn hierover opgesteld. Bij deze richtlijn hoort ook een hulpmiddel: de Schijf van Vijf. Elk vak in de Schijf van Vijf representateert een bepaalde groep voedingsmiddelen. Door voedingsmiddelen uit elk vak (elke categorie) te kiezen, en deze in de voorgeschreven hoeveelheid te nuttigen, stel je een gevarieerd voedingspatroon samen. Door gevarieerd te eten, is de kans het grootst dat je voldoende van alle voedingsstoffen binnenkrijgt. De vijf verschillende vakken binnen de Schijf van Vijf staan voor (met de klok mee): 1. groente en fruit (vitamine C, A en foliumzuur (vitamine B11), maar ook vezels en kalium) 2. brood, granen, aardappelen, rijst, pasta, couscous en peulvruchten (koolhydraten, eiwitten, vezels, vitamine B, calcium, ijzer) 3. dranken (regelen lichaamstemperatuur, transport voedingsstoffen, opname voedingsstoffen in de darm) 4. vet en olie (belangrijke brandstof, bevat tevens vitamine A en vitamine D) 5. zuivel, vlees, vis, ei en vleesvervangers (eiwitten, visvetzuren, ijzer, calcium en vitamine B) Het is dus belangrijk om voedingsstoffen als vezels, eiwitten, koolhydraten en visvetzuren binnen te krijgen, maar ook de mineralen calcium en kalium, en vitamines A, B, C en D. Naast gezonde voeding is het ook belangrijk om voldoende te bewegen, hier gaan wij nu verder niet op in. 1 Gezond eten tijdens zwangerschap Voor een vrouw die zwanger wil worden speelt voeding een belangrijke rol. Het soort voedsel en de hoeveelheid die een vrouw dagelijks nuttigt is namelijk van invloed op de leefwijze van deze vrouw. Tijdens de zwangerschap heeft het lichaam ongeveer 300 MJ extra energie nodig (een deel komt uit voeding, een deel wordt opgespaard door minder lichamelijke arbeid te verrichten). 2 Deze energie kan worden verkregen door bijvoorbeeld één of twee boterhammen per dag extra te eten. Eigenlijk kunnen wij vaststellen dat gezonde voeding voor een niet zwangere vrouw, ook gezonde voeding voor een zwangere vrouw is (gezonde voeding volgens de Schijf van Vijf); echter wel met een paar uitzonderingen. Tijdens de zwangerschap mogen er gerust dierlijke producten gegeten worden: zuivelproducten als melk en yoghurt, maar ook ei en vlees. Vleesproducten hebben een hoog ijzergehalte, dit is belangrijk voor een zwangere vrouw en haar ongeboren kind. Vlees dient wel goed doorbakken te zijn (zwangere vrouwen kunnen producten als rosbief en ‘filet americain’ beter laten staan)3, in rauw vlees kan namelijk een protozoa voorkomen die toxoplasmose veroorzaakt. Een toxoplasmose-infectie kan ernstige aangeboren afwijkingen bij het ongeboren kind veroorzaken. Er zijn ook vleesproducten die met mate gegeten mogen worden. Een voorbeeld is leverworst (of andere leverproducten); dit voedingsmiddel is te rijk aan vitamine A en dit kan gevaarlijk zijn voor de foetus. 4 Ook met 1 2 Voedingscentrum.nl Bohn stafleu voeding zwangerschap Voedingscentrum.nl 4 Bohn stafleu voeding zwangerschap 3 zogenoemde ‘rauwe’ kaas moet opgepast worden. Het gaat hier om enkele Franse kazen, die bereid zijn met ongepasteuriseerde melk. In ongepasteuriseerde melk kan de Listeria monocytogenes bacterie voorkomen. Deze bacterie is de verwekker van listeriose, wat meningitis (hersenvliesontsteking) en sepsis (bloedvergiftiging) kan veroorzaken bij pasgeborenen.5 Het eten van 300 gram makreel of tonijn per week wordt sterk aangeraden, voor de ontwikkeling van de hersenen (moeder en kind) en het gezichtsvermogen van de foetus. Rauwe vis en vacuümverpakte zalm kunnen niet zo gegeten worden, dit komt door het hoge kwikgehalte in deze vissoorten (kwik is schadelijk voor ongeboren kinderen). Met bovenstaande informatie kan Mariska afleiden wat gezonde voeding voor haar inhoudt. Via de website van het Voedingscentrum vult zij haar leeftijd en geslacht in. Het Voedingscentrum beveelt de volgende dagelijkse hoeveelheid voeding aan: twee stuks fruit, 200 gram groente (categorie 1) 200 gram aardappelen, rijst, pasta of peulvruchten, en zes sneetjes brood (categorie 3). Deze sneetjes brood mogen besmeert worden met maximaal 30 gram halvarine, en de voeding mag nog 15 gram vet in de vorm van olie, bak- en braadproducten bevatten. Tevens wordt 30 gram kaas, 450 milliliter melk en 100-125 gram aan overige producten uit categorie 5 aanbevolen. Als laatste wordt aanbevolen om anderhalf tot twee liter vocht per dag te drinken (inclusief melk). Als Mariska nu zwanger wordt mag zij iets meer aan fruit, groente en brood (of overige uit categorie 2 eten).6 5 6 Bohn stafleu listeria voedingscentrum