Hypoglykemie Preventie Training

Cursus voor mensen met problematische hypo’s
Projectteam VUmc
prof. dr. Frank Snoek
prof. dr. Michaela Diamant
prof. dr. Maurits van Tulder
dr. Maartje de Wit
drs. Stefanie Rondags
Aantal hypo’s
milde hypo:
2 / week
ernstige hypo: 1 / jaar
% patiënten met ernstige hypo
ca. 46.000
30%
>15 jaar diabetes
70%
Geen
1 of meer
hypo-unawareness
3.2 / jaar
Waarom problematisch
Milde hypo
Vervelend, Verstorend
Meer milde hypo’s
Hypo-unawareness:
groter risico op ernstige hypo
Ernstige hypo
Bewusteloosheid, coma / insulten
Traumatisch: angst (vermijding)
- Ook voor gezin!
Hoge kosten: zorg en arbeidsverzuim
Huidig zorgaanbod
Medicatie aanpassen
Hogere streefwaarden
Ratio KH / insuline
(Diagnostische sensor / RT-CGM)
Samen oorzaken achterhalen en vaardigheden aanleren
1-3 afspraken dvk (en diëtist)
+ 3-5 keer via telefoon/mail
HypoBewust
Wie:
8 deelnemers per groep
Hoe:
3 groepsbijeenkomsten
2 internetmodules
bijhouden hypodagboek
Hoe lang:
4 weken
Door wie:
2 trainers uit diabetesteam
Wat:
vaardigheden hypomanagement
Bewezen effectief
Gebaseerd op Hypoglykemie Preventie Training
Verbeterde hypo-awareness
Minder milde en ernstige hypo’s
Betere kwaliteit van leven
Bijeenkomsten
Hyposignalen
Hypo-unawareness
Aandacht voor je lichaam
Juist handelen bij een hypo
Invloed insuline, voeding, beweging, stress/ziekte
Hypo-angst versus risico
Bespreken behoeften van patiënt en naasten
Actieplan
HypoBewust online
Dagboek
Dagboekanalyse
70% groen
25% oranje
0% geel
5% rood
12 hypo’s
Betrouwbare hyposignalen:
• Bevende vingers
• Concentratieverlies
Hypo-unaware: 25%
Dagboekanalyse
1e periode: signalen van het lichaam
2e periode: + insuline, beweging, voeding, stress etc.
• Beter inschatten bloedglucose?
• Verbeterde hypo-awareness?
• Betrouwbare hyposignalen?
• Minder hypo’s?
Vervolg
Resultaten in medisch dossier
Notitie van bijzonderheden (verwijzing, plan van aanpak)
Onderzoek 2014-2015
(Kosten)-effectiviteit
9 ziekenhuizen
128 patiënten
2 groepen:
gebruikelijke zorg
HypoBewust
≥1 ernstige hypo (2 jaar)
/ hypo-unaware
Vragen?
Stefanie Rondags
Mail: [email protected]
Telefoon: 020 444 8352
@Stefanie_T1DM