HYPOGLYCEMIE 1. Wat gebeurt er in het lichaam bij een hypo? Als het bloedsyuikergehalte daalt onder de 60mg/dl ontstaat er in het lichaam een stresssituatie en worden er stresshormonen geproduceerd. Deze hormonen gaan naast hun specifieke werking ook de lever aanzetten tot het vrijmaken van glucose. Daarnaast gaan zij ook de insulineproductie afremmen. Als gevolg van het vrijkomen van adrenaline zien we een aantal eerste symptomen optreden: Hongergevoel, zweten, beven, bleek worden, duizeligheid, hartkloppingen. In tweede instantie, bij verder dalen van de suikerspiegel, onstaat er een suikertekort ter hoogte van de hersenen met symptomen als prikkelbaarheid, verwardheid, concentratiestoornissen en agressief worden, bewustzijnsdaling tot bewustzijnsverlies. Het optreden van deze symptomen verschilt van persoon tot persoon. Zelfsbij dezelfde persoon zullen de verschijnselen niet altijd dezelfde zijn. Het is belangrijk om bij het optreden van de eerste symptomen steeds een bloedsuikermeting te doen aan- gezien de symptomen niet altijd een teken zijn van een te lage bloedsuiker. Het bloedsuikergehalte kan (te) laag zijn zonder dat de eerste verschijnselen optreden of de symptomen kunnen zich ook voordoen bij een glycemie tussen 60 en 90 mg/dl. Bij langdurige diabetes en frequente hypo’sontstaat insommige gevallen een zekere “gewenning” van de alarmcentr&’s in het lichaam: ze treden minder snel in werking en er ont- staat een toestand van “hypoglycemie unawareness”: de hypo biedt zich aan zonder de eerste symptomen (zweten, beven...) 2. Wat zij de oorzaken van een Hypo? a) Onvoldoende inname van koolhydraten: maaltijd overgeslagen, minder gegeten, te lang gewacht om te eten(bij ultra snel werkende insuline), braken of eetlustvermindering b) Te veel insuline: foute dosis, verkeerde insuline, gewichtsverlies, verhoogde resorptie van insuline bv. Bij warm weder. c) Te veel bloedsuikerverlagende tabletten genomen, verkeerd tijdstip d) Inspanning: sporten zonder de insuline aan te passen of extra koolhydraten te eten e) Alcoholgebruik: alcohol heeft een laattijdige bloedsuikerverlagende werking f) Verhoogde insulinegevoeligheid: menstruatie, leverlijden, nierinsufficiëntie 3. Enkele Tips Correctie met snelle suikers(echte frisdrank, druivensuiker) geeft het snelste effect in tegenstelling tot chocolade(waar ook veel vet in zit!) a) Let op voor “overcorrectie”: door het hongergevoel heb je de neiging om meer te eten dan nodig, door meer te eten gaat de hypo niet sneller verdwijnen en heb je nadien een (te) hoge bloedsuiker waarvoor dan weer een aanpassing nodig is. b) Zorg dat je steeds een bloedglucosemeter bij je hebt evenals snelle suikers: een klein flesje cola of een rol druivensuiker en eventueel een snack. c) Verwittig de mensen in je omgeving dat je diabetes hebt: zij zien soms dat er iets mis gaat voor dat je het zelf voelt en in geval van verminderd bewustzijn kunnen zij de Glucagon Hypokit toedienen. d) Meet je suiker voor elke fysieke inspanning en neem zonodig voor, tijdens en na de inspanning een koolhydraatrijke snack en pas eventueel de voorgaande en volgende snelwerkende insulinedosis aan. Bespreek dit vooraf met je arts/ en of diabeteseducator. e) Wees matig met alcohol en neem gelijktijdig koolhydraten