Een boom die valt, maakt meer lawaai dan een bos dat groeit

524
NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR DERMATOLOGIE EN VENEREOLOGIE | VOLUME 24 | NUMMER 08 | september 2014
Vereniging
Bestuur
Een boom die valt, maakt meer
lawaai dan een bos dat groeit
Yvette Assen
Lid bestuur NVDV
Er ‘moet’ weer een IFMS worden ingevuld voor een
collega. Ga ik deze collega werkelijk evalueren of ga
ik hem vooral een mooi rapportcijfer geven? Wat is
het meest collegiale antwoord.
De samenleving en de overheid verlangen van ons
dat we onze kwalitatief goede gezondheidszorg verder optimaliseren. Hiervoor zijn toetsinstrumenten
ontwikkeld zoals de IFMS en de kwaliteitsvisitatie
vanuit de wetenschappelijke verenigingen. Maar helpen deze instrumenten nou echt om de kwaliteit te
verbeteren? Indien je het alleen invult om een mooi
rapportcijfer te halen, werkt het zeker niet. Echt kritisch naar elkaar zijn, is niet makkelijk. Zeker niet
als je van elkaar afhankelijk bent. Je hebt al gauw de
neiging om dingen mooier te maken dan ze zijn en
de minder mooie zaken weg te moffelen. Daarmee
is de kans op zelfreflectie verkeken.
Er zijn geen perfecte instrumenten om kwaliteit te
meten en te verbeteren maar als je de instrumenten
niet op de juiste manier gebruikt, is het zeker tijdsverspilling.
Feedback
Ook in de opleiding tot arts en tot medisch specialist zien we de trend om kwaliteit te willen meten.
Van coassistenten werd ooit ook verlangd dat ze
een feedbackboekje lieten invullen. Het project is
alweer gestopt. Deze coassistenten kregen ongetwijfeld uitgelegd dat de feedback voor henzelf bedoeld
was. Desondanks waren er maar weinig coassistenten die dit niet als een beoordeling zagen. Ze
moesten namelijk de week erna ook echt een cijfer
komen vragen. Ook de aios zijn meer dan dermatologen gewend aan dit soort toetsinstrumenten.
Sommige aios dermatologie nemen deel aan intervisiegroepjes. Binnen de opleiding tot psychiater
en huisarts is het zelfs verplicht. Wellicht is dit de
toekomst voor alle medisch specialistische beroeps­
beoefenaren.
Bij de IFMS en de kwaliteitsvisitatie is spiegelinformatie belangrijk, of misschien wel het belangrijkste.
Voor de indicatoren in de D-page geldt hetzelfde.
Het moet informatie opleveren over waar je staat,
opdat je zelf actie kan ondernemen.
In elkaars verlengde
Functioneren/disfunctioneren van medisch specialisten heeft publieke en politieke aandacht. Dit
mede naar aanleiding van enkele ernstige incidenten, denk aan het geval van neuroloog Jansen Steur.
Niet alleen medisch inhoudelijk disfunctioneren
ligt onder de loep maar ook creatief declareren dan
wel frauderen genereert veel media-aandacht. Dit
disfunctioneren wordt tot nu toe echter niet meegenomen in de kwaliteitsvisitaties. Werken aan kwaliteitsverbetering en voorkomen van disfunctioneren
liggen in elkaars verlengde. Binnen de Orde trekken
de wetenschappelijke verenigingen gezamenlijk
op om het functioneren van medisch specialisten
continu te verbeteren. De Orde heeft hiertoe een
visiedocument geschreven, getiteld Optimaal functioneren van medisch specialisten met als ondertitel
Een boom die valt, maakt meer lawaai dan een bos dat
groeit. Eind dit jaar volgt een meer concreet implementatiedocument met daarin de best practices uit
de wetenschappelijke verenigingen.
We zullen als NVDV onze verantwoordelijkheid
moeten nemen voor de begeleiding bij verbetertrajecten, scholing op basis van alle CanMeds competenties en vragen kunnen beantwoorden over het
functioneren van onze leden (bijvoorbeeld vragen
vanuit juridische hoek of van de Raad van Bestuur
van het ziekenhuis). Dit vraagt scherpere afspraken
over de wijze waarop we omgaan met (dis)functionerende leden dan we nu hebben. Parallel hieraan:
ook binnen de PR-commissie bekijken we hoe we
het geluid van dat groeiende bos kunnen versterken
en de schade van een vallende boom kunnen beperken door preventieve kap.
We zullen optrekken met de Orde om deze kwaliteitsverbetering vorm te geven maar het vraagt extra
inspanning van de NVDV en dus van de leden om
dit samen daadwerkelijk en daadkrachtig voor elkaar
te krijgen.