Patiënteninformatie Rituximab Inleiding Samen met uw behandelend reumatoloog is besloten rituximab te gaan starten. Hierbij willen wij u informatie geven over dit geneesmiddel. Deze folder is geen vervanging van de bijsluiter. Hoe werkt rituximab? Het is een van de nieuwere antireuma medicijnen. Het is een medicijn dat niet direct pijnstillend werkt, maar de activiteit van de reumatische aandoening op de langere termijn onderdrukt. Mensen met een reumatische aandoening hebben veel actieve B-cellen (B-cellen zijn onderdeel van het afweersysteem) in de ontstoken gewrichten. Door rituximab wordt het aantal B-cellen verlaagd. Rituximab remt zo het ontstekingsproces waardoor klachten als zwelling, pijn en stijfheid afnemen. Het kan 1 tot 3 maanden duren voordat het medicijn begint te werken. Soms zelfs pas na 3 maanden. Meestal houdt het effect 6 tot 12 maanden aan. De behandeling met rituximab wordt gecombineerd met methotrexaat. Rituximab wordt meestal gegeven aan patiënten die niet goed reageren op of geen baat hebben bij één of meer antireuma medicijnen (DMARD). 5952/0517 Hoe wordt rituximab toegediend? Rituximab wordt via een infuus, rechtstreeks in het bloedvat, toegediend. Dit vindt plaats op de dagbehandeling. Een kuur rituximab bestaat uit 2 toedieningen van elk 1000 mg rituximab. Het eerste infuus op dag 1, het tweede infuus op dag 15. Bij het eerste infuus blijft u ongeveer 5 tot 6 uur op de afdeling. Als het eerste infuus zonder problemen gegaan is, blijft u voor het tweede infuus ongeveer 3 uur op de afdeling. Als de eerste 2 toedieningen zonder problemen verlopen zijn, moet u na elk volgend infuus minimaal 1 uur op de afdeling verblijven voordat u naar huis mag. Dit om een eventuele reactie uit te sluiten. Bij complicaties gedurende het infuus zal deze tijd langer zijn. Voor ieder infuus rituximab krijgt u paracetamol, prednison en een anti-allergisch middel toegediend om allergische reacties tegen te gaan. Mogelijke bijwerkingen Op korte termijn kunnen de volgende bijwerkingen voorkomen: Zelden een allergische (overgevoeligheids) reactie tijdens het inlopen van het infuus bijvoorbeeld: jeuk, ademhalingsproblemen, koorts, rillingen, opvliegers, huiduitslag of bloeddrukverlaging of bloeddrukverhoging. Op langere termijn kunnen de volgende bijwerkingen voorkomen: Licht verhoogde kans op infecties, met name luchtweginfecties en urineweginfecties. Verder kunt U denken aan koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, spierpijn, buikpijn, diarree, loopneus, zweten, ernstige kortademigheid en steenpuisten. Vaccinaties Neemt u altijd contact op met uw behandelend arts alvorens een vaccinatie te halen. Zwangerschap Gebruik van rituximab tijdens de zwangerschap en eventueel geven van borstvoeding wordt afgeraden, omdat er nog niet voldoende onderzoek gedaan is naar het gebruik van deze middelen tijdens zwangerschap en geven van borstvoeding. Voor zowel vrouwen als mannen die rituximab gebruiken geldt, dat een betrouwbare anticonceptie noodzakelijk is, tijdens en gedurende 12 maanden na de behandeling. Rituximab 1-2 Aanvullend Rituximab is een relatief nieuw medicijn binnen de reumatologie. Het is mogelijk dat niet alle bijwerkingen beschreven of goed bekend zijn. Dit geldt vooral voor mogelijke bijwerkingen op de langere termijn. Bij verschijnselen als koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid of steenpuisten, is overleg met uw (huis)arts of reumaconsulente raadzaam. Operatie Indien u een operatie moet ondergaan, is overleg met uw behandelend reumatoloog noodzakelijk. Vaak zal de behandeling met rituximab dan worden uitgesteld. Infecties Het is verstandig, indien u overweegt op vakantie te gaan naar tropische landen of landen waar veel besmettelijke ziekten voorkomen, dit van te voren te bespreken met uw reumatoloog. U kunt door het gebruik van rituximab gemakkelijker infecties oplopen. Vragen? Wij helpen u graag. De polikliniek is op werkdagen telefonisch bereikbaar via 076 - 595 10 42 (tussen 8.00 en 16.30 uur). Keuze 1: Afspraak maken of wijzigen. Keuze 2: Herhaalrecepten en medisch inhoudelijke vragen over het ziektebeeld, de medicatie, bloedprikken, röntgen en dagbehandeling. Keuze 3: Algemene vragen voor de baliemedewerker. Let op: keuze 2 staat gelijk aan het directe nummer van de reumaconsulenten. Tel: 076- 595 10 39 E-mail: [email protected]. Tevens kunt u meer algemene informatie vinden op onze website via www.amphia.nl/reumatologie. Algemene tips Houdt u aan de voorgeschreven dosis en verander deze nooit op eigen initiatief. Stop niet zelf met de behandeling. Tot slot · Zijn uw problemen of vragen niet dringend? Overleg deze dan met uw behandelend arts tijdens uw controlebezoek aan de polikliniek. Rituximab Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) 2-2