Rituximab - ReumaCentrum Twente

Rituximab
Uw behandelend reumatoloog heeft u voorgesteld om een behandeling met rituximab (MabThera) te
starten. Rituximab is een geneesmiddel dat ingrijpt in het ontstekingsproces bij reumatoïde artritis.
Rituximab is een antilichaam en bestaat deels uit mens- en deels uit muizen-eiwitstukjes. Het bindt
aan een zeer specifiek eiwit op bepaald type witte bloedcellen die hierdoor langdurig uit de
bloedcirculatie verdwijnen. Rituximab wordt al gebruikt bij bepaalde typen lymfeklierkanker maar
heeft ook goede effecten bij een aantal reumatische aandoeningen waaronder reumatoïde artritis.
Rituximab wordt gedurende enkele uren via een infuus in een ader in uw arm toegediend op de
dagbehandeling van het Reumacentrum Twente. Voorafgaand aan het infuus zult u paracetamol
krijgen, verder zal het infuus starten met een anti-allergisch middel en prednisolon om eventueel
optredende bijwerkingen zoveel mogelijk te voorkomen. Het tweede infuus zult u twee weken na het
eerste infuus krijgen. Indien nodig kan deze behandeling na langere tijd (maanden) herhaald worden.
Het anti-allergisch middel, dat u voorafgaand aan de rituximab krijgt toegediend, kan de
rijvaardigheid beïnvloeden. U dient dus voor vervoer van het ziekenhuis naar huis te zorgen en niet
zelf auto te rijden.
Bijverschijnselen
Net als alle geneesmiddelen kan rituximab bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen zijn mild tot
matig. Sommige kunnen ernstig zijn en een behandeling vereisen. Bijwerkingen en allergische
reacties kunnen tijdens of geruime tijd na de toediening van rituximab optreden. De symptomen van
zulke reacties zijn meestal piepend ademhalen of moeilijk ademhalen en/of hoge of lage bloeddruk,
koorts, rillerigheid, pijn op de borst, huidreacties zoals jeuk, urticaria (‘galbulten’) of oedeem
(vochtophoping) en vermoeidheid. Deze symptomen treden het meest op bij de eerste toediening
van het geneesmiddel. Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk wanneer u tijdens of na het infuus iets van
het volgende merkt: koorts, kortademigheid, pijn bij urineren of heel vaak kleine beetjes urineren,
wijzigingen in de manier waarop uw hart klopt, bijvoorbeeld als u merkt dat het sneller klopt, een
licht gevoel in het hoofd, vermoeidheid, heesheid, hoesten, koorts, huiduitslag, jeuk etc.
Bij de behandeling kunnen nog enkele andere bijwerkingen optreden. Het is bijvoorbeeld mogelijk
dat u een infectie oploopt. Als dat gebeurt moet u uw arts ook raadplegen.
Alle medicijnen die u doorgaans gebruikt op een dag moet u meenemen naar de dagbehandelig komt
voor een rituximab behandeling.
Wanneer mag rituximab niet gebruikt worden?
Het gebruik van rituximab wordt afgeraden:
- Indien u een voorgeschiedenis heeft van ernstige overgevoeligheid of allergie voor één van de
componenten van het product.
- Een allergie heeft voor muis- (of rat-)eiwitten.
- Bij infecties of abcessen.
- Bij ernstig hartfalen of hartritmestoornissen.
- Bij ernstige long, lever of andere ziektes
- Bij tumoren
- Bij lage waarden van witte bloedcellen of bloedplaatjes
- Bij zwangerschap en borstvoeding
In al deze bovenstaande gevallen moet u met uw arts overleggen.
Behandeling allergische reacties en infusiereacties
- Indien er een allergische reactie optreedt tijdens of vlak na infusie, zal het infuus (tijdelijk) worden
gestopt of zult u medicijnen krijgen om de allergische reactie te behandelen
- Treden de symptomen na de infusie op, dan moet u telefonisch contact opnemen met de polikliniek
reumatologie om te overleggen met uw behandelend reumatoloog. In de avond, nacht en
weekenden kunt u bellen met de dienstdoende huisarts.
Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding
Tot nu toe is er weinig bekend over de invloed van rituximab op de ei- en zaadcellen en op de
ongeboren vrucht. Overleg daarom altijd met uw arts indien u een zwangerschap overweegt. De
medicatie kan dan worden vervangen of aangepast. Dit geldt zowel voor mannen als voor vrouwen.
De toediening van rituximab wordt niet aanbevolen als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Heeft u nog vragen?
Als u na lezing van deze informatie nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met een van de
reumatologen of de reumaverpleegkundige.