Word document Wiki - hoofdopdracht Verlinde Kevin 1 BaOa 2010-2011 1. Referentie van het artikel. Bohn Stafleu van Loghum, (oktober 2003), Borderline persoonlijkheidsstoornis, geraadpleegd op 16 november 2010. http://www2.bsl.nl/corp/common/framecreator.asp?ak=welkom&ap=vakb 2. De onmiddellijke context van het artikel. De bron waar ik het artikel gevonden heb heet ‘Vakbibliotheek Bohn Stafleu van Loghum’. Deze bron is beschikbaar via de Katho- site in samenwerking met de KU Leuven. Verder heb ik het artikel gevonden onder de noemer ‘borderline persoonlijkheidsstoornis’. Het artikel werd geschreven door M. Meijer en werd gepubliceerd in het boek ‘Handboek Kinderen & Adolescenten’ (oktober 2003). 3. De structuur. Het artikel kent een duidelijke overzichtelijke structuur. Met de boeiende inleiding word je direct meegesleurd in de problematiek van borderline. In deze inleiding wordt besproken hoe men bij een meisje van 15 jaar ontdekt hebben dat ze leidt aan de persoonleikheidsstoornis genaamd ‘Borderline’. Je kan mooi het verloop van deze diagnose volgen. De auteur werkt met overzichtelijke titels waardoor je al vlug weet waarover het stukje zal gaan. De tekst is logisch opgebouwd. Er wordt begonnen met het beschrijven van de problematiek, dan worden de mogelijke oorzaken en behandelingen beschreven en om te eindigen formuleert de auteur een samenvatting en besluit. Hier volgt de globale structuur van de tekst: Inleiding Borderline persoonlijkheidsstoornis o Probleemgebieden Problemen met relaties Impulsiviteit Stemmingswisselingen Vreemde verschijnselen o Differentiaaldiagnose o Vóórkomen o Psychosociale aspecten o Achtergronden en mogelijke oorzaken Aangeboren factoren Hersenafwijkingen Omgevingsfactoren o Diagnostiek o Behandeling Methodieken Psychotherapie Medicatie Behandelsetting Waar kan men terecht voor een behandeling? Hoe kan de omgeving zich het best opstellen? o Prognose o Preventie o Samenvatting en conclusie 4. Auteur Ik heb enkele personen genaamd M. Meijer op het spoor gekomen. Doordat ik niet zeker wist wie nu de echte auteur is heb ik besloten om mails te sturen naar die personen. Tot mijn grote verbazing bleek geen enkele van deze mensen de werkelijke auteur van het artikel. Na veel verder zoeken ben ik tot de conclusie moeten komen dat er niets te vinden is over M. Meijer. Wel heb ik nog een ander werk gevonden van dezelfde schrijver. Dit weet ik doordat het probleemgebied dat besproken wordt aanleunt bij mijn artikel. Ander werk: De borderlinestoornis, de schizotypische en de narcistische persoonlijkheidsstoornis bij adolescenten: een nuttig onderscheid M. Meijer Bron: Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, De borderlinestoornis, de schizotypische en de narcistische persoonlijkheidsstoornis bij adolescenten: een nuttig onderscheid, geraadpleegd op 21 december 2010. http://www.ntvg.nl/publicatie/de-borderlinestoornis-de-schizotypische-en-de-narcistischepersoonlijkheidsstoornis-bij-a/volledig 5. Gerelateerde instellingen en organisaties 5.1. Instellingen - De jeugdafdelingen van de riagg’s De RIAGG is een voorzienig die hulp en ondersteuning bied aan verschillende doelgroepen. Ze staan in voor ouderen, psychotherapie, sociale psychiatrie, transculturele hulpverlening, preventie en jongeren. Dat laatste is vooral nuttig voor mijn artikel. Als kind of jongere ( 0-19j) kan je bij de Riagg terecht voor allerlei problemen die aanleunen bij je eigen gemoedstoestand en jouw eigen context. Bij hulp worden natuurlijk jezelf maar ook je ouders, artsen, specialisten, … betrokken. Om je aan te melden bij de Riagg heb je een verwijsbriefje van de dokter nodig. De bedoeling van de Riagg is samen een oplossing zoeken voor je proble(e)m(en). Ze doen dit door in interactie te treden met de jongere, de ouders en/of beiden samen. Verdere info is te vinden up hun site: http://www.riagg-rnw.nl/Start/Afdelingen/Jeugd/ - Psychotherapeutisch centrum de viersprong in halsteren De instelling is een 3e – lijns hulpverlening, wat wilt zeggen dat deze zeer hoog drempelig en gespecialiseerd is. Ze bieden diagnostisch onderzoek en behandelprogramma’s voor jongeren en volwassenen met complexe psychische problemen en persoonlijkheidsproblematiek. Ze werken met een multidisciplinair team en zorgen steeds voor een behandeling op maat. Verdere info is te vinden up hun site: http://www.deviersprong.nl/ 5.2. Organisaties - Stichting Borderline De organisatie staat in voor het negatieve beeld t.o.v. borderline patiënten te doorbreken. Ze geven voorstellingen over de aandoening en geven voorlichting aan verschillende doelgroepen. Op die manier laten ze aan de buitenwereld zien wat borderline precies inhoud. Verder zorgen ze voor bijeenkomsten, op die manier kunnen ‘lotgenoten’ elkaar vinden en praten over hun problemen. Verder kan je als buitenstaander op de website terecht voor meer info, om lid te worden enz… http://www.stichtingborderline.nl/ - Vlaamse Vereniging voor Geestelijke Gezondheid vzw Het VVGG staat in voor het informeren over geestelijke gezondheid in Vlaanderen. Ze bieden voorlichtingen, beeldvormen en wetenschappelijke ondersteuning aan. Hun doel is het ijveren voor een betere geestelijke gezondheidzorg. Daaronder verstaan ze de geestelijke gezondheidzorg onder de aandacht brengen van het bredere publiek. Verdere info is te vinden op hun website: http://www.vvgg.be/ - Stichting Labyrint In Perspectief De organisatie zet zich in voor familieleden en andere directbetrokkenen, zoals buren, vrienden en collega’s, van mensen met psychische of psychiatrische problemen. Ze geven informatie en advies over psychiatrische ziektes en over hoe u ermee kunt leven als uw naasten ermee geconfronteerd wordt. De organisatie werkt hoofdzakelijk met vrijwilligers. Hun website: http://www.labyrint-in-perspectief.nl/ 6. Belangrijke bronnen Hieronder heb ik een selectie gemaakt van enkele bronnen die ik graag nog eens verder zou willen doornemen. - Goldman, S.J., D’Angelo, E.J., & DeMaso, D.R. (1993). Psychopathology in the families of children and adolescents with borderline personality disorder. American Journal of Psychiatry, 150, 1832-1835. - Johnson, J.G., Cohen, P., Smailes, E.M., Skodol, A.E., Brown, J., & Oldham, J.M. (2001). Childhood verbal abuse and risk for personality disorders during adolescence and early adulthood. Comprehensive Psychiatry, 42, 16-23. - Torgersen, S. (2000). Genetics of patients with personality disorder. Psychiatric Clinics of North America, 23, 1-9. - Gunderson, J.G. (2001). Borderline Personality Disorder, a clinical guide. Arlington: American Psychiatric Press. - Van Meekeren, E. (2001) ‘Alles of niets’. Informatie en adviezen voor patiënten en betrokkenen, betreffende De Borderlinestoornis. Te bestellen via Stichting Borderline of via Stichting Labyrint~In Perspectief. 7. Andere specialisten Torgersen (2001) : Onderzoek naar persoonlijkheidsstoornissen. Bernstein (1993) : Vind in een epidemiologisch onderzoek bij adolescenten 3% borderline adolescenten. Garnet (1994) En Meijer (1995) : Ongeveer 25% van adolescenten in jeugdpsychiatrische kliniek hebben borderline. Goldman (1993) En Silverman (1991) : In de families van borderline patiënten blijken niet alleen individuen met een borderline persoonlijkheidsstoornis relatief vaak voor te komen maar ook personen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis of middelenmisbruik. Torgersen (2000) : Genetische factoren en omgevingsinvloeden spelen een even grote rol bij de ontwikkeling van Borderline. Zanarini (1997) En Frankenburg (1997) : Zegt dat er niet bewezen kan worden of hersenschade een gevolg kan zijn van Borderline. Guzder (1996) En Johnson (2001) : Tonen aan dat ook verbale mishandeling aan de basis kan liggen van het ontwikkelen van een persoonlijkheidsstoornis. Johnson (2001) : Zegt dat affectieve en pedagogische verwaarlozing meestal niet van één, maar van beide ouders uit komt. Waldinger (1984) En Gunderson (1984) : Toonden aan dat de prognose van borderline patiënten verbeterde naarmate zij langer in (psychodynamische) psychotherapie bleven. 8. Moeilijke woorden en definities 1. Borderline 2. Autonomie 3. Insufficiënt 4. Claimen 5. Automutilatie 6. Promiscuïteit 7. Suïcide 8. Hallucinaties 9. Waan 10.Paranoïde 11.Derealisatie 12.Depersonalisatie 13.Differentiaaldiagnose 14.Bipolaire stoornis 15.Epidemiologisch onderzoek De patiënt balanceert op de grens van de behandelbaarheid. staat van zelfstandigheid onvoldoende, niet zoals het zou moeten op eisen opzettelijke zelfverminking geslachtelijke omgang met verschillende partners zelfmoord stoornissen in het waarnemen (visueel, auditief, tactiel, gustatief en olfactorisch) stoornis in het denken een aanhoudend en ongegronde wantrouwen in mensen een bewuste ervaring waarin een persoon zijn vertrouwde omgeving als vreemd, niet vertrouwd of onecht ervaart. Deze ervaring wordt vaak beschreven als: leven in een film; in een glazen kooi; in een stolp; achter glas zitten; de hele buitenwereld komt raar of onwerkelijk over. een bewuste ervaring waarin een persoon zijn eigen lichaam als vreemd, niet vertrouwd of onecht ervaart. Een stoornis moet gediagnosticeerd worden. Borderline is een differentiaaldiagnose omdat veel van de symptomen voorkomen bij andere psychiatrische problemen. Dit maakt het diagnosticeren van een probleem uiterst moeilijk. Manisch depressiviteit het zoeken naar verband tussen het optreden van bepaalde ziekten en 16.Preoccupaties 17.Elektroencefalografisch onderzoek 18.Neurotransmitters 19.Neurotransmitter serotonine 20.Posttraumatische stressstoornis 21.Longitudinaal onderzoek 22.Anamnestisch onderzoek 23.Separatie 24.Dsm-iv criteria 25.Recidiverende suïcidale gedragingen 26.Affectlabiliteit 27.Psychodynamische psychotherapie in gedachten hebben wat je wilt vervullen (hoe je er wil uitzien) onderzoek in de hersenen een molecuul dat wordt gebruikt voor de signaaloverdracht tussen zenuwcellen ('neuronen') in het zenuwstelsel. Serotonine is een van de neurotransmitters die een invloed uitoefent op diverse delen en functies van het menselijk lichaam. Een psychische angststoornis. De aandoening ontstaat als gevolg van ernstige stressgevende situaties, waarbij sprake is van levensbedreiging, ernstig lichamelijk letsel of een bedreiging van de fysieke integriteit. Er worden vertegenwoordigers van uiteenlopende leeftijden op intelligentie onderzocht en meermalen op in de tijd uiteen liggende momenten met dezelfde methoden. onderzoek naar aandoeningen waarbij psychosociale factoren en milieufactoren een rol spelen. scheiding van onderdelen test om diagnose van een psychische ziekte te stellen een persoon die vaak zelfmoordpogingen ondergaat toestand van sterk wisselende stemmingen De klacht of hulpvraag kan lichamelijk, psychisch, emotioneel of spiritueel zijn en is vaak heel persoonlijk. Bij therapie wordt vanuit 28.Cognitieve gedragstherapie 29.Ambulant 30.Klinisch 31.Bagatelliseren 32.Dysforie 33.Placebo-effect 34.Behandelsetting 35.Ambivalent het hier en nu vooral naar het verleden gekeken. is een mengeling van gedragstherapie met interventies die ontwikkeld zijn vanuit de cognitieve psychologie. De kern is de veronderstelling dat zogenaamde irrationele cognities (gedachten) zorgen voor disfunctioneel gedrag, zoals vermijdingsgedrag of agressie. De technieken die gebruikt worden in de cognitieve gedragstherapie richten zich op het veranderen van de inhoud van deze irrationele cognities. behandeling zonder opname van de cliënten in een inrichting behandeling door opname in inrichting afzwakken, geringschatten ontstemming, voortdurend somber zijn schijngenezen zijn,, de patiënt voelt zich duidelijk beter maar in werkelijkheid is er niets verbeterd. inrichten waar een behandeling gestart kan worden tegenstrijdig Organisaties Vzw De Vliering in Boehout. De instelling bied zorg aan volwassenen met ernstige en langdurige psychiatrische problemen. Hun doel is het voortdurend vernieuwen van de kwaliteit van de zorgverlening. Dit doen ze met een hele ploeg van deskundig personeel. Doordat de cliënten buiten hun psychische problemen ook beperkingen op verschillende andere levensdomeinen ondervinden, kiest de instelling voor het psychosociaal rehabilitatiemodel. Dit wil zeggen dat de aanbod- en probleemgerichte benadering plaats maakt voor een vraaggerichte en ontwikkelingsgerichte benadering. Hun einddoel is de cliënt een zinvol (zelfstandig) bestaan als burger in de samenleving te geven. Hiervoor zijn 4 deelwerkingen uitgebouwd. Beschut wonen Ontmoetingscentrum (De Vlonder) Dagactiviteitencentrum (’t Karwei) Psychiatrische thuiszorg De Vliering, psychiatrische zorg in de samenleving, geraadpleegd op 31 december 2010. http://www.devliering.be Vzw centrum geestelijke gezondheidszorg LITP CGG/litp is een extramurale psychiatrische dienst. Je kan er steeds terecht voor allerlei problemen. Ze verlenen zorg aan nietdringende psychiatrische en psychologische problemen. Dit doen ze in een multidisciplinair teamverband. De organisatie staat klaar voor hulp aan zowel volwassenen als ouderen als kinderen. Ze verlenen zorg op maat waardoor hun hulpverlening in principe geïndividualiseerd en ongelijk is. Daarnaast is er ook een grote samenwerking met andere overlegorganen om zo de zorg te optimaliseren. Centrum geestelijke gezondheidszorg / LITP, CGG, geraadpleegd op 31 december 2010. http://www.cggltp.be 218 woorden