Hallo mens! - GGZ Delfland

Hallo
mens!
Op weg naar de beste zorg
43
Hallo
mens!
Op weg naar de beste zorg
1
Inhoud
Voorwoord5
2
Tot nu toe
7
Wat speelt er nu 8
GGZ Delfland nu 12
Hoe gaan we verder 18
De kwaliteit van onze zorg 19
De uitdaging van en voor onze cliënten 25
De kracht van familie en naasten 27
Innovatie 27
Interactie 28
De organisatie en de financiën 28
GGZ Delfland: dat zijn mensen die zorgen voor mensen 32
Onze ketenpartners: samen sterk 33
De maatschappij, ook dat zijn wij 36
Tot slot
38
Beste lezer, hallo mens!
Voor u ligt een uitgave die gebaseerd is op ons nieuwe strategisch beleidsplan voor
de jaren 2016-2018.
De titel - Hallo mens! - is niet voor niets gekozen.
De afgelopen jaren zijn er talloze systemen ingevoerd door overheid, verzekeraars
en instellingen. Doel was telkens de zorg beheersbaar en transparant te maken.
Die systemen zijn in onze ogen te dominant geworden. We zien dit dan ook als een
tussenfase en zetten een nieuwe koers in van systemen naar mensen. Ons doel
is om de zorg zelf weer centraal te stellen om zo - uiteindelijk - de cliënt regie en
zeggenschap te geven.
Dat betekent dat wij ook als organisatie de regie nemen. Onze inzet daarbij is werken
aan de beste zorg. Zorg die toekomstbestendig is, uitgaande van eigenaarschap en
eigen kracht. Want (hallo!) dat is echt hard nodig.
Met het symbolische ‘Hallo mens!’ willen wij álle mensen die een rol spelen in ons
werk ‘hernieuwd’ bejegenen. Cliënten vanzelfsprekend, maar ook onszelf, onze
partners in de zorg, onze buren, onze financiers. We hopen dat we samen kunnen
optrekken om het beste uit onszelf en uit de ander te halen.
4
5
Tot nu toe
VERANDERINGEN IN ZORGSTELSEL
De afgelopen jaren zijn er veel veranderingen in het zorgstelsel doorgevoerd:
•de marktwerking is geïntroduceerd;
Alle veranderingen
•de GGZ is gesplitst in POH (Praktijk Ondersteuner
hebben grote
Huisarts), Generalistische Basis GGZ en
impact op de
Specialistische GGZ;
organisatie en
•de AWBZ is ontmanteld en omgezet in de Wlz
(Wet langdurige zorg), de ZVW (Zorgverzekeringswet) inhoud van de zorg.
en Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning);
•de Wmo en de jeugdzorg zijn ondergebracht bij gemeenten.
OVER DE BEHANDELAAR EN VERANTWOORDING AFLEGGEN
Vroeger - tot het eind van de vorige eeuw - kon de behandelaar autonoom handelen
en bepaalde zelf de kwaliteit van zorg. Vandaag de
En overigens
dag hebben veel meer mensen een opvatting over
volstrekt legitiem.
en invloed op die kwaliteit: niet alleen behandelaren,
maar ook verpleegkundigen, verzorgenden, cliënten, familie en naasten, verzekeraars,
gemeenten en collega-instellingen. Deze situatie is onomkeerbaar en dat is maar
goed ook. Het heeft er mede voor gezorgd dat de black box van de gezondheidszorg
is geopend, dat de kwaliteit van de zorg is toegenomen en dat er meer efficiëntie is.
Een minder positief gevolg is het feit dat allerlei systemen om de kwaliteit te kunnen
controleren dominant zijn geworden. Die systemen leiden op hun beurt weer tot
grote administratieve lasten en hoge kosten. Er is
Over ongewenste
verder wantrouwen ontstaan naar instellingen en hun
effecten gesproken...
behandelaren. Al met al is voor de behandelaar het
eigenaarschap van de zorg meer en meer buiten hem
komen te liggen.
7
Wat speelt er nu
DE ROL VAN FINANCIERS: ELK EEN EIGEN PERSPECTIEF
1% - JEUGD WIJKTEAM
1% - JEUGD GENERALISTISCHE BASIS GGZ
1% - ONDERAANNEMING DOEL
1% - ZORGVERZEKERINGSWET LANGDURIGE GGZ
1% - WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING - BEGELEIDING
1% - WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING - PREVENTIE
1% - PROGRAMMA DOEL
1% - PRAKTIJK ONDERSTEUNING HUISARTS
1% - CONSULTATIEVE DIENST
Voor de zorg zijn er momenteel drie financiers: de verzekeraars, de zorgkantoren en
de gemeenten. Zij hebben ieder hun eigen opvattingen over de zorg en vertalen die
naar eigen prestatie-indicatoren en eigen inkoop- en verantwoordingseisen.
Verzekeraars zetten in op de verzekerbaarheid van de zorg en op gepast gebruik van
zorg. Zij sturen op effectiviteit. De kwaliteitscriteria zijn gericht op de diagnose, op de
inzet van de juiste behandelaren en op zorg volgens protocollen.
De zorgkantoren voeren de Wet langdurige zorg (Wlz)uit. Het gaat hier om mensen
die dagelijks intensieve zorg of toezicht nodig hebben. Doel is om met de juiste
(mantel)zorg de kwaliteit van leven te verbeteren en participatie in de samenleving
mogelijk te maken.
De gemeenten hebben grote zorgtaken toegewezen gekregen van de overheid.
Het gaat om delen uit de AWBZ, de totale jeugdzorg en de uitvoering van de
participatiewet.
Gemeenten denken in termen van burgerschap, participatie en preventie, vertaald in
maatschappelijke en politieke doelen. Zij behartigen het openbaar belang en willen
graag zichtbare en betaalbare oplossingen voor hun burgers.
1% - OPLEIDINGSSUBSIDIES
2% - WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING - INLOOP
3% - WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING - BESCHERMD WONEN
4% - ZORGVERZEKERINGSWET - GENERALISTISCHE BASIS GGZ
De decentralisaties naar de gemeenten maken de organisatie van de zorg niet
eenvoudig. Er zijn vierhonderd gemeenten die hun zorgtaken op hun eigen manier
vormgeven. Dat leidt tot grote diversiteit in de manier waarop zorg georganiseerd
wordt. Zelfs in een beperkt gebied als dat van GGZ Delfland: twee regio’s Rijnmond
en Haaglanden, met 36 gemeenten bij wie wij in ongeveer twintig substantiële zorg
leveren.
7% - JEUGD - SPECIALISTISCHE GGZ
9% - WET LANGDURIGE ZORG
De complexiteit van
verschillende financiers
met dito opvattingen
is de komende jaren
een gegeven.
21% - ZORGVERZEKERINGSWET SPECIALISTISCHE GGZ - KLINISCH
44% - ZORGVERZEKERINGSWET - SPECIALISTISCHE GGZ - AMBULANT
Financiers en hun aandeel in de omzet van GGZ Delfland
8
9
HET AANBOD EN DE VRAAG
Ook de diversiteit aan GGZ-aanbieders is groot. Er zijn de ‘reuzen’: grote GGZ
instellingen, die steeds groter worden. En er zijn tal van kleine, vaak innovatieve,
zorgaanbieders die op deelmarkten goed opereren. Juist door decentralisaties en
druk op de prijzen, ontstaan er kansen voor flexibele zorgaanbieders. Voor de meer
traditionele zorginstellingen is het door alle veranderingen soms moeilijk het hoofd
boven water te houden.
Overigens is er maatschappelijk een groeiende weerstand tegen te grote
zorginstellingen. Men gelooft niet meer dat die voor alle zorgvragen een oplossing
kunnen bieden. Hele grote instellingen geven mensen een gevoel van anonimiteit en
leiden tot vervreemding.
Aan de vraagzijde zet deze trend zich voort: enerzijds de groep van steeds beter
geïnformeerde, kritische burgers, anderzijds een groep aan de onderkant van de
samenleving die op steeds grotere afstand komt te staan.
De kritische groep wil keuze hebben, wil meer zeggenschap en wil actiever
participeren in de behandeling.
De groep die op achterstand komt, volgens het CBS zo’n 5 procent van de bevolking,
wil een geïntegreerde benadering, letterlijk dicht bij huis.
Verkokering van de zorg
wordt maatschappelijk
niet meer geaccepteerd.
Mensen willen integrale
oplossingen.
Ieder mens heeft een eigen
zorgbehoefte: dat vraagt van
onze organisatie en van onze
medewerkers flexibiliteit.
10
GGZ Delfland nu
GGZ Delfland is een regionale instelling
in het gebied tussen Den Haag en
Rotterdam. Het domein van onze
activiteiten is psychische problematiek.
Ons motto is Persoonlijke zorg dichtbij.
Zowel letterlijk als figuurlijk willen we
zorg leveren die onze cliënten écht
bereikt, die persoonlijk is, op maat voor
die ene mens. En we willen zelf
ook persoonlijk ons vak uitoefenen.
Zorg bieden die dichtbij ons staat, bij
ons vakmanschap en onze passie.
We hebben een breed aanbod en zijn in
de hele keten actief.
Dit betekent dat wij Generalistische
Basis GGZ, POH (Praktijk Ondersteuner
Huisarts), Specialistische GGZ bieden;
ambulant, intensief ambulant, klinisch
en dagbesteding. Met een omzet van
rond de 70 miljoen euro is GGZ Delfland
groot genoeg om dat zelfstandig te
kunnen doen.
Omzet
%
in mln
Zvw
7251,1
Wlz 96,4
Jeugd85,71
Wmo 85,67
3e geldstroom 3
2,2
Totaal 71,08
GGZ Delfland levert zijn diensten in de gebieden die worden aangeduid met
Delft Westland Oostland en Nieuwe Waterweg Noord. Ook worden diensten
aangeboden in Rotterdam en Den Haag. Binnen het werkgebied bedienen wij
met name de gemeenten:
•Delft
•Lansingerland
•Midden Delfland
•Rijswijk
•Schiedam
•Westland
•Den Haag
•Maassluis
•Pijnacker-Nootdorp
•Rotterdam
•Vlaardingen
Resultaten
Cliënten 17.376
Totaal aantal bedden
227
FTE
696
Patiënttevredenheid
8,0
Locaties behandeling
12
Locaties dagbesteding
12
Omzet
€ 72.708.467
Kerncijfers 2014
De Generalistische Basis GGZ voor
mensen met enkelvoudige klachten
hebben wij ondergebracht onder het
label ‘GR1PP’. GR1PP onderscheidt zich
van de Specialistische GGZ door een
overzichtelijke productstructuur en
korte lijnen door zelfstandig werkende
behandelaren.
GGZ Delfland heeft in haar werkgebied klinieken in Delft en Schiedam, 10 poliklinieken
waar zowel behandelingen binnen de specialistische als basis GGZ aangeboden worden
en 12 locaties voor dagbesteding (peildatum: 1-1-’16)
12
13
Voor het dagelijks functioneren van veel van onze cliënten is de dagbesteding,
de inloop en de Individuele Traject Begeleiding onder ons andere label ‘DOEL’ van
groot belang. DOEL activeert en motiveert onze cliënten om te participeren en hun
leven weer op te pakken. Onder andere door hen werkervaring te laten opdoen.
enkelvoudig
GB GGZ
GR1PP
POH
licht
Jeugd in
lokale
teams
Poli’s
SGGZ
Dagbesteding
(DOEL)/ITB
Poli’s
Jeugd
Ouderenpsychiatrie
Deelname
lokale
teams
FACT/DEPT/
IHT/OVDB/
Kliniek/DOEL
zwaar
Integraal
aanbod met
partners
meervoudig/complex
Welke zorg levert GGZ Delfland
FACT (Flexible Assertive Community Treatment):
biedt ambulante of gebiedsgerichte zorg waarbij
afhankelijk van de situatie de cliënten meer of
minder intensieve zorg geboden krijgen.
ITB (Individuele Trajectbegeleiding): voor mensen
met psychische problemen en een grote afstand
tot de arbeidsmarkt.
Familie FACT (FF): biedt specialistische geestelijke
gezondheidszorg aan kinderen, jeugdigen en/
of hun ouders die hun weg naar de reguliere
hulpverlening niet vinden of vasthouden.
DEPT (Delfts Eerste Psychose project): de behandeling van jongeren (15-28 jaar) die voor het eerst
een psychose hebben.
14
OVDB (Opname Vervangende Deeltijd Behandeling): psychiatrische behandeling in deeltijd.
Spoed Eisende hulp (SEH): het 7x24 uurs
verlenen van verschillende vormen van ambulante
crisisinterventie.
IHT (intensive Home Treatment): psychiatrische
crisis behandeling thuis.
15
GGZ Delfland is financieel gezond, heeft de bedrijfsvoering en zorgkwaliteit op orde
en dat wordt gewaardeerd. Afspraken met verzekeraars, zorgkantoren en gemeenten
vertalen we in concreet beleid dat we monitoren en bijsturen.
Goede afstemming van vraag en aanbod is een sleutel voor de toekomst.
Daarom houden wij continu de spreekwoordelijke vinger aan de pols om te
achterhalen wat onze relaties belangrijk vinden.
WAT ZIJ BELANGRIJK VINDEN
ONS ANTWOORD
GEMEENTEN
• Integrale aanpak voor burgers
• Op maat toegesneden
• Binnen budget
• Samenwerking met ketenpartners
• Maatwerk per gemeente
• Deelname in wijkteams
ONS ANTWOORD
VERZEKERAAR EN ZORGKANTOOR
CLIËNTEN
• Persoonlijk contact
• Duidelijke communicatie
• Effectieve en kundige
hulpverlener
• Keuze in behandeling
• Inbreng in behandeling
•
•
•
•
•
•
Regionale teams
Bij meerdere hulpverleners een
regie-voerend behandelaar
Zorgpaden, zorgprogramma’s
Scholing in shared decision making
Continu klantervaringen en effecten
van zorg meten en verbeteren
Inzet van ervaringsdeskundigen
FAMILIE
• Informatie over de behandeling
• Betrokkenheid bij de
behandeling
• Vast contactpersoon en
aanspreekpunt
•Familiebeleid
• Familie betrekken als partner
in de behandeling
• Regie-voerend behandelaar
MEDEWERKERS
•
•
•
•
WAT ZIJ BELANGRIJK VINDEN
• Veel aandacht voor goed
werkoverleg en communicatie
•Scholing
• Goede ICT-ondersteuning
• Administratieve lasten verlagen
Heldere communicatie over
doelen en strategie
Aandacht voor kwaliteit
Minder administratieve lasten
Meer tijd voor cliënten
16
•
•
•
•
Kwaliteit van zorg
Kosteneffectieve zorg
Rechtmatige zorg
Afspraken nakomen
•
•
•
Werken volgens zorgprogramma’s
en -protocollen
Interne controle
Inzicht bieden in resultaten, kwaliteit
en rechtmatigheid
DE SAMENLEVING
•
•
•
Duurzame en betrouwbare
instelling die zuinig met de
middelen omgaat
Kennis delen over GGZ
Bevorderen van participatie
van kansarmen
• Energieneutraal beleid
• Transparant over besteding middelen
• Overbodige gebouwen krijgen
nieuwe maatschappelijke functie zoals
studentenhuisvesting
• Kennis wordt via allerlei kanalen
beschikbaar gesteld.
• Arbeidsprojecten via DOEL
• Werkgelegenheid bieden aan
kwetsbare mensen met een afstand
tot de arbeidsmarkt
17
Hoe gaan we verder
De afgelopen jaren zijn systemen om te verantwoorden en te voldoen aan alle
prestatie-indicatoren en inkoopeisen de essentie van ons vak gaan overheersen.
Hoe meer verschillende inkopers van zorg, hoe meer inkoopeisen. We moeten en
willen daaraan uiteraard voldoen, maar dit mag niet leidend worden. Uiteindelijk gaat
dit namelijk ten koste van waar het werkelijk om draait: de beste zorg voor de cliënt.
En dat willen alle partijen.
Het doel van onze inspanningen is om onze
cliënten weer regie te geven over hun leven.
In de zin van vrijheid, keuzemogelijkheden en
het kunnen dragen van verantwoordelijkheid.
Als mensen namelijk regie over hun eigen
leven hebben, zijn ze gelukkiger, hebben ze
betere relaties met hun omgeving en kunnen
ze maatschappelijk positief participeren.
Dit is in essentie de waarde die wij toevoegen
voor mensen en voor de samenleving.
De eigen kracht
benutten en zelf de
touwtjes in handen
hebben: ieder mens
wil dat.
Natuurlijk zijn psychische problemen niet de enige reden waardoor mensen de
regie kunnen verliezen. Denk aan verstandelijke beperkingen, ernstige somatische
problemen, armoede, werkloosheid, discriminatie, verstoorde relaties en verslaving.
Dit betekent dat wij niet alleen sec naar de psychische problemen kijken, maar oog
hebben voor de bredere context.
Onze missie is deze:
GGZ Delfland helpt mensen met psychische problemen
de regie over hun leven te hervinden.
DIT DOEN WE
•met vakmanschap volgens recente inzichten;
•door samenwerking daar waar dit bijdraagt aan het hervinden van regie, in openheid,
dialoog en vertrouwen;
•met medewerkers die plezier hebben in hun werk, die passie hebben voor het vak en
liefdevol zorgen voor cliënten, die hun talenten kunnen benutten en samenwerken in
collegialiteit;
•met een organisatie, cultuur en technologie die ondersteunend zijn aan ons doel;
•met een omgeving die bijdraagt aan gastvrijheid, prettig is om in te werken en het
herstel bevordert;
•met efficiency en transparantie met als doel continuïteit.
Onze missie vraagt dat ook wij zelf regie hebben en houden. Op de kwaliteit van de
zorg zelf, op het resultaat van onze inspanning voor onze cliënten, op het functioneren
van onze organisatie, op het functioneren en welzijn van onze medewerkers en op onze
rol in de samenleving als geheel.
Op al deze terreinen hebben we ambities en plannen. We geven u graag een indruk
daarvan.
De kwaliteit van onze zorg
VAKMANSCHAP MET HOOFD ÉN HART
Anders dan in de jaren negentig hebben wij niet de pretentie dat wij alle problemen
integraal voor onze cliënten kunnen oplossen. Als andere factoren mede bepalend
zijn voor regieverlies, werken we samen in de keten. Zijn de psychische problemen de
belangrijkste factor dan zullen wij het voortouw nemen. Leiden de andere factoren
tot psychische problemen dan ondersteunen wij ketenpartners. Voorop staat dat we
willen zorgen voor één geïntegreerd aanbod.
18
De kwaliteit van zorg die wij bieden, is de uitkomst van een combinatie van een
drietal factoren. Het begint bij de behandelaar en het ondersteunende team. Vereisten
zijn uiteraard vakmanschap en het werken volgens een professionele standaard.
Tweede factor is het anticiperen op de behoeften en verwachtingen van de cliënt en
zijn omgeving. Derde factor is betrokkenheid en empathie: het kunnen inleven in het
perspectief van de cliënt en daar vervolgens - met hoofd én hart - naar handelen
19
Vertaald naar onze ambitie betekent dit het volgende.
•Onze professionele normen zijn hoog en expliciet.
•We werken met evidence en practice based programma’s, en volgens de meest
recente inzichten.
•We leren van en werken samen met ervaringsdeskundigen.
•We werken met een duidelijke verantwoordelijkheidsverdeling en een regie-voerend
behandelaar die aanspreekpunt is voor alle partijen.
Of haar!
•Kwaliteit kan niet zonder interactie: de behandelaar is
naar de cliënt helder en transparant in zijn
overwegingen, legt keuzemogelijkheden voor, waar mogelijk in samenspraak met
familie en naasten.
•De behandelaar anticipeert op de behoeften van de cliënt. Hij heeft oog voor de
context en voor factoren die regieverlies veroorzaken.
•We creëren een helende omgeving niet alleen
Zoiets simpels als ‘op tijd
door aandacht te besteden aan de ‘harde’
zijn’ of een vriendelijke
zaken (gebouwen, inrichting, faciliteiten,
begroeting: ook dat draagt
een schone, opgeruimde omgeving) maar
bij aan genezing.
vooral door oog te hebben voor de ‘zachte’
En aan werkplezier!
kanten: oprechte aandacht voor mensen, goed
bereikbaar zijn, er zijn als je er moet zijn: kortom
gastvrijheid in alle opzichten.
•Een andere dimensie van kwaliteit is het voldoen aan de eisen van de samenleving,
in feite vertaald in inkoopeisen van en verantwoording aan onder meer verzekeraar,
zorgkantoor, gemeente. Dit en de dialoog hierover met externe partijen is
vanzelfsprekend voor de behandelaar.
•We kunnen als collega’s elkaar op alle facetten
Kwaliteit kan niet zonder
van de zorg aanspreken.
teamwerk. Iedereen bij
•Kwaliteit leveren kan niet zonder dat je plezier
GGZ Delfland is even
hebt in het werk en er alles voor wilt doen om
belangrijk!
waardevol te zijn voor de cliënt, voor je collega
en voor je team.
•Iedereen bij GGZ Delfland draagt bij aan het resultaat: de kwaliteit van zorg van de
behandelaar staat of valt met de ondersteuning van alle andere medewerkers.
20
Neuropsychiatrie en persoonlijkheidsstoornissen zijn de specialisaties die extra
aandacht krijgen, onder andere door wetenschappelijk onderzoek. Achtergrond is
dat neuro-psychiatrische aandoeningen een grote impact hebben op de regie die
een cliënt over zijn eigen leven kan voeren. We hebben veel deskundigheid in huis en
willen samen met de Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT) een keten van zorg
vormgeven die deze cliënten ondersteunt.
Ook over persoonlijkheidsstoornissen hebben we veel deskundigheid in huis.
Het is een terrein waarop we bovendien veel wetenschappelijk onderzoek doen.
Kenmerkend voor persoonlijkheidsstoornissen is dat ze een langdurige en vaak grote
impact hebben op de cliënt en zijn directe omgeving. Ze leiden tot veel klachten en
daardoor hoge zorgkosten. Het is in het belang van zowel de cliënt, diens omgeving
als de samenleving dat er hoogwaardige behandelingen zijn.
De systematiek en methodiek die we ontwikkelen om de zorg voor neuropsychiatrie
en persoonlijkheidsstoornissen naar een hoger niveau te brengen, levert ons kennis
die bijdraagt aan kwaliteitsverbetering bij andere zorgprogramma’s.
In neuropsychiatrie en
persoonlijkheidsstoornissen
willen we tot de beste behandelaren
van Nederland behoren.
21
AMBULANTE TRAJECTEN, KORTERE OPNAMEDUUR
De (steeds kleiner wordende) groep die een langdurige beschermende
omgeving nodig heeft, vindt bij GGZ Delfland uitstekende woonvoorzieningen
met maximaal respect voor de eigen regie.
Een opname wordt meer dan ooit een module
in een ambulant traject. Dit betekent dat we
investeren in de kwaliteit en het niveau van
zorg in een steeds kleinere kliniek. Het is onze
ambitie om hierin tot de beste van Nederland
te behoren.
Iemand die bij ons
wordt opgenomen,
krijgt de beste zorg van
uitstekend geschoold en
gemotiveerd personeel,
inclusief intensieve
psychische behandeling
en dagbesteding.
Juist omdat de kliniek een module is in een
ambulant traject, is continuïteit van zorg
belangrijk. Ieder overdrachtsmoment is
risicovol. Om dit te beheersen wordt altijd
een regie-voerend behandelaar aangewezen. Deze coördineert de zorg, bewaakt de
afspraken, voorkomt dat het wiel telkens wordt uitgevonden en is aanspreekpunt voor
cliënt en familie.
Minder mensen opnemen en meer mensen al thuiswonend behandelen, betekent
meer investeren in intensieve vormen van behandeling zoals de Opname Vervangende
Dag Behandeling (OVDB), Intensive Home Treatment (IHT), FACT (en Family Fact) en
Delflands Eerste Psychose Team (DEPT).
Deze teams kunnen altijd een beroep doen op de reguliere poli-behandelingen.
Ook deze behandelingen zijn een module in een totaalpakket op maat voor deze
zware en vaak complexe doelgroep.
De groep cliënten die wel langdurig beschut
wonen of een klinische opname nodig heeft,
wordt kleiner, maar juist voor die groep zijn wij
er. Hun woon- en leefvoorzieningen moeten
hoogwaardig zijn, net als hun dagbesteding
en behandeling.
22
Hoe afhankelijker
en kwetsbaarder,
des te meer doen wij
ons best hen de regie
over hun eigen leven
te laten nemen.
23
Onze dagbestedingsactiviteiten, Individuele Traject Begeleiding (ITB) en begeleiding
onder het label DOEL zijn juist voor deze doelgroep essentieel. Om (weer) te kunnen
participeren in de samenleving, een zo normaal mogelijk leven te leiden en de regie
te hervinden. Gelukkig wordt dit onderkend door veel gemeenten. Deze activiteiten
willen we ondanks de krimpende inkoop en de druk op tarieven voortzetten, omdat
het een essentieel onderdeel vormt in de kwaliteit van leven van onze cliënten met de
ernstigste problematiek. Ook de activiteiten van DOEL zijn modules in zorg op maat
voor onze cliënten. Omdat de markt krimpend is, willen we deze activiteiten samen
met partners zodanig neerzetten dat ze kwalitatief en kwantitatief hun goede rol
kunnen blijven vervullen zonder dat cliënten iets merken van schotten.
FLEXIBEL IN TIJD EN PLAATS
We gaan minder mensen opnemen en meer mensen behandelen terwijl ze thuis
wonen. Dat vraagt dat wij buiten de reguliere kantoortijden beschikbaar en
toegankelijk zijn. We richten hiervoor een spoedeisende hulp in waar cliënten terecht
kunnen of van waaruit wij uitrukken.
Daarnaast willen cliënten onze diensten afnemen op momenten dat dit in hun
(drukke) leven past. De traditionele kantooruren voor de poli worden ruimer en
aangevuld met avonden en weekenden. Ook online zal de poli bereikbaar zijn.
E-health, beeldcontact, domotica en robotisering worden ingezet zodat cliënten
zelf regie kunnen voeren.
Wij willen altijd en overal beschikbaar zijn en onze cliënten kunnen helpen
waar en wanneer dat voor hen nodig is.
ROM: TERUG NAAR DE ESSENTIE
De Routine Outcome Monitoring (ROM) was ooit een instrument van behandelaren om
met elkaar op basis van uitkomsten het gesprek te voeren over kwaliteit. Inmiddels
is het verworden tot een controle-instrument van verzekeraars om de effectiviteit van
instellingen te monitoren.
Bij GGZ Delfland wordt intensief de ROM afgenomen. Wij willen dit instrument weer
gaan inzetten met het oorspronkelijke oogmerk: kwaliteit en effectiviteit van de
behandeling toetsen. En het onderwerp van gesprek maken tussen behandelaren
onderling en, belangrijker nog, tussen behandelaar en cliënt. Dat laatste is nieuw.
Wij willen daadwerkelijk tot de besten in ons vak behoren en daarom is het niet meer
dan logisch dat we zicht krijgen op de effectiviteit van de behandeling. De ROM is
daar bij uitstek voor geschikt.
Wij trainen behandelaren daarom in het afnemen van de ROM en in het bespreken
van de resultaten met de cliënt.
De uitdaging van en voor onze cliënten
Behalve dat we de beste zorg willen leveren, willen we voor cliënten een uitdagende
instelling zijn. We doen een beroep op hun zelfredzaamheid, op hun mogelijkheden,
op hun potentie om de regie over hun leven te maximaliseren.
Daarom vragen wij een actieve en verantwoordelijke opstelling. Afhankelijkheid van
hulpverlening is alleen acceptabel als dit strikt noodzakelijk is. Van onze kant mogen
cliënten verwachten dat wij respect hebben voor hun keuzes en ze faciliteren in het
voeren van de regie over de behandeling en zorgverlening.
We doen ons werk goed als de zorg die wij
leveren tijdelijk is. Alles is erop gericht de
cliënt zo snel mogelijk in staat te stellen weer
de regie over het eigen leven te voeren.
24
25
De kracht van familie en naasten
Wij beschouwen familie en naasten als partners in de zorgverlening.
Familie en naasten hebben een cruciale invloed op herstel. Het helpt enorm als zij een
positieve en betrokken opstelling hebben. Daarvoor moeten ze weten wat er aan de
hand is en hoe ze daar het beste mee kunnen omgaan. Het omgekeerde kan ook waar
zijn. Onze behandelaren, verpleegkundigen en verzorgenden moeten daar oog voor
hebben.
Gelukkig willen familie en naasten, zeker bij de ernstige psychische aandoeningen,
nauw betrokken zijn bij de hulpverlening.
Wij vragen van hen een actieve en verantwoordelijke opstelling en spreken hen daar
op aan.
Van onze kant kunnen zij rekenen op onze
Familie en naasten spelen
empathie en ons respect voor hun positie.
een niet te onderschatten rol.
Wij geven hen op alle mogelijke manieren
ondersteuning.
Innovatie
E-health is een belangrijk speerpunt voor alle doelgroepen. De ontwikkeling staat nog
maar aan het begin. Wij investeren in deze nieuwe methodiek, omdat het een goed
middel is om de regie van de cliënten en hun familie te bevorderen.
Virtual reality is een veelbelovende behandelvorm, ook bij ernstige problematiek
als psychosen. We gaan hier de komende jaren mee door en onderzoeken de
mogelijkheden wetenschappelijk.
Dat geldt tevens voor de ontwikkelingen in domotica, robotisering en beeldcontact.
We zetten e-health, virtual reality en andere IT-toepassingen in om de zorg
maximaal te ondersteunen.
26
27
Interactie
ORGANISEREN: MEER EIGENAARSCHAP
Kwaliteit komt tot stand in interactie. Dit betekent dat wij onze cliënten en hun
familie en naasten permanent om feedback gaan vragen, dus niet alleen
achteraf. We experimenteren met applicaties: permanente feedback wordt vast
onderdeel van ons werkproces.
Uiteindelijk gaat het in onze organisatie hierom: mensen zorgen voor mensen. Dat
‘zorgen voor’ willen we voor onze medewerkers zoveel mogelijk ‘ontzorgen’. Zodat
elke medewerker zich weer optimaal verbonden voelt met het vak en de zorg zelf.
Ook bij de inzet en ontwikkeling van innovaties betrekken we cliënten en hun naasten,
zodat die zo goed mogelijk afgestemd zijn op de wensen van de gebruiker.
De organisatie en de financiën
Het is vandaag de dag een uitdaging om een GGZ-instelling financieel en
bedrijfsmatig gezond te houden. GGZ Delfland ís financieel een gezond bedrijf met
een goede bedrijfsvoering. Dat neemt niet weg dat we ook in dit opzicht ons de
komende jaren nog verder willen verbeteren. Onder andere door:
• Effectiever en daardoor korter behandelen, meer directe tijd voor cliënten, tijdig
stoppen met behandelen.
• Simpele en eenduidige werkprocessen, maximaal ondersteund door ITtoepassingen, die ook ten dienste staan aan cliënten, hun familie en naasten.
• Een bedrijfsvoering die met de complexiteit van de verantwoordingseisen kan
omgaan en tegelijkertijd de administratieve last aanzienlijk laat dalen.
• Automatiseren wat geautomatiseerd kan worden.
• Samenwerken met collega-instellingen en services delen als dit tot
kostenbesparing leidt.
• Taken en functies uitbesteden waar dit kosten terugbrengt, uiteraard met behoud
of verhoging van de kwaliteit van dienstverlening.
28
Onze medewerkers verstaan hun vak; wij als organisatie willen er alles aan
doen om hen hun vak optimaal te kunnen laten uitvoeren. Wat daarbij hoort is
dat het eigenaarschap over de kwaliteit van zorg ligt bij behandelaars en alle
medewerkers in de ondersteunende dienstverlening.
Het maakt het werk zo veel leuker, makkelijker en de kwaliteit zo veel beter als je zelf
in staat bent om precies dat te doen wat je cliënt of collega wenst en nodig heeft.
Dat betekent dat verantwoordelijkheden lager komen te liggen. En dat betekent ook
dat coaching een belangrijk managementinstrument wordt.
We willen meer regie bij onze cliënten leggen. Per definitie betekent dit dat
medewerkers meer regie moeten krijgen, gekoppeld aan hernieuwd eigenaarschap.
De organisatie moet dit faciliteren. Daar hoort bij dat toezicht op de kwaliteit van
zorg en het bewaken en verbeteren van professionele kwaliteit ingebed is in onze
bedrijfsvoering.
De verwachting is dat door nieuwe wetgeving de Geneesheer Directeur een
belangrijke onafhankelijke rol hierin krijgt.
Organisatie en organisatiestructuur zijn ondersteunend aan onze visie en doelen.
Daar waar nodig wordt de organisatie
aangepast om onze visie te verwezenlijken.
Dat hoort nu eenmaal
bij een organisatie die
de regie in handen neemt.
29
BLIJVEN INVESTEREN
De druk op tarieven zal de komende jaren toenemen. Aan de andere kant vraagt
de complexiteit van de zorg om investeringen.
We willen onze huidige financiële positie handhaven en streven naar vermindering
van de administratieve lasten. We willen binnen de afspraken met onze financiers zo
veel mogelijk cliënten helpen. En allen even goed.
Dit vereist om te beginnen slimme
informatisering. Vereenvoudiging en
standaardisering zijn daarin steeds de
toetssteen, omdat dat de weg is naar én
efficiency én kwalitatief betere zorg.
Ook cliënten kunnen dankzij
slimme IT-oplossingen zelf veel
dingen regelen. Eigen regie!
Overigens, in de geestelijke gezondheidszorg kan informatica mensen niet vervangen.
En mensenwerk blijft het om de systemen dusdanig in te richten en te onderhouden
dat ze voor je gaan werken. Eendachtig de Belastingdienst gaan wij hier voor: ‘leuker
kunnen we het niet maken, wel makkelijker’.
Meer cliënten zorg bieden binnen de afspraken, doen we door:
• helder bepalen bij welk resultaat de behandeling stopt;
• verhogen van het percentage directe tijd;
• vergroten van zelfstandig werken door eigenaarschap bij medewerkers;
• overleggen te vervangen door coaching en toezicht door collega’s;
• betere zorgcoördinatie (minder dubbel werk, minder fouten);
• minder opnames en verkorting van de opnameduur;
• vestigingen met ruimere openingstijden en aanbod op andere locaties zoals lokale
teams van de gemeenten;
• ontwikkeling van e-health.
Dit alles leidt tot tevreden cliënten én financiers.
31
GGZ Delfland: dat zijn mensen die zorgen voor mensen
Onze visie op herstel van regie vertalen we intern in een uitdagende werkomgeving.
Kenmerkend zijn:
Daar hoort een zekere mate
•Een modern personeelsbeleid dat de nadruk
van risicodragerschap bij.
legt op de eigen verantwoordelijkheid van
medewerkers, dat duidelijke kaders stelt met
daarbinnen maximale vrijheid om het vak uit te oefenen.
•Een sturing die meer coachend is.
•Een cultuur waarin medewerkers elkaar aanspreken op kwaliteit en op het
bevorderen van de regie van de cliënt.
•Een werkomgeving die uitdagend en lerend is. Wij willen onze opleidingen op
het hoogste niveau handhaven en uitbouwen. Scholing en werken aan de eigen
kwaliteit is voor iedere medewerker vanzelfsprekend.
•Een werkomgeving waarin mensen met
plezier hun vak uitoefenen, zich inzetten voor Uiteindelijk wil iedereen
de cliënten met hoofd én hart en ervaren hoe dit: met zin naar je werk
gaan en thuiskomen met
fijn het is om samen te werken met collega’s.
een gevoel van voldoening.
•Flexibiliteit. Of het nu gaat om werktijden, de
plaats waar de inzet wordt gepleegd of de
middelen die ingezet worden: onze medewerkers bewegen letterlijk
en figuurlijk mee.
Iedereen bij GGZ Delfland heeft een professionele, zelfstandige,
gedisciplineerde, flexibele en open houding in het uitoefenen van het vak.
De organisatie ondersteunt en faciliteert door te laten zien hoe de
omgeving verandert en wat dit voor hen in relatie tot hun cliënten en
onze relaties betekent.
Deze tijd en onze ambities vragen om permanente scholing. En dan gaat het ons om
meer dan alleen het vergroten en verdiepen van vakkennis. Ook voor de service- en
klantgerichtheid die we willen hebben, bieden we trainingen en opleidingen.
GGZ Delfland is daarnaast een volwaardig opleidingsinstituut tot psychiater, GZ en
klinisch psycholoog, verpleegkundig specialist en verpleegkundige. Ons Leerhuis
biedt hiertoe alle opleidingsmogelijkheden.
Onze ketenpartners: samen sterk
Kwaliteit van zorg vraagt voor een aantal doelgroepen ketenzorg. Wij gaan
met onze partners daarom structurele en langdurige relaties aan.
VERZEKERAARS: VERTROUWEN EN PARTNERSCHAP
Onze relatie met zorgverzekeraars is gebaseerd op wederzijds respect, dialoog en
vertrouwen. Dat vertaalt zich in partnerschap met als doel de zorg te innoveren en
goedkoper te maken.
Met verzekeraars hebben we goede relaties. We zijn naar hen volledig transparant
over wat we doen en hoe we dat doen. Dat betaalt zich uit in vertrouwen en een hele
goede relatie met de meest dominante verzekeraar in ons werkgebied, DSW.
Partnerschap en vertrouwen zijn essentieel
Dat vraagt om een
om de stap van systemen naar mensen te
meerjarig partnerschap.
kunnen zetten. We willen met de verzekeraars
een doorbraakproject starten met als doel dat
de zorg kwalitatief beter, goedkoper, en meer afgestemd is op de behoeften van
cliënten. Bovendien moet dit leiden tot meer ruimte voor de behandelaar en minder
administratieve last.
Van receptionist tot lid
van de Raad van Bestuur:
iedereen is GGZ Delfland.
32
33
GEMEENTEN: MAATWERK
Voor gemeenten zijn we een partner in de ontwikkeling van innovatieve,
lokale zorg die integraal aansluit bij de behoeften van de inwoners en de
maatschappelijke opdracht van de gemeenten.
Kinder- en jeugdpsychiatrie vallen sinds 1 januari 2015 onder de verantwoordelijkheid
van de gemeenten. We participeren actief in lokale teams en delen onze kennis.
Voor de doelgroep met zwaardere problematiek werken we samen met partners in de
verstandelijk gehandicapten sector, in de jeugdhulp en met jeugd GGZ-instellingen
om tot een integraal aanbod te komen. Als gezamenlijke instellingen nemen we
verantwoordelijkheid voor deze groep.
Voor volwassen mensen met psychische
Gemeenten denken in
problemen geldt dat een aantal van hen
termen van participatie,
maar zeer beperkt kan participeren in de
preventie en het
samenleving of zorgt voor overlast. Wij zijn
welbevinden van burgers.
er voor deze mensen door inloopfuncties,
Onze zorg levert daar een
dagbesteding, individuele begeleiding
bijdrage aan.
naar (arbeids-)participatie en begeleide
woonvormen. In verschillende gemeenten
bieden we in samenwerking met de politie
snelle hulp aan verwarde personen.
Dit alles doen we steeds vanuit de gedachte om de regie van deze cliënten over hun
eigen leven te vergroten door hen meer te laten participeren in de samenleving.
In samenspraak met gemeenten stemmen wij ons aanbod af op de lokale behoeften.
34
HUISARTSEN EN PSYCHOLOGEN
EEN GEZONDE GEEST IN EEN…
De ketenzorg met de huisartsen en psychologen is ingebed in
gemeenschappelijke programma’s en de ondersteuning van de eerste lijn.
De samenwerkingsovereenkomst met de regionale vertegenwoordigende organen van
de huisartsen en collega-organisaties in de generalistische GGZ is een solide basis
voor goede ketenzorg. Door scholing, het beschikbaar stellen van POH’s, psychiaters
voor consulten en bovenal door een servicegerichte houding van onze kant.
Met praktijken die dat wensen, bieden we naadloze ketenzorg tussen de
generalistische GGZ-praktijk en de gespecialiseerde aanvullende behandelingen.
EN ANDERE…
Om mensen met zware meervoudige problematiek goed te helpen regie te krijgen over
hun leven, is samenwerking onontbeerlijk. GGZ Delfland ziet veel mogelijkheden
om deze cliënten goed te bedienen in structurele samenwerkingsvormen met
partijen zowel binnen als buiten onze sector.
We gaan een aantal geïntegreerde teams/voorzieningen aanbieden met partners met
wie wij daarvoor een structurele en vergaande samenwerking aangaan.
De maatschappij, ook dat zijn wij
WERKEN AAN DUURZAAMHEID
We zetten ons in voor duurzaamheid door:
•gebruik van groene stroom;
•zelf opwekken van stroom zodat energieneutraliteit wordt bereikt;
•stimuleren van elektrische auto’s door oplaadpalen;
•stimuleren van fietsen;
•bewegingsdetectoren voor licht;
En fietsen is ook
•afvalscheiding;
nog ’ns heel gezond!
•gezonde en duurzame toeleveranciers.
36
Inderdaad, een gezonde geest in een gezond lichaam. Onze leefstijl heeft invloed op
onze gezondheid, ook onze geestelijke gezondheid. Hoe beter, hoe gezonder, hoe
meer genezing wordt bevorderd en hoe groter het gevoel van welbevinden.
Voor onze cliënten en voor onze medewerkers werken we dit gegeven uit in praktische
modules en een letterlijk en figuurlijk gezond personeelsbeleid.
CULTUUR
Wie kennisneemt van cultuur, daar bewust en actief mee bezig is, doet mee aan
de samenleving en ontwikkelt begrip voor andere normen, waarden en culturen.
Ons museum en de kapel van het hoofdgebouw van het Sint Joris Gasthuis in Delft
zijn culturele centra die ook mensen van buiten de GGZ aantrekken. We willen daar
waar dat kan en past een platform bieden voor culturele uitingen.
KENNIS DELEN
De tijd dat organisaties kennis voor zichzelf hielden, is gelukkig voorbij.
Als grootste GGZ-aanbieder in de regio vervullen we graag de rol van centrum voor
kennis van geestelijke gezondheidszorg.
Wij delen onze kennis door op cliëntniveau consultatie te verlenen in wijkteams,
aan huisartsen en andere zorgverleners, en door opleidingen en cursussen op te
zetten in ons eigen Leerhuis of in samenwerking met diegenen voor wie de cursus
bedoeld is.
We dragen bij aan kennisontwikkeling op wetenschappelijk niveau door onderzoek
te doen op het gebied van neuropsychiatrie, persoonlijkheidsstoornissen en andere
vakgebieden, maar ook op praktisch niveau, bijvoorbeeld door het ontwikkelen van
een goed verwijsinstrument voor huisartsen.
Kennisdelen kun je niet afdwingen. Wel kun je een omgeving creëren
die dat stimuleert en faciliteert.
37
EEN GEZONDE GEBOUWDE OMGEVING
De ligging en inrichting van onze gebouwen en terreinen zijn een niet te
onderschatten factor in het realiseren van onze visie. Ons motto - Persoonlijke zorg
dichtbij - vatten we in die zin ook letterlijk op.
Bovendien moet onze huisvesting passen bij ons gedifferentieerde aanbod van zorg
en bij de toename van ambulante hulpverlening en de noodzaak van flexibiliteit.
Voor ons betekent dit: hoogwaardige, comfortabele en veilige huisvesting met
aandacht voor privacy van cliënten, die terecht het predicaat ‘helende omgeving’
kan dragen.
Een helende omgeving zorgt voor meer welzijn en minder stress.
En dat zorgt er weer voor dat mensen sneller herstellen.
Tot slot
Werken aan de beste zorg, aan zorg die toekomstbestendig is en die zich meet aan
de mens: het is een ambitie die veel plannen omvat. Grote en kleinere projecten die
in alle geledingen van de organisatie opgezet worden.
Deze uitgave geeft vooral een kenschets van onze drijfveer, van het waarom van onze
visie en wat we denken daarvoor nodig te hebben.
Hoe we dit gaan doen, wordt uitgewerkt door en met onze medewerkers, met cliënten
en hun naasten. Ook in dit hele proces staan eigenaarschap en eigen regie voorop.
De GGZ is geen eiland en kan niet autonoom alle problemen van haar cliënten
oplossen. Bovendien vraagt de samenleving om geïntegreerde oplossingen en wil de
cliënt keuzevrijheid en zeggenschap.
Wij realiseren ons dat wij onze ambitie alleen samen kunnen verwezenlijken:
met álle mensen die voor ons belangrijk zijn: onze cliënten, hun naasten en familie,
onze (keten)partners en financiers.
Wij hebben er het volste vertrouwen in dat dit ons - gezamenlijk - gaat lukken.
38
39
Colofon
‘Hallo Mens!’ is een uitgave van GGZ Delfland.
Redactie
Gerhard Ockeloen
Monika Jak (De Fabriek Communicatie-werken)
Coördinatie en projectmanagement
Jan Willem van der Ree
Illustraties
Cyprian Koscielniak
Vormgeving
Ontverpia creatieve communicatie & vormgeving
Druk
Drukkerij Paesen
Heeft u naar aanleiding van deze uitgave vragen of wilt u reageren, dan kan
dit uiteraard. U kunt een mail sturen naar [email protected].
Deze uitgave is ook digitaal beschikbaar op www.ggz-delfland.nl.
GGZ Delfland Sint Jorisweg 2, 2612 GA Delft. Telefoon 015 - 260 76 07.
42
Deze uitgave geeft u een beeld van GGZ Delfland :
waar we nu staan en waar we naartoe willen. In de
kern gaat het ons hier om: we willen mensen met
psychische problemen helpen om de regie over hun
leven te (her)vinden. Het is een mooie opgave maar
ook een ingewikkelde.
Door alle veranderingen in de zorg en de samenleving
gaan soms andere dingen de boventoon voeren.
Tijd, capaciteit, kosten, wetgeving, systemen:
ze moeten ons vooral gaan helpen bij onze opgave
en niet in de weg zitten. Dat is een uitdaging waar we
enorm veel zin in hebben.
In welke hoedanigheid u deze uitgave ook leest:
wij nodigen u van harte uit ons daarbij te ondersteunen. We kunnen het namelijk alleen maar
bereiken, als we ons er gezamenlijk voor inzetten.
45