De Watergroep rapport
advertisement
INSCHRIJVINGSFORMULIER – NR. 110003/2 Provinciale directie West-Vlaanderen Raamovereenkomst 2015 voor het uitvoeren van afkoppelingswerken op privaat domein in de provincie West-Vlaanderen Referentienummer: 110003 2015 | Directie Techniek| Projectengineering – cel leidingen Vlaamse Maatschappij voor Watervoorziening CVBA 2 juli 2015 (1) Ondergetekende naam en voornamen ...................................................................................................................... hoedanigheid of beroep .......................…....................................................................................... nationaliteit .................................................................................................................................... woonplaats ..................................................................................................................................... (1) De firma / De Tijdelijke Vereniging van de firma’s (2) firmanaam ...................................................................................................................................... rechtsvorm ..................................................................................................................................... nationaliteit .................................................................................................................................... maatschappelijke zetel ................................................................................................................... (1) Vertegenwoordigd door ..................................................................................................................... naam en voornamen ...................................................................................................................... hoedanigheid .................................................................................................................................. (1) Volmachtgever(s): ........................................................................................................... Bevoegdheid gemachtigde(n) ondertekenaar(s) bekendgemaakt in de bijlage van het Belgisch Staatsblad nr. .............. blz. .......... (2) In bijlage: - authentieke of onderhandse akte, of gewaarmerkt afschrift van de volmacht, of datum van neerlegging van deze volmacht bij De Watergroep: ........…….......................... hetgeen niet/wel (2) overeenstemt met de voorwaarden van deze aanneming (indien de erkenning niet overeenstemt met de voorwaarden van deze aanneming moet, overeenkomstig artikel 17 van het K.B.van 26.09.1991, de afwijkingsaanvraag bij deze offerte worden gevoegd). verbind(t) (en) zich ertoe deze opdracht uit te voeren volgens de bepalingen en de voorschriften van dit bijzonder bestek tegen de vastgelegde richtprijzen Ofwel (1): Verminderd met ...........................................................% (in cijfers) ...........................................................% (in letters) (3) Ofwel (1): Onveranderd. Ofwel (1): Vermeerderd met .........................................................% (in cijfers) .........................................................% (in letters) (3) Het vermelde percentage (in min of meer) dient te worden toegepast op de individuele posten. De eenheidsprijzen dienen per post afgerond te worden op 2 cijfers na de komma. Dit geeft het totale inschrijvingsbedrag (BTW niet inbegrepen) - ………………………………………….. (in cijfers) - ………………………………………………………………………………………………………………………………………(in letters) (1) Invullen wat van toepassing is. (2) Schrappen wat niet past (3) Voor alle duidelijkheid - wanneer bijvoorbeeld een reductie gegeven wordt van 6,05% zal men “in letters” vermelden: (Verminderd met) “zes komma nul vijf”%. 2 | Inschrijvingsformulier – nr. 110003/2 INSCHRIJVINGS- BEDRAG (ZONDER B.T.W.) BEDRAG VAN DE BTW (21 %) INSCHRIJVINGS-BEDRAG VERHOOGD MET DE B.T.W. 1. Personeel Het Personeel dat met de uitvoering van de opdracht is belast, is van .................................................... nationaliteit. Aantal werknemers in dienst op 30 juni van het voorgaande jaar .......…………………................................. (K.B. nr. 214 van 30 september 1983). De opdracht zal geheel/gedeeltelijk/niet (2) toevertrouwd worden aan onderaannemers van ...........................................................................nationaliteit. Indien de inschrijver beroep doet op een onderaannemer voor het uitvoeren van werken, dient hij deze verplicht te melden op het inschrijvingsformulier. De opdrachtnemer dient voor elke onderaannemer een ‘overeenkomst tussen opdrachtnemer en onderaannemer’ of een ‘attest van de onderaannemer’ voor te leggen, waarin duidelijk vermeld staat dat de onderaannemer de in het inschrijvingsformulier vermelde werken zal uitvoeren. Dit document dient melding te maken van het projectnummer, de uit te voeren werken en ondertekend te zijn door de onderaannemer. Het niet toevoegen van deze documenten leidt tot de nietigheid van de inschrijving. Onderaannemer (Naam en adres) Erkenning – Klasse (+ eventuele bijlage) Aandeel uit te voeren werken ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... (1) Invullen wat van toepassing is. (2) Schrappen wat niet past. ....................................... ………………………... - voor het deel leidingen; - voor het deel grondwerken; - voor het deel herstelling straatverharding; 3 | Inschrijvingsformulier – nr. 110003/2 - voor het deel (gestuurde) boringen; ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... - voor het deel groenaanleg; - andere; ………………….……..……….(omschrijving van het deel van de uit te voeren opdracht) ..................................................................... ....................................... ………………………... ..................................................................... ....................................... ………………………... Opmerking: bij eventueel plaatsgebrek de lijst van onderaannemers met omschrijving van het deel van de uit te voeren opdracht als bijlage toe te voegen. 2. Betalingen De verschuldigde sommen dienen te worden gestort op de postcheck of bankrekening nr................................................................... van .................................................................................... ................................................................................................................................................................... 3. Algemene inlichtingen betreffende de inschrijver - Door deze inschrijving wordt de Rijksdienst voor Sociale Zekerheid gemachtigd om rechtstreeks aan de aanbestedende overheid alle inlichtingen te verstrekken betreffende de toestand van de rekening(en) van de inschrijver(s) (of van de vennootinschrijver) ten opzichte van deze Dienst inzake de bijdragen. - Daarenboven wordt de aanbestedende overheid gemachtigd alle nuttige inlichtingen van financiële of morele aard in te winnen betreffende de ondergetekende(n) (of de vennootschap die hier inschrijft) bij andere organismen of instellingen. - Verklaring financieel-economische draagkracht 2012 Solvabiliteit Current ratio Rentabiliteit 4 | Inschrijvingsformulier – nr. 110003/2 2013 2014 Deze inschrijving behelst de verbintenis om op eenvoudige aanvraag en binnen de kortste tijd, aan de aanbestedende overheid de documenten en attesten te laten geworden, waarvan het de voorlegging zou eisen krachtens het bijzonder bestek betreffende de aanneming of de besluiten betreffende het sluiten van overeenkomsten voor rekening van de Staat. 4. Worden bij deze inschrijving gevoegd 4.1. De behoorlijk ingevulde samenvattende opmetingslijst en inschrijvingsformulier, gedagtekend en ondertekend. 4.2. Documentatie van technische aard die overeenkomstig de bepalingen van het bijzonder bestek bij de inschrijving moet gevoegd worden …………................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... 4.3. Wanneer een inschrijving door een gevolmachtigde wordt ingediend, de authentieke of onderhandse akte waarbij hem die machtiging wordt verleend of een voor echt verklaard afschrift van het oorspronkelijk stuk of aanduiding van het nummer van het Belgisch Staatsblad, waarin de bevoegdheden van de gevolmachtigde werden gepubliceerd. 4.3.1. Voor Belgische inschrijvers De Belgische inschrijver dient het RSZ-attest in toepassing van het KB van 20 juli 2005 niet bij zijn inschrijving te voegen. De aanbestedende overheid zal dit document rechtstreeks aanvragen. 4.3.2. Voor buitenlandse inschrijvers Een attest afgeleverd door de bevoegde instanties waarin verzekerd wordt, dat zij in regel zijn met hun verplichtingen in verband met de betaling van de bijdragen voor de Sociale Zekerheid volgens de wettelijke voorzieningen in het land waar zij gevestigd zijn. Deze attesten zijn niet vereist wanneer het bedrag van de inschrijving 22 000 EUR niet overschrijdt. In de andere gevallen moeten ze niet noodzakelijk bij de inschrijving worden gevoegd, maar mogen ze ook aan de aanbestedende overheid worden voorgelegd voor de opening der inschrijvingen. 4.4. Voor de onderaannemer(s) een getuigschrift van de vereiste erkenning. 5 | Inschrijvingsformulier – nr. 110003/2 4.5. In het kader van het KB van 25.01.2001 betreffende de tijdelijke of mobiele werkplaatsen (Art.30) dient de inschrijver als aparte bijlage een beschrijving toe te voegen bij zijn inschrijving van de algemene maatregelen welke hij meent te moeten nemen in het kader van het A.R.A.B. en van hogervermeld KB. De inschrijver neemt daarin eveneens een berekening op van de kostprijs van deze maatregelen. Deze kostprijs is inbegrepen in de verschillende artikels van de opmetingslijst. 4.6. De attesten van goed uitgevoerde werken zoals beschreven in artikel 2.1.3. van het bestek 110001/1. 4.7. De documenten beschreven in artikel 2.2.7. van het bestek 110001/1 5. Sluitingsperiode De sluitingsperiode van de onderneming voor betaalde jaarlijkse vakantiedagen en inhaalrustdagen die op reglementaire wijze of in een algemeen bindende collectieve arbeidsovereenkomst werden bepaald: - loopt van ................................................ tot ...............................................................(1) - loopt van ................................................ tot ...............................................................(1) - loopt van ................................................ tot ...............................................................(1) - zal onmiddellijk worden meegedeeld van zodra bekend. (1) (Indien hieraan niet voldaan wordt zal er, in voorkomend geval, geen rekening mee gehouden worden bij te late levering van bewijs van borgstelling). (1) Invullen wat van toepassing is of schrappen wat niet past. 6 | Inschrijvingsformulier – nr. 110003/2 6. Belangrijke opmerkingen 6.1. De aandacht van de inschrijvers wordt erop gevestigd dat de inschrijving kan nietig verklaard worden, zo ze aanleiding geeft tot dubbelzinnigheid door slordigheden en/of vergetelheden bij het invullen van de documenten. 6.2. Alle gevraagde attesten van de voorgestelde materialen moeten beschikbaar zijn bij de inschrijving. Aanvragen voor erkenning of voor attesten zijn niet geldig. 6.3. De aandacht van de inschrijvers wordt getrokken op de noodzakelijkheid van “conformverklaring aan de bij het bestek behorende modellen”, indien andere documenten gebruikt worden dan de bij het bestek behorende formulieren. Dit betreft zowel het inschrijvingsformulier, als de opmetingslijst, memorie van toelichting, model van vorderingsstaat, enz. ... Gedaan te ...................………..……..... de ......................... DE INSCHRIJVER(S) 7 | Inschrijvingsformulier – nr. 110003/2
