Pilootproject *De Brug*

Innovatieve Actie
Mobile Health acties: Cardio@Home
Klankbordgroep
12 mei 2017
Situering M-health projecten
•
plan van minister De Block
• Organisatie: FAGG (medical device) + RIZIV (terugbetaling, ….)
• 24 van de 98 projecten zijn geselecteerd
• Doel:
• Vergoedingsmodel voor zorgverleners
• Regelgeving en juridisch kader
voor mobile health toepassingen
• Budget: €3,25 miljoen voor alle 24 projecten samen
24 geselecteerde projecten
• Cardiovasculaire aandoeningen: 7 projecten
• Chronische pijn: 2 projecten
• Diabetes: 3 projecten
• Geestelijke gezondheidszorg: 3 projecten
• Stroke: 2 projecten
• Oncologie: 1 project
• Slaapproblemen: 1 project
• COPD (longaandoening): 1 project
• Gecombineerde projecten: 4 projecten
Verder verloop
Onderhandelingsfase
Infovergadering RIZIV
25 januari 2017
kwaliteitscriteria en
budget
Februari 2017
Uitvoering project
Evaluatie project
6 maanden
3 maanden
Mei – Okt 2017
Nov – Dec 2017
Uitwerking
financieringsmodel
voor mobiele
toepassingen op
Belgisch niveau
Mobile-health in De Brug
Afstemming met de M-health projecten
• Cardio@home
• Fibricheck
Uitgewerkt als
innovatieve actie
• Beroertecoach
• MoveUp
• Dolora@home
• Diabetes On The Run
• Stay on Track (Maria Middelares Gent)
• Beeldbellen (Netwerk GGZ Zuid W-Vl)
Cardio@home :
Onderdeel van het transmuraal zorgpad
hartfalen
Cardio@home
Doel
Het aantal heropnames van patiënten met hartfalen
laten dalen na de ziekenhuisopname zonder hierbij
een meerkost te creëren voor de maatschappij en de
patiënt
Hospitalisaties voor HF en mortaliteit:
risico op mortaliteit hoogst vroeg na
hospitalisatie !
ₓ15
Solomon et al. Circulation 2007; 116: 1482-1487.
Projectplan
basisconcept van project
• Uitwerken van een coachingstraject op patiëntenniveau na
ontslag uit het ziekenhuis
• Opvolgen van parameters op afstand via telemonitoring
• Stroomlijnen van kwalitatieve samenwerking tussen huisarts,
cardioloog en andere eerstelijnspartners.
• Koppelen aan andere IA binnen De Brug
9
Aanpak coachingstraject
In ziekenhuis:
• Opleiding van gebruiker
• Oefensessies in het ziekenhuis
• Instructievideo voor mantelzorg
• Validatie van apparatuur
Na ontslag:
• 2 keer een coachingssessie via teleconsulting
• Dagelijks parametercontrole van bloeddruk en gewicht
• Geïntegreerd in EPD
• Onmiddellijke contactname
bij zorgwekkende resultaten
• Toegankelijk voor huisarts
10
Waarop letten bij follow-up?
Gewicht
blijft de beste
parameter voor followup volume-status.
Waarop letten bij follow-up?
Bloeddruk
-algemene toestand
-ondervulling
-titratie medicatie
Vroeger ?
Nu :
HF Telemonitoring
• Automatic
measurements
• Send data over
Bluetooth
Validated Blood
Pressure monitors
en Weight Scales.
• Mobile Phone send
an SMS
• Telemedicine hub:
send data over a
fixed line to a
server.
To hub or a
Mobile Phone:
• Trigger for alerts: rising BP & Weight
• Generates reports and alerts
• Has adapted Belgian medical files.
• Is adapted to Belgian eHealth and
interfacing standards.
• Better prevention & diagnostics
VitalCare Platform:
HF Telemonitoring
HF Telemonitoring
Betrokken actoren, wat is hun taak
Belangrijkste actoren zijn:
Fase 1: acute fase
• Ziekenhuis: Hartfalenkliniek/cardioloog
• Huisarts
• Thuisverpleging en gezinszorg
• Fase 2: chronische opvolging
• Huisarts en cardioloog
• Zorgcentrales voor de opvolging van de parameters van de
patiënten
Afhankelijk van de behoeften van de patiënt zullen ook andere
actoren betrokken worden zoals tabakoloog, bewegingscoach,
diëtist, enz… (zie IA zorgpad hartfalen en preventie)
Welke middelen zijn nodig
Menselijke middelen
• Inzetten van onderlegd personeel voor opvolging van de parameters,
coachen, educatie, overleg en overdracht:
• Transitieperiode en opstart
• Stabiele fase
Structurele middelen
• Apparatuur en installatiekosten
• Opleidingsmomenten
• Educatiesessies
Financiële middelen
• Online portaal en gebruik materiaal
Wat is de verwachte impact
• Zorgervaringen voor zorgvrager en mantelzorg
• sneller bereik stabiliteitsfase door betere follow up
• optimalisatie medicatiegebruik
• gedragsverandering van de patiënt en omgeving door
• stijging van de empowerment van de patiënt
• het ervaren van een daling van complicaties t.g.v. hartfalen
• stijging van de levenskwaliteit en veiligheidsgevoel
• Financiële impact
• afname van het aantal ziekenhuisheropnames
• afname artsenconsultaties:
• adequater medicatiegebruik
• afname van het aantal bezoeken via spoed