Lees het persbericht

PERSBERICHT
Zorgorganisaties en cliënten maken samen vuist
KEUZEHULP WIJKVERPLEGING MAAKT VERSCHIL TUSSEN VERZEKERAARS DUIDELIJK
Oss, 16 november 2016 – Zorgorganisaties hebben er genoeg van om “nee” te moeten verkopen aan
cliënten die aankloppen voor wijkverpleging. Dit zijn vooral kwetsbare tachtigers en hun kinderen of
mantelzorgers. “Het is niet vanzelfsprekend dat iemand wijkverpleging kan krijgen van de
zorgorganisatie van zijn keuze. Dat is gek, want cliënten vinden die vrije keuze heel belangrijk”, zegt
Adrie van Osch, bestuurder bij BrabantZorg. “Met de keuzehulp wijkverpleging maken acht
cliëntenraden en zorgorganisaties samen een vuist om de verschillen tussen de voorwaarden van
zorgverzekeraars te laten zien. Voor verzekerden is nu niet zichtbaar wat voor systemen
zorgverzekeraars in de contracten afspreken. De keuzehulp verschaft op deze onderwerpen meer
inzicht met als doel dat de verzekerde daar bij zijn poliskeuze rekening mee kan houden.”
Verzekeraars beantwoorden zelf vragen
Namens de cliëntenraden en zorgorganisaties zijn aan de grootste vier zorgverzekeraars die in de
regio actief zijn vragen gesteld over de voorwaarden die zij hanteren binnen de wijkverpleging. Het
gaat daarbij om hoge kwaliteit van zorg, gegarandeerde toegankelijkheid en betaalbaarheid.
“Verzekeraars hebben die vragen zelf beantwoord. Hoe beter de voorwaarden voor wijkverpleging,
hoe meer punten we aan de verzekeraar hebben toegekend”, zegt Arja de Bekker, lid van de
cliëntenraad van Pantein. “Een verzekeraar kan 0 tot 5 sterren halen. We laten in één oogopslag zien
welke zorgverzekeraar het best voldoet aan de geformuleerde voorwaarden voor goede
wijkverpleging. Daar kunnen cliënten rekening mee houden bij hun keuze. Wij hebben het liefste dat
álle zorgverzekeraars vijf sterren (het maximum) gaan halen. Zorgverzekeraars zouden niet alleen op
verschil in premie moeten concurreren, maar ook in de voorwaarden.” Alle informatie staat op de
website www.keuzehulpwijkverpleging.nl. Het is de bedoeling deze keuzehulp jaarlijks uit te
brengen. Cliënten worden geattendeerd op de keuzehulp via affiches en informatieflyers.
“Nee” verkopen
Wijkverpleging zit in het basispakket van de verzekering. Toch verschillen de voorwaarden per
zorgverzekeraar. Voor de cliënt speelt vooral het probleem dat hij de zorg niet (tijdig) kan krijgen die
hij wenst. Dit komt voor als het budget dat de zorgverzekeraar beschikbaar stelt voor wijkverpleging
onvoldoende is. In de praktijk gebeurt dat geregeld. Heel vervelend voor cliënten. De patiënt kan
voor heel persoonlijke zorg, niet de zorgorganisatie kiezen die hij het beste bij zich vindt passen.
De cliënt moet naar een andere zorgaanbieder. Als het budget op is, dan kan een zorgorganisatie
niets anders dan “nee” verkopen. Het komt voor dat iemand pas bij een tweede of derde
zorgorganisatie geholpen kan worden.
Verzekeraars luisteren slecht naar hun cliënten
Eenvoudig gezegd is het probleem dat de inkoop van zorgverzekeraars niet goed aansluit op wat de
verzekerde echt belangrijk vindt: zelf bepalen wie de zorg mag verlenen en dat er netjes wordt
omgesprongen met de zorgorganisatie die deze zorg verleent. Verzekeraars luisteren slecht naar hun
cliënten en dat levert problemen op. Ze houden geen rekening met de stijgende zorgbehoefte als
gevolg van de extramuralisatie en langer zelfstandig wonen van ouderen, gaan uit van verouderde
historische gegevens zonder te kijken naar de werkelijke zorgvraag. De vraag naar wijkverpleging
stijgt, want we krijgen steeds meer ouderen die zo lang mogelijk thuis (willen) blijven wonen en
meervoudige problemen/ziektes hebben. Zorgverzekeraars houden daar geen of onvoldoende
rekening mee en kopen geregeld te weinig in bij een zorgorganisatie.
Voor meer informatie kunt u de website www.keuzehulpwijkverpleging.nl raadplegen.
Initiatiefnemers zijn cliëntenraden en bestuurders van BrabantZorg, ’t Heem, Laverhof, Pantein,
Schakelring, STMR, Van Neynsel en Zorggroep Elde. Deze zorgorganisaties werken in een werkgebied
met ca. 800.000 inwoners.
Meer informatie – niet voor publicatie: Neem contact op met Peter van den Besselaar,
Bex*communicatie 06 53 49 15 39 of [email protected]