Sessie 3 - OPZ Geel

De context in een
therapeutische dagkliniek
voor ouderen
Het belang,
De uitdagingen,
De spanningsvelden,
Onze evolutie
Marijke Verheyden – Sandra Ooms – Hilde Helsen
Slide 2
Dagkliniek bestaat 10 jaar
Wie zijn “wij”?
Doelgroep
 60+, psychische kwetsbaarheid
Instroom
 Opnameverkortend
 Opnamevoorkomend
Dagtherapie
Slide 4
Wie zijn “wij”?
Opdracht
 Structuurbiedend
 Inzichtgevend
 Psychodiagnostisch
Aanbod
 Multidisciplinair
 Individuele- & systeemtherapie
 Groepstherapie
Slide 5
Wie zijn “zij”?
partners, (klein)kinderen, familie
andere mantelzorgers
huisarts, andere hulpverleners
ondersteunende diensten
toekomstige diensten of woonvormen
Slide 6
Hetzelfde maar dan anders
Verschillende elementen
Samen een geheel
Geheel = meer dan soms van de delen
Geen enkel dezelfde...
Relaties & verhoudingen bepalen unieke
karakter
Iets wat geheel samenhoudt, verbindt...
Slide 7
Evolutie
Dagtherapie ingebed in opname-afdeling
Ruimtelijk
Praktisch-organisatorisch
Inhoudelijk - visie
Slide 8
Oplossingsgerichte en
herstelgerichte visie
Oplossingsgerichte en
herstelgerichte visie
Veilige ruimte
Zichzelf en van betekenis zijn
Zelfrealisatie als project
Regie bij de patiënt
Eigen grenzen
leren kennen
verleggen
accepteren
Slide 10
Oplossingsgerichte en
herstelgerichte visie
sterktes, krachtbronnen &
veerkracht
van patiënt & context
Gewenste
toestand
mogelijkheden ondanks
moeilijkheden
eigen waarden en normen
als leidraad
regie bij patiënt
gevreesde
toekomst
gewenste
Gevreesde
toekomst
Wat kan je daarbij
helpen ?
Wanneer zou je eerste
stap hebben gezet?
Wat gaat er al goed?
Wat wil je in de plaats
van het probleem?
Oplossingsgerichte en
herstelgerichte visie
Wanneer iets niet werkt,
stop ermee leer ervan en
doe iets anders
Wanneer iets wél werkt,
doe daar meer van
Iets wat niet stuk is,
moeten we niet willen
repareren
Wat je aandacht geeft,
groeit: “Water the
flowers, not the weeds”
Slide 12
Oplossingsgericht werken =
oplossingsgericht bespreken?
schema
Begeleidingsmap obv volgende vragen:
* hoe vindt patiënt zelf dat het gaat? Wat gaat goed?
* waar wil men naar toe? Volgende stap?
* hoe zou men merken dat nog beter gaat?
Stilstaan bij evolutie: 4 FASE- model:
F1: wat willen de verschillende partijen?
Hoe zal men verandering merken en wat betekent deze verandering?
F2: wat gebeurt er al, wat gaat er al goed? Hoe dit verbreden naar andere gebieden?
F3: welke krachten/hulpbronnen zijn er? Welke zijn nodig om tot gewenste verandering
te komen? Wil iedereen meewerken hieraan?
F4: hoe gaan we het aanpakken?welke eerste (kleine, meetbare, bereikbare) stap
zetten opdat anderen gewenste verandering opmerken?
– Situeren werkrelatie op de FLOW-CHART
Slide 15
Slide 16
Werken met de context:
hoe dan?
functie & noden
verhoudingen & evenwichten
draagkracht & draaglast
stutten & steunen?
Slide 17
Zelf aan het stuur !
Slide 18
WAT ALS...
Bestuurder & passagier een
andere bestemming wensen?
Slide 19
WAT ALS...
Bestuurder & passagier andere weg naar
dezelfde bestemming willen nemen?
Slide 20
WAT ALS...
Bestuurder & passagier enthousiasme
niet delen over de rit tot dusver ?
Slide 21
WAT ALS...
Onduidelijk is of bestuurder
nog in staat is te rijden?
Slide 22
WAT ALS...
Bestuurder aan passagiers geen
bestemming kan aangeven?
Slide 23
Verschil in bestemming ?
Verschil in verwachtingen & doelstellingen
focus op veranderingswens
vertaalslag naar concrete doelstellingen
verschil in noden
op zoek naar verbinding
respecteren & overstijgen
Slide 24
Verschil in routplanning?
Verschil in betekenisverlening aan
zelfde doelstelling
belang van taal & betekenisverlening
belang van tempo:
 procescommunicatie
 concreet gedrag als resultaat
gemeenschappelijk taal
 symbolisch taalgebruik
 metaforisch taalgebruik
Slide 25
Verschil in enthousiasme?
Verschil in gepercipieerd functioneren
overgangsperiodes
perceptie & betekenis
signaalfunctie
 evenwichtsoefening
utilisatie
 normaliseren
 therapeutisch inzetten
 leer en groeikansen
 kiezen voor vertrouwen, in overleg
Slide 26
Verschil in oordeel rijbekwaamheid?
Verschil in duidelijkheid mbt:
oorzaak & verklaring
Plaats en belang
van psychodiagnostiek
 standaardscreening
 uitgebreid PDO
 wanneer geïndiceerd ?
Slide 27
Verschil in oordeel rijbekwaamheid?
Verschil in duidelijkheid mbt:
oorzaak & verklaring
Plaats en belang van betrokkenheid
context
Communicatie resultaten
 welke principes
 probleem versus beperking
 hoe vertaalslag maken
Slide 28
Verschil in oordeel rijbekwaamheid?
Verschil in duidelijkheid mbt:
oorzaak & verklaring
Maximaal ruimte voor:
 moeilijkheden & kwetsbaarheden
 mogelijkheden & krachtbronnen
 uitdagingen & te zoeken evenwichten
Visualisatie
Metaforisch taalgebruik
Brug naar herformulering doelstellingen
 genezen of herstellen?
Slide 29
Verschil in oordeel rijbekwaamheid?
Verschil in duidelijkheid mbt:
oorzaak & verklaring
Maximaal ruimte voor:
 moeilijkheden & kwetsbaarheden
 mogelijkheden & krachtbronnen
 uitdagingen & te zoeken evenwichten
Visualisatie
Metaforisch taalgebruik
Brug naar herformulering doelstellingen
 genezen of herstellen?
Slide 30
Spanning door doelloos rondrijden?
Spanningsveld binnen eigen visie
zoeken naar antwoorden
→ vinden van vragen
 Waar wil je naartoe? Wat in de plaats
van het probleem? ...
 Wat gaat er nog wel goed? Zoeken naar
uitzonderingen? ...
gevreesde toekomst → gewenste toestand
soms: te moeilijk !
 Weerstand ?
 Tempo ?
 Werkrelatie ?
focus op verbinding
Slide 32
Spanning door doelloos rondrijden?
Spanningsveld binnen eigen visie
Verbinding
 met zichzelf & eigen proces
 met context
 met hulpverleners
Herwaarderen van kwetsbaarheid
Brené Brown: Kracht van kwetsbaarheid
Slide 33
De kracht van kwetsbaarheid
http://www.ted.com/talks/brene_brown_o
n_vulnerability?language=nl
Spanning door doelloos rondrijden?
Spanningsveld binnen eigen visie
Verbinding
 met zichzelf & eigen proces
 met context
 met hulpverleners
Herwaarderen van kwetsbaarheid
Brené Brown: Kracht van kwetsbaarheid
Slide 35
Slide 37
DANK VOOR UW AANDACHT…