Embleem School - IKC de Triviant

Voorlopig aanmeldingsformulier
Beste ouders,
Middels dit formulier doet de directie navraag naar enkele persoonlijke gegevens. Deze zijn
van belang om te kunnen bepalen of uw kind wellicht specifieke onderwijsbehoeften heeft
waarmee wij rekening dienen te houden. Mochten er nog andere zaken zijn, die u van belang
vindt, dan kunt u deze mondeling toelichten of schriftelijk toevoegen in het laatste invulvak.
Algemene gegevens
Naam van het kind
Adres
Telefoonnummer / gsm
Extra telefoonnummer
Geboortedatum
Jongen/meisje
Invuldatum
emailadres
Heeft u al een aanmelding
bij een andere school
gedaan?
☐ ja ☐ nee
Zo ja,
Naam andere school:
Datum:
A.Voorgeschiedenis
Waren er bijzondere gebeurtenissen in het leven van uw kind als baby / peuter ? (ziekte,
scheiding ouders, verhuizing, sterfgeval, enz.) Hoe reageerde uw kind hierop?
Kan het kind goed samen spelen met andere kinderen , broertjes/zusjes?
Zijn er gegevens van de peuterspeelzaal, kinderdagverblijf en/of vorige school beschikbaar?
Mogen wij deze gegevens inzien/kopiëren voor ons leerlingendossier?
Aanmeldfomulier leerling IKC de triviant - Stein
Blz. 1
B. Medische gegevens.
Is er een ziekte vastgesteld bij uw kind? Zo ja, welke?
Is er sprake van allergieën? Zo ja, welke?
Zijn er gehoor- of oogproblemen?
☐ ja
☐ ja
☐ nee
☐ nee
Gebruikt uw kind medicijnen? Zo ja, welke?
☐ ja
☐ nee
Is uw kind begeleid door een: Logopedist
Fysiotherapeut
Ergotherapeut
☐ ja
☐ ja
☐ ja
☐ nee
☐ nee
☐ nee
Uw kind wordt begeleid door: Centrum voor Jeugd en Gezin
Orbis GGZ
Partners In Welzijn
Anders, nl……………………..
Is uw kind zindelijk?
Kan uw kind zichzelf aan/uitkleden?
Kan uw kind zichzelf redden op het toilet?
☐ ja
☐ ja
☐ ja
☐ nee
☐ nee
☐ nee
☐ ja
☐ ja
☐ ja
☐ nee
☐ nee
☐ nee
Is uw kind behandeld door een:
Oogarts
Neus-, keel-, of oorarts
C. Persoonlijkheidsgegevens
Wat kunt u vertellen over het karakter va uw kind (nieuwsgierig, driftig, rustig, agressief,
beweeglijk, sociaal, onzeker, behulpzaam, enz).
Aanmeldfomulier leerling IKC de triviant - Stein
Blz. 2
D. Opvoedingsgegevens
Zijn er dingen in de opvoeding, waar u regelmatig tegenaan loopt, zo ja, welke?
Hoe gaat u daarmee om?
Heeft u hulp van anderen bij de opvoeding ingeroepen ? Zo ja, bij wie?
E. Taalontwikkeling
Welke talen spreekt uw kind?
☐ Nederlands
☐ dialect
☐ andere taal, nl.
Hoe is de taalontwikkeling van uw kind verlopen ? (vroeg/laat, geleidelijk of met sprongen,
enz.) Vanaf welke leeftijd sprak uw kind in korte zinnen?
Wordt er thuis voorgelezen?
☐ ja
Hoe is de betrokkenheid van uw kind tijdens het voorlezen van een verhaal?
☐ nee
Toont uw kind interesse in boekjes bekijken/lezen, zo ja, op welke manier?
Spreekt uw kind verstaanbaar?
Is er sprake van dyslexie in de familie ?
Heeft uw kind logopedie (gehad) i.v.m. spraakproblemen?
Heeft uw kind problemen met het leren en snel benoemen van kleuren?
Aanmeldfomulier leerling IKC de triviant - Stein
☐
☐
☐
☐
ja
ja
ja
ja
☐ nee
☐ nee
☐ nee
☐ nee
Blz. 3
F. Denkontwikkeling
Heeft uw kind een uitgesproken interesse, zo ja, welke?
Is uw kind nieuwsgierig en hoe uit zich dat?
Hoe gaat uw kind om met het leren van nieuwe dingen?
Hoe is het geheugen van uw kind?
G. Motoriek
Hoe is de motorische ontwikkeling van uw kind verlopen ? (geleidelijk, met sprongen,
wel/niet gekropen, enz. ?) Vanaf welke leeftijd kon uw kind lopen?
Zijn er volgens u opvallende zaken met de motoriek van uw kind ? Zo ja, welke?
H. Sociale vaardigheden
☐ Angstig / faalangstig
☐ Sociaal teruggetrokken
☐ Agressief
☐ Grensverleggend; heeft moeite met regels
☐ Sociaal; kan goed met andere kinderen omgaan
☐ Gedrag wijkt niet af van leeftijdgenoten
Hoe is de omgang met andere kinderen en volwassenen ? (familie, peuterspeelzaal,
kinderdagverblijf)?
Het gedrag van uw kind is:
Kent uw kind al kinderen van onze school? Kunt u een paar namen noemen?
Aanmeldfomulier leerling IKC de triviant - Stein
Blz. 4
Op welke manier maakt uw kind vriendjes?
Heeft uw kind vaste vriendjes of wisselt dat nog vaak?
Hoe gaat uw kind om met oneerlijkheid?
I. Emotionele vaardigheid
Wat maakt uw kind boos, angstig?
Hoe gaat u als ouder/verzorger hiermee om?
Hoe reageert uw kind als iets niet meteen lukt?
Hoe reageert uw kind op moeilijke taakjes? (onzeker, onbevangen, enthousiast, faalangstig)
J. Spelontwikkeling
Wat zijn de favoriete spelactiviteiten, binnen en buiten?
Welke voorkeur voor speelgoed of speelkameraadjes (rustig, druk, ouder, jonger) heeft uw
kind?
Kan het kind gedurende langere tijd ergens alleen mee spelen, zo ja, waarmee?
Aanmeldfomulier leerling IKC de triviant - Stein
Blz. 5
K. Is er nog iets dat u graag kwijt zou willen over uw kind ?
Ouders geven toestemming voor het opvragen van gegevens over hun kind.
Aldus naar waarheid ingevuld te
Stein, ____________________ datum
Handtekening, _________________________
Dit formulier bij voorkeur digitaal invullen en daarna ondertekend inleveren bij de
administratie van de school. Het formulier wordt na inschrijving toegevoegd aan het
leerlingendossier van uw kind.
Aanmeldfomulier leerling IKC de triviant - Stein
Blz. 6