2.6.1._impliciete_verklaring_op_eer_3

<Benaming en volledig adres van de aanbestedende overheid>
?1
<Naam en volledig adres van de firma die
gevraagd wordt inlichtingen en
documenten te leveren>
Uw kenmerk
ons kenmerk
Bijlagen
Vragen naar / e-mail
Telefoonnummer
Datum
Betreft:
<procedure> 2 <nummer> in verband met <voorwerp van de opdracht>
Verzoek tot het leveren van inlichtingen en documenten die toelaten de
persoonlijke toestand na te gaan
Geachte mevrouw, geachte heer
Om te kunnen nagaan of uw onderneming zich niet bevindt in een van de
uitsluitingsgevallen vermeld in het bestek 3/aankondiging van de opdracht 4, vraag ik u
onderstaande inlichtingen en documenten 5 uiterlijk op <datum> aan de aanbestedende
overheid toe te zenden.
-
Voor het eerste uitsluitingcriterium6 7: niet in orde zijn met zijn verplichtingen
inzake betaling van bijdragen voor de sociale zekerheid
Een attest dat uitgereikt werd door de bevoegde overheid en waarin bevestigd wordt dat
uw onderneming, volgens de rekening die ten laatste daags voor de uiterste datum voor
de ontvangst van de aanvragen tot deelneming8/van de offertes9, voldaan heeft op die
datum aan de verplichtingen inzake betaling van de bijdragen voor de sociale zekerheid,
De wijze van verzending van deze brief vermelden (per fax of via e-mail, of per drager of aangetekend of
aangetekend met melding van ontvangst)
2
Kiezen tussen de open offerteaanvraag, de open aanbesteding, de beperkte offerteaanvraag, de beperkte
aanbesteding, de onderhandelingsprocedure met bekendmaking, de onderhandelingsprocedure zonder
bekendmaking en de vereenvoudigde onderhandelingsprocedure met bekendmaking.
3
Deze mogelijkheid kiezen bij een open procedure (inclusief de vereenvoudigde onderhandelingsprocedure met
bekendmaking) en bij een onderhandelingsprocedure zonder bekendmaking.
4
Deze mogelijkheid kiezen bij een beperkte procedure en bij een onderhandelingsprocedure met
bekendmaking.
5
U dient enkel de inlichtingen en documenten op te vragen die dienen om de persoonlijke situatie van de
onderneming met betrekking tot de in het bestek of in de aankondiging van de opdracht vermelde
uitsluitingsgevallen te onderzoeken.
6
De volgorde van de uitsluitingscriteria (eerste, tweede, …. uitsluitingscriterium verwijst naar de volgorde die
werd gevolgd in het typebestek van het kenniscentrum ABA. Wees dus aandachtig bij het finaliseren van de
brief!)
7
Dit is enkel voor de buitenlandse inschrijver. Voor de Belgische inschrijvers moet de aanbestedende overheid
het RSZ-attest zelf opvragen via Digiflow
8
Deze mogelijkheid vermelden bij een beperkte procedure en bij een onderhandelingsprocedure met
bekendmaking
9
Deze mogelijkheid vermelden bij een open procedure (inclusief de vereenvoudigde onderhandelingsprocedure
met bekendmaking) en bij een onderhandelingsprocedure zonder bekendmaking.
1
1/4
overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar uw onderneming gevestigd
is. Indien de dag vóór de uiterste datum voor de ontvangst van de aanvragen tot
deelneming en de dag vóór de uiterste datum voor de ontvangst van de offertes niet in
hetzelfde kalenderkwartaal vallen, moet er tevens een attest worden afgeleverd dat de
toestand van de inschrijver inzake de betaling van de sociale zekerheid weerspiegelt op
de dag vóór de uiterste datum voor de ontvangst van de offertes10.
Indien een dergelijk document niet uitgereikt wordt in het betrokken land, kan het
vervangen worden door een verklaring onder eed of een plechtige verklaring van de
betrokkene vóór een gerechtelijke of overheidsinstantie, een notaris of een bevoegde
beroepsorganisatie van dat land.
-
Voor het tweede uitsluitingscriterium: bij een vonnis dat in kracht van
gewijsde is gegaan veroordeeld zijn voor deelname aan een criminele organisatie,
omkoping, fraude of het witwassen van geld.
Voor een in België gevestigde onderneming:

voor natuurlijke personen:
een uittreksel uit het strafregister (model1) van het gemeentebestuur (maximum
6 maand oud)

voor rechtspersonen:
een uittreksel uit het strafregister der rechtspersonen (maximum 6 maand oud)
op naam van de rechtspersoon die de offerte heeft ingediend – u kunt dit
aanvragen :
- per brief bij de Federale Overheidsdienst Justitie, Dienst Centraal Strafregister,
Waterloolaan 115 te 1000 Brussel
- per fax op het nummer +32 2 552 27 82
- per e-mail via [email protected]
en bij ontstentenis van het kunnen afleveren van een uittreksel uit het strafregister der
rechtspersonen:

voor de kapitaalvennootschappen (zoals NV, BVBA en commanditaire
vennootschap op aandelen):
een uittreksel uit het strafregister (model 1) van iedere bestuurder of zaakvoerder
(maximum 6 maand oud)

voor de personenvennootschappen (zoals VOF, gewone commanditaire
vennootschap en coöperatieve vennootschap):
een uittreksel uit het strafregister (model 1) van iedere vennoot (maximum 6
maand oud)
Voor een niet in België gevestigde onderneming: een uittreksel uit het strafregister of
een gelijkwaardig document van een gerechtelijke of andere overheid uit het land van
herkomst
-
Voor het derde uitsluitingscriterium: zich in staat van faillissement of van
vereffening verkeren, zijn werkzaamheden hebben gestaakt of een gerechtelijk
akkoord hebben bekomen, aangifte hebben gedaan van zijn faillissement, een
procedure van vereffening of een gerechtelijk akkoord aanhangig hebben
Een recent (maximum 6 maanden oud te rekenen vanaf de datum van de opening van de
offertes) attest van niet-faling, uitgereikt door de overheidsinstantie in uw land die
hiervoor bevoegd is, of bij ontstentenis, een verklaring op eer gecertificeerd door een
notaris of een gerechtelijke of overheidsinstantie. 11
Deze zin enkel vermelden bij een beperkte procedure en bij een onderhandelingsprocedure met en zonder
bekendmaking.
11
Deze formulering kan gebruikt worden voor het opvragen van een attest van niet-faling aan een buitenlandse
onderneming.
10
2/4
-
voor het vierde uitsluitingscriterium: bij een vonnis dat in kracht van gewijsde
is gegaan, veroordeeld zijn geweest voor een misdrijf dit zijn professionele
integriteit aantast
Voor een in België gevestigde onderneming:

voor natuurlijke personen:
een uittreksel uit het strafregister (model1) van het gemeentebestuur (maximum
6 maand oud)

voor rechtspersonen:
een uittreksel uit het strafregister der rechtspersonen (maximum 6 maand oud)
op naam van de rechtspersoon die de offerte heeft ingediend – u kunt dit
aanvragen :
- per brief bij de Federale Overheidsdienst Justitie, Dienst Centraal Strafregister,
Waterloolaan 115 te 1000 Brussel
- per fax op het nummer +32 2 552 27 82
- per e-mail via [email protected]
en bij ontstentenis van het kunnen afleveren van een uittreksel uit het strafregister der
rechtspersonen:

voor de kapitaalvennootschappen (zoals NV, BVBA en commanditaire
vennootschap op aandelen):
een uittreksel uit het strafregister (model 1) van iedere bestuurder of zaakvoerder
(maximum 6 maand oud)

voor de personenvennootschappen (zoals VOF, gewone commanditaire
vennootschap en coöperatieve vennootschap):
een uittreksel uit het strafregister (model1) van iedere vennoot (maximum 6
maand oud)
Voor een niet in België gevestigde onderneming: een uittreksel uit het strafregister of
een gelijkwaardig document van een gerechtelijke of andere overheid uit het land van
herkomst
Indien dit attest niet door een overheidsinstantie wordt uitgereikt, een verklaring op eer,
gecertificeerd door een notaris of door een gerechtelijke of overheidsinstantie van het
land waar uw onderneming gevestigd is.12
-
voor het zesde uitsluitingscriterium: niet in orde zijn met de betaling van de
verschuldigde directe belastingen en van de verschuldigde BTW
Een recent (maximum 6 maanden oud te rekenen vanaf de datum van de opening van de
offertes) attest 276C2 van de Administratie der Directe Belastingen en een recent
(maximum 6 maanden oud te rekenen vanaf de datum van de opening van de offertes)
attest van de BTW-admininstratie, waaruit blijkt dat uw onderneming in orde is met haar
verplichtingen ten overstaan van de voormelde administraties.
Of
Een recent (maximum 6 maanden oud te rekenen vanaf de datum van de opening van de
offertes) attest of attesten uitgereikt door de administratie(s) die in het land waar uw
onderneming gevestigd is bevoegd is (zijn) voor het innen van de directe belastingen en
van de BTW (of van de taksen die in het betrokken land de BTW vervangen) waarin
vermeld staat de uw onderneming in orde is met haar verplichtingen ten overstaan van
de voormelde administratie(s). Indien dit attest of deze attesten in het betrokken land
12
Deze zin moet toegevoegd worden in geval van een buitenlandse onderneming.
3/4
niet worden uitgereikt, volstaat een verklaring op eer gecertificeerd door een notaris of
door een gerechtelijke of overheidsinstantie van het betrokken land.13
Gelieve de uiterste datum voor het indienen van de gevraagde inlichtingen en
documenten nauwgezet te respecteren.
Hoogachtend
<naam en titel van de persoon bevoegd om deze brief te ondertekenen>
13
Deze formulering kan gebruikt worden voor het opvragen van de attesten aan een buitenlandse onderneming
4/4