Geïntegreerde zorg Pilootproject De Brug Innovatieve actie: Voordelig voorschrijfgedrag Beschrijving en doelstellingen: Omschrijving: Voorschrijven op stofnaam stimuleren bij de (huis)artsen. In overleg met de patiënt en rekening houdend met zijn historiek, kiest de apotheker één van de geneesmiddelen die in de vork zit van “goedkoop”. Uiteraard houdt de apotheker rekening met het feit dat, bij de chronische patiënt, de verandering van geneesmiddel voor verwarring of problemen zou kunnen zorgen, en verbindt zich er toe om in die omstandigheden alsnog het geneesmiddel af te leveren waarmee de chronische patiënt vertrouwd is. Bij uitbreiding doen we deze actie ook voor de niet- voorschriftplichtige geneesmiddelen. Beschrijf op welk niveau deze actie bijdraagt tot meer integratie van de zorg! Therapietrouw: herkenbaarheid van de medicatie en de verpakking (continuïteit) Direct beschikbaar voor de patiënt Therapeutisch vrijheid blijft behouden Voordeel voor de (huis)arts: geen tijdsverlies voor opzoekwerk historiek en geen vergissingen meer mogelijk Geef de reden waarom jullie deze actie willen implementeren? Dit is zeker een quick win voor het project: Financieel voor de patiënt ( zal minder moeten betalen voor zijn of haar geneesmiddelen) maar ook voor de maatschappij ( RIZIV uitgaven). Patiënt moet minder terugkomen , aflevering” first time right” De (huis)arts behoud zijn therapeutische vrijheid Therapietrouw zal erop vooruit gaan voor de patiënt en er zullen minder medicatiefouten gebeuren Geïntegreerde zorg Pilootproject De Brug Concrete acties: Werkjaar 2017: doelgroep cardio en 55+ De (huis)artsen stimuleren om voor te schrijven op stofnaam De apothekers leveren “goedkope” niet-voorschriftplichtige geneesmiddelen af De mutualiteiten houden opnieuw een campagne bij de patiënten en (huis)arts om hen aan te zetten om goedkoop voor te schrijven of om een goedkoop geneesmiddel te vragen Werkjaar 2018: uitbreiding naar COPD Werkjaar 2019: uitbreiding naar Alzheimer en diabetes Werkjaar 2020: volledige doelgroep Met welke zorg- en welzijnsactoren ga je actief gaan samenwerken? Geef concreet weer wie wat doet! (huis)Artsen: zo veel als mogelijk voorschrijven op stofnaam Apothekers: Bij opstart van therapie (VOS): kiezen voor “een goedkoop” geneesmiddel in overleg weliswaar met de patiënt en dit zowel voor voorschriftplichtige als nietvoorschriftplichtige geneesmiddelen Bij chronische patiënten: na raadplegen van patiënten historiek en na overleg met de patiënt en (huis)arts waar mogelijks veranderen naar een goedkoper geneesmiddel ( wel nieuw voorschrift laten opmaken). Verpleegkundigen: Educatie en ondersteunen. Mutualiteiten, OCMW en lokale dienstencentra: Promoten en uitleg verschaffen over generische geneesmiddelen; acties vanuit verleden terug opstarten Geïntegreerde zorg Pilootproject De Brug Motiveren patiënt om goedkoop geneesmiddelen te vragen bij (huis)arts Beschrijf de motivatie van elke partner: In termen van capaciteit, engagement en beschikbaarheid. (Huis)Arts-apotheker Brengt geen extra werk teweeg en beschikbaar in software voor de apotheker en de (huis)arts. Vraagt wel een engagement van huisartsen op correcte wijze op stofnaam voor te schrijven. Vraagt wel een engagement van de huisapotheker om de nodige uitleg te geven aan de patiënt om de switch te maken. Mutualiteiten, OCMW en lokale dienstencentra Communicatieplan Patiënt Vertrouwen in zorgverstrekkers en in de kwaliteit van de beschikbare medicatie , ook al zijn die een stuk goedkoper, is crusiaal. Wetgeving: Zijn er wettelijke bepalingen die in de weg staan voor de uitvoering van deze actie? geen Geïntegreerde zorg Pilootproject De Brug Middelen: Geef de middelen die ingezet zullen worden (menselijke, financiële, structurele, …). Financieel: Integreren in het honorarium van de huisapotheker Menselijk: inzet, tijd en overtuigingskracht apotheker Structureel: up to date databases geïntegreerd in software pakketten die een duidelijke prijsvergelijking van de equivalente geneesmiddelen geven. Impact: Beschrijf de componenten van geïntegreerde zorg op de welke het initiatief gericht is en motiveer empowerment van de patiënt: de keuze wordt gemaakt in overleg met de patiënt: score: 5 ondersteuning van mantelzorgers : continuïteit in behandeling maakt het voor hen overzichtelijker en beter op te volgen :score: 5 case management functie (deskundige die geen deel uitmaakt van het zorgteam): n.v.t. werkbehoud, socioprofessionele en socio-educatieve re-integratie: n.v.t. preventie:secondaire preventie door betere therapietrouw ( continuïteit in behandeling), minder medicatiefouten waardoor de hospitalisaties verminderen. score 9 overleg en coördinatie: bij verandering van een chronische patiënt gebeurt dit in overleg met patiënt en huisarts score 7 intra- en transmurale zorgcontinuïteit :bij opname en ontslag wordt de medicatie niet veranderd( volgen van medicatieschema en historiek) score 9: valorisatie van de ervaring van patiëntenorganisaties (antwoord) geïntegreerd patiëntendossier multidisciplinaire guidelines we volgen de richtlijnen van het FAGG: score 6 Geïntegreerde zorg Pilootproject De Brug ontwikkeling van een kwaliteitscultuur (antwoord) aanpassing van de financieringssystemen: is vervat in honorarium van de huisapotheker stratificatie van de risico’s binnen de bevolking en cartografie van de omgeving: (antwoord) change management :zowel voor de (huis)arts, apotheker als patiënt score 9 Triple Aim Wat is de verwachte impact op vlak van de zorgervaring van de patiënten en de mantelzorgers? de kosten voor hun geneesmiddelen zullen dalen + meer continuïteit van de behandeling, minder verwarring, minder kans op fouten in medicatiegebruik Wat is de verwachte financiële impact (kosten en efficiëntiewinsten)?groot , groei van 20% Wat is de verwachte impact op vlak van de algemene gezondheid voor de bevolking? Vooruitgaan, er zal meer therapietrouw zijn door verhogen van toegankelijkheid en minder fouten in medicatiegebruik + dalen van hospitalisatiekosten en ook dalen van de bijwerkingen. Wat is de verwachte impact op vlak van equity? Groot , betaalbare geneesmiddelen voor iedereen