De prostaat
advertisement
De prostaat Anatomie van de prostaat Urineblaas Blaashals Zaadblaasjes Ejaculatiekanaal Prostaat Urineblaas Urinebuis Zaadblaasjes Prostaat Urinebuis Prostaatgebied Urinebuis Overgangszone Centrale zone Klieren rond de urinebuis Kapsel van bind- en spierweefsel Perifere zone Diagnostische benadering BPH Ouder dan 50 jaar Klinische evaluatie Invloed eerdere aandoeningen, medicijngebruik, etc. Lichamelijk onderzoek Urineklachten Zelftest Palpatie Rectaal toucher Evaluatie kenmerken prostaatklier - Grootte - Consistentie - Wondjes Urine Laboratoriumonderzoek Bloed - Hematurie - Infectie Serumspiegel PSA Het urogenitale stelsel Rechterbijnier en nier Nierbekken Urineleider Heiligbeen Zaadleider Blaas Zaadblaasjes Prostaat Zwellichamen Ejaculatiekanaal Eikel Urinebuis Zaadbal Bijbal Benigne prostaathyperplasie Symptomen Obstructie Niet kunnen plassen Moeilijk plassen Blaas Vasthouden urine Vasthouden urine Vergrote blaas Gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is Zwakke straal Nadruppelen Prostaat Vergrote prostaat Urinebuis Irritatie Nycturie Hoeveelheid urine Frequentie Aandrang Incontinentie Benigne prostaathyperplasie (BPH) Prostaathyperplasie Vasthouden urine Type II 5 alfa-reductase Circulerende androgenen (testosteron) Dihydrotestosteron Prostaat Urinebuis Vergrote prostaat Prostaat Urineblaas Vergroting Oedeem Prostaat Troebele afscheiding Benigne prostaathyperplasie (BPH) Klinische kenmerken Obstructieklachten Irritatieklachten t0WFSEBHFOhTOBDIUT WBBLQMBTTFO t%ZTVSJF t"BOESBOH t7FSUSBBHEFNJDUJF t;XBLLFTUSBBM t/BESVQQFMFO t(FWPFMEBUEFCMBBTOPH OJFUMFFHJT 6SJOFSFUFOUJF #MBBT 1SPTUBBU Normale prostaat Blaas Zaadblaasjes Rectum Prostaat Prostaaturethra Zaadleider Bijbal Zaadbal Urinebuis Ablatie van de prostaat met de Da Vinci-operatierobot Operatieve behandeling BPH Transurethrale resectie Blaas Prostaat Verwijderde klier Gebied dat wordt weggesneden Zaadblaasje Een resectie lisje wordt in de cytoscoop ingebracht en delen van de klier worden verwijderd Gedeeltelijke of gehele verwijdering van de klier Transuretherale insnijding Samenge drukte plas buis vooraf aan de operatie Plaats van insnijding Een insnijding wordt gemaakt in het fibrostromale gebied van de blaashals waardoor de plasbuis ontspant Ontspannen plasbuis. De prostaatgrootte is niet gewijzigd Verwijdering van de prostaat Via het perineum Retropubisch Prostatectomie Deļ¬nitie van benigne prostaathyperplasia (BPH) Transitiezone )ZQFSQMBTJF Klinische manifestaties t.PFJMJKLIFEFOCJK CFHJOOFOWBOVSJOFSFO t;XBLLFFOWFSNJOEFSEF urinestroom t/BESVQQFMFO t(FWPFMWBOPOWPMEPFOEF HFMFFHEFCMBBT Complicaties Verzwakte urinestroom Urine retentie Vesico-ureterale reflux Klinische manifestaties van BPH Nocturie Nycturie Irritatie Binnenkomende bacteriën Drang incontinentie Bacteriën Moeilijk urineren Verzwakt urineren Urine retentie Tenesmus vesicae Zwakke urinestroom Nadruppelen Gecombineerde farmacotherapie Prostaathyperplasie Dutasteride (5-a-reductase inhibitor) Types I and II Verhoging prostaat volume Verminderde DHT beschikbaarheid Tamsulosine (a-blokker) Verminderd urine volume Verminderd prostaat volume Gecombineerde behandeling Ontspanning van zachte spieren Verminderd prostaat volume Ontspanning van zachte spieren Verbeterde urinestroom Minimaal invasieve procedures voor BPH Radiofrequentie Microgolven Laserstraal Electro-evaporatie Stent Het urinesysteem Bijnier Cortex Merg Nier Merg piramide Nierbekken Urineleider Blaas Ostium oreteris Mannelijk urinesysteem Nier Urine leider Vrouwelijk urinesysteem Nier Urine blaas Schaambeenvoeg Urine leider Urine blaas Schaambeenvoeg Urinebuis Urinebuis Anatomie van de nier Anatomische locatie van de nieren Achteraanzicht Rechteren linkerbijnier Bijnier slagader en -ader Rechter nierslagader en - ader Linker nierslagader en - ader Linker nierbekken Rechter nierbekken Rechter urineleider Linker urineleider Abdominale aorta Medulla Papillen van mergpiramide Achteraanzicht Linker nierslagader en -ader. Rechter nierslagader en -ader Mergpiramide Nier sinus Nierbekken Linker nier Rechter nier Rechter nierbekken Linker nierbekken Linker urineleider Major calyx Minor calyx Ureter Aorta Vena cavae Rechter urineleider Anatomie van de blaas Urineblaas. Vooraanzicht Peritoneum Trigonum vesicae Mucosale vouwen Musculus detrusor vesicae Ostium ureteris Interne meatus Musculus urethralis Externe musculus urethralis van urogenitaal diafragma Urinebuis Externe meatus Urineblaas. Zijaanzicht Lichaam Hals Ostium Ureteris Fundus Vertex Transitionaal epithelium Tunica propria Interne longitudinale spier Trigonum vesicae Verbindings-weefsel van tunica adventitia Externe longitudinale spier Middelste circulaire laag
