ADHD - Gedragsproblemen

Ook ouders doen mee
ADHD in het gezin





Kinderen met ADHD  ergernissen in de omgeving
Algemene klacht: ze hebben geen vat op het onvoorspelbare
gedrag van hun kind omdat het niet reageert op de gewone
opvoedkundige aanpak.
Kritiek & vooroordelen vanuit de sociale kring
 worden als pijnlijk ervaren
 hebben een negatieve invloed op het competentiegevoel van
de ouders
Grote frustratie over henzelf en hun kind
 risico dat ouders interacties met hun kind gaan vermijden en
zichzelf daarmee ook de kans op positieve ervaringen met hun
kind ontnemen.
 schuldenlast bij ouders die in principe wel anders zouden
willen
Onzekere, uitgeputte ouders = een prooi voor sensatiebeluste
media en (alternatieve) behandelaars
Interacties binnen het gezin
Uit onderzoek vd ADHD problematiek:
- Gezinsleden reageren vaak stressvol
- Gezinsleden hebben meer negatieve interacties
met hun omgeving dan gezinsleden van
kinderen zonder ADHD
- Aandachtvragend gedrag  lokken negatieve
aandacht uit van de ouders
- Corrigerend gedrag van ouders met kinderen die
ADHD hebben is groter dan dat van ouders
waarvan de kinderen geen ADHD hebben
- Corrigerend gedrag wordt ook groter wanneer
naarmate de taak van het kind complexer wordt
 Dit verschijnsel komt ook voor bij leerkrachten

Volwassenen

-
-
-
-
Volwassenen met ADHD nu:
Vroeger  geen diagnose
 Hebben zeer negatief zelfbeeld opgebouwd
Wanneer ze de juiste diagnose krijgen  in veel gevallen
positief
Volwassenen met kinderen
 pijnlijk geconfronteerd met het feit dat adviezen voor
begeleiding voor de kinderen,
voor hen extra moeilijk zijn om te volgen
Zwakke punt = zich aan structuur & regels houden  extra
belasting voor ouders met zware ADHD
 Volwassenen met ADHD kan positieve
voorbeeldfunctie hebben voor de kinderen met ADHD

-
-
-
Bekend gegeven = Broertjes & zusjes van
kinderen met ADHD vertonen specifieke
problemen:
Tekort aan aandacht van de ouders  kind
met ADHD eist alle aandacht op
Sterk negatief aandachtvragend gedrag /
imitatiegedrag
conflicten


Kenmerkend voor gezinnen = snel opduiken van
problemen binnen de sociale relaties met familie
en vrienden en buurtgenoten
 Eenzaamheid & isolatie
Isolement + uitputting van de ouders = zet
hulpverleners op het verkeerde been qua
opvoeding






De tijd waarin ouders schuldig worden bevonden aan de
gedragsproblemen van hun kinderen is gelukkig voorbij
Bekend = hersenfuncties die gedrag beïnvloeden zijn
gebaseerd op biologische processen.
≠ omgeving geen invloed heeft (Buitelaar, 1995)
Vroeger: vraagstellen nature of nurture?
Nu: in welke mate heeft nurture invloed op nature?
(Mulder en Paternotte, 1998)
+ aandacht voor erfelijke factor vraagt men zich af of
ouders er wel zo op vooruit zijn gegaan (schuldvraag)
Ook bij het doorgeven van genen die dit gedrag kunnen
veroorzaken komen er ingewikkelde levensvragen bij
kijken


Ouders van kinderen met ADHD voelen zich vaak erg
bekritiseerd door hun omgeving.
Ondanks dat methylfenidaat een vd best onderzochte
middelen is in de behandeling v kinderen met ADHD,
is in 70-80% vd gevallen een + respons op de kernsymptomen,
- geen negatieve gevolgen
Maar toch ondervindt deze medicatie hevige kritiek van
buitenstaanders!
-


Negatieve kritiek id media brengt ouders naar beneden
 worden van gemakzicht beschuldigd wanneer ze kiezen
voor medicatie
In Nederland: Anti-Rhytin beweging

Gevolgen:
-
Onderpresteren
 Adequate aanpak ih onderwijs heeft positieve gevolgen
voor het kind. Leren wordt makkelijker gemaakt vr het kind
 levert winst op voor de ontwikkeling vh kind
 In Nederland: veranderingsoperaties
 Nog steeds een groot gebrek aan kennis en middelen om
leerlingen met leer- en gedragsstoornissen op een gepaste
manier te begeleiden
 In VS: ADHD-diagnose zorgt voor een extra budget in het
onderwijs
-
Bij ons: alternatief = particulier onderwijs


Ouders v kinderen met ADHD: lange weg
afgelegd binnen de hulpverlening totdat ze de
oplossing vonden
Of ze de goede oplossing vinden voor hun kind
met ADHD hangt af van een aantal
toevalligheden
-
-
Bij multidisciplinaire problematiek is versnippering in het
zorgaanbod een bekend gegeven.
Nu: een ontwikkeling van aanbodgerichte hulp naar
vraaggerichte hulp, waarbij ouders door de overheid worden
gestimuleerd zich te ontwikkelen tot zorgonderhandelaars.
Workshop in deze sector draagt tegenwoordig de titel: “de klant
is koning”.

Nut:
-
ouders kunnen van de gelegenheid gebruik maken
om met andere ouders/lotgenoten te praten
-
Zich ontwikkelen tot zelfbewuste zorgvragers die
voor hun kinderen met ADHD het recht op een
goede behandeling eisen


1998: er werd opnieuw een commissie van de
Gezondheidraad geïnstalleerd met de opdracht een
advies uit te brengen inzake diagnostiek en
behandeling van ADHD
2000: rapport waarin een tiental concrete
aanbevelingen werd gedaan voor beleid over
-
de inhoud en kwaliteit van zorg
het systeem van zorg en wetenschappelijk onderzoek
Ontwikkeling

Ten aanzien van het systeem van zorg beveelt
de commissie brede samenwerking aan op
diverse niveaus.
De overheid dient het ontwikkelen van een
kenniscentrum op dit gebied te bevorderen.
Dit kenniscentrum zal als taak moeten
hebben voorlichting te geven aan zowel
consumenten als professionals in
gezondheidszorg, jeugdzorg en onderwijs
over scholing, behandelmethoden,
protocollen, mogelijkheden voor opvang, et
cetera.

Ten aanzien van onderzoek en ontwikkeling
is nader onderzoek naar de praktijk (zowel
kwantitatief en kwalitatief) van diagnostiek
en behandeling van kinderen met ADHD
dringend aangewezen.
Ondermeer ook onderzoek naar veiligheid bij
het voorschrijven van medicatie aan kinderen
onder de zes jaar en volwassenen en de
effecten van langdurig gebruik en van
eventuele late effecten van vroeger gebruik.



Veel aanbevelingen zullen door de diverse
beroepsgroepen en organisaties in samenhang
moeten worden uitgewerkt.
De omvang alsmede de ernst van ADHD noopt
ertoe dat de uitwerking van de aanbevelingen
voortvarend ter hand worden genomen.
De overheid is primair verantwoordelijk om de
organisatie in gang te zetten.







= een vereniging van ouders van kinderen met
ontwikkelingsproblemen, leer- en gedragsstoornissen in Nederland.
De vereniging bestaat 14 jaar en is de laatste jaren explosief gegroeid
tot inmiddels bijna 21.000 leden.
De vereniging geeft onder andere een tijdschrift uit waarvan de auteur
van het artikel hierboven hoofdredacteur is. Zij was eveneens de
vertegenwoordiger van Balans in de commissie adhd van de
Gezondheidsraad.
http://www.balanspagina.demon.nl
Er kan worden vastgesteld dat Balans zowel een functie zal vervullen
in de klankbordgroep, alsook het woord zal voeren op de
werkconferentie.
Daarmee werpt zij zich op als bewaker van de kwaliteit van zorg aan
kinderen (en volwassenen) met ADHD.
Laatste opmerking = buiten alle problemen die kinderen met ADHD
ervaren mogen we niet vergeten op te merken dat kinderen met ADHD
ook hele leuke kinderen kunnen zijn en dat er heel veel ouders zijn die
er in slagen ondanks alle problemen hun kinderen een flinke steun in
de rug te geven. Door hier een steentje aan bij te dragen heeft Balans
haar bestaansrecht de laatste jaren uitstekend bewezen.