Opzet van een consultatieve dienst
advertisement
Opzet consultatieve dienst: van vreemde eend in de bijt naar gewaardeerd specialisme Henk Koers, psychiater AntoniusMesosGroep Nieuwegein /Utrecht ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 van vreemde eend in de bijt… ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 van vreemde eend in de bijt… ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Vreemde eend Scheiding lichaam-geest Scheiding agz-ggz Scheiding financiering Bemoeilijkt patientenzorg Bemoeilijkt opleiding Bemoeilijkt onderwijs Bemoeilijkt onderzoek ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Naar gewaardeerd specialisme Penninga VWS 2004: GGZ cure = AGZ Financiering GGZ cure in DBC’s Meer concurrentie GGZ care in AWBZ ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Samenvatting Ontwikkelingen medischspecialistische zorg Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis Consequenties voor opzet PCD AntoniusMesosGroep ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Ontwikkelingen medischspecialistische zorg Visie Orde op toekomst: Medisch specialist in perspectief Trends en ontwikkelingen Twee scenario’s Aanbevolen keuzes ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Medisch specialist in perspectief: Specifieke trends Concentratie en deconcentratie Segmentering in 4 deelmarkten: ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Medisch specialist in perspectief: Specifieke trends: 4 deelmarkten Basiszorg complexe (basis)zorg en topzorg topreferente zorg en ontwikkelingsgeneeskunde spoedeisende zorg en ernstige (chronische) multipele pathologie ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Medisch specialist in perspectief: Specifieke trends: deelmarkt 4 ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Medisch specialist in perspectief: twee scenario’s Scenario 1: concurreren Marktwerking waar dat kan Scenario 2: transformeren Geen marktwerking ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Medisch specialist in perspectief: Aanbevolen keuzes Serieuze kans marktwerking Organiseer medisch-specialistische zorg in segmenten Productie- en prestatieprikkels voor iedere specialist Positioneer kortdurende psychiatrische zorg bij algemene ziekenhuizen ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis Multi locatie ziekenhuisorganisatie Profilering locaties Segmentering patientenstromen: Acuut, spoed, electief, chronisch Decentraal wat kan Centraal wat moet ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis Concentratie SEH en IC Meer deeltijd Meer poliklinisch Meer transmurale zorgketens Regionale sturing ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis: multilocatie ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis Spanning specialisme en generalisme Onderscheid kleine kaart ’s nachts Uitgebreid menu overdag Kliniek psychiatrie bij basiszorg PCD acuut nodig bij SEH, IC en complexe zorg ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Klassieke opzet PCD GGZ in het algemeen ziekenhuis Modellen PCD Minimaal modaal maximaal ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Opzet minimale PCD Vanuit GGZ Lage consultratio <2% Veel adhoc Weinig liaison Monodisciplinair Geen CPV ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Opzet modale PCD hoge consultratio >4% Meer contract Weinig liaison Wel CPV Meer verwijzing GGZ ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Opzet maximale PCD 2% < consultratio <4% Meer contract veel liaison multidisciplinair Wel CPV Minder verwijzing GGZ ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Consequenties ontwikkelingen AGZ voor opzet PCD Multi locatie ziekenhuisorganisatie Profilering locaties Segmentering patientenstromen: Acuut, spoed, electief, chronisch Concentratie SEH en IC Meer deeltijd en poliklinisch ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Consequenties ontwikkelingen AGZ voor opzet PCD Spanning specialisme en generalisme Kliniek psychiatrie bij basiszorg Acute PCD bij SEH, IC en complexe zorg Onderscheid kleine kaart ’s nachts Uitgebreid menu overdag: ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Consequenties ontwikkelingen AGZ voor opzet PCD Maximale PCD Samenwerking medische psychologie, electieve en chronische zorg Oncologie, diabetes, eetstoornissen, pijn, COPD, cardiorevalidatie, etc Acute en spoedzorg: psychiater en cpv ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Consequenties voor opzet PCD: stakeholders Raad van Bestuur Medische staf Regionale GGZ Zorgverzekeraar Bij nieuwbouw: VWS, provincie, CBZ, inspectie ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 AntoniusMesosGroep Concern (1 Raad van Bestuur) 2001 St. Antoniusziekenhuis Nieuwegein Mesos Medisch Centrum Utrecht = fusie (1998) ziekenhuis Oudenrijn en ziekenhuis Overvecht Multi locatie ziekenhuisconcern ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 AntoniusMesosGroep ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 AntoniusMesosGroep Zorggroep psychiatrie en psychologie AntoniusMesosGroep juli 2004 Kliniek, deeltijd, poli en PCD in Overvecht Poli en PCD in Oudenrijn Poli en PCD in St. Antoniusziekenhuis Nieuwegein ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 AntoniusMesosGroep nieuwbouw Mesos ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 AntoniusMesosGroep nieuwbouw Mesos Medisch Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn 2008 Volledige huidige capaciteit PMU Afdeling Ouderen Altrecht Impressie MPCLR ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Medisch Psychiatrisch Centrum Definitief Leidsche Rijn ontwerp ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Presentatie 11 oktober 2004 Medisch Psychiatrisch Centrum Definitief Leidsche Rijn ontwerp het medisch psychiatrisch centrum is wel bereikbaar via het MMC… MAQUETTE – ziekenhuispsychiatrie in beweging Hoofdingang MMC 22 april 2005 Medisch Psychiatrisch Centrum Definitief Leidsche Rijn ontwerp het medisch psychiatrisch centrum is wel bereikbaar via het MMC… MAQUETTE – hoofdingang ziekenhuispsychiatrie in beweging MMC 22 april 2005 Medisch Psychiatrisch Centrum Definitief Leidsche Rijn ontwerp ….maar ligt in de luwte van de ziekenhuishektiek, met uitzicht op water en gericht op woningen MAQUETTE – Medisch ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn AntoniusMesosGroep PCD 2 psychiaters (part time) 2 cpv-spv 2 HAIO’s 1 AIOS 1 coassistent Multidisciplinaire samenwerking ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 AntoniusMesosGroep PCD Samenwerking met: Psycholoog Maatschappelijk werk Bureau nazorg Geestelijke verzorging Etc. ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Uitdaging PCD AMG: Bedienen meer locaties: Zowel klassiek als liaison Multidisciplinaire samenwerking Kontakten regionale 1e lijn en GGZ Behoud en uitbouw expertise Samenhang PCD – kliniek psychiatrie ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Samenvatting Ontwikkelingen medischspecialistische zorg Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis Consequenties voor opzet PCD PCD AntoniusMesosGroep ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Conclusie: Consequenties ontwikkelingen voor opzet PCD Multi locatie ziekenhuisorganisatie Profilering locaties Segmentering patientenstromen: Acuut, spoed, electief, chronisch Concentratie SEH en IC Meer deeltijd en poliklinisch ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Conclusie: consequenties ontwikkelingen voor opzet PCD Spanning specialisme en generalisme Kliniek psychiatrie bij basiszorg Acute PCD bij SEH, IC en complexe zorg Onderscheid kleine kaart ’s nachts Uitgebreid menu overdag: ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 Conclusie: consequenties ontwikkelingen voor opzet PCD Maximale PCD Samenwerking medische psychologie, electieve en chronische zorg Oncologie, diabetes, eetstoornissen, pijn, COPD, cardiorevalidatie, etc Acute en spoedzorg: psychiater en cpv Dank voor uw aandacht. ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005
