Geneesmiddelen bij angina pectoris

Geneesmiddelen bij angina pectoris
Taak 3
Geneesmiddelgroepen

Nitraten

Betasympaticolytica = betablokkers

Calciumantagonisten
Onderhoudsbehandeling angina pectoris

Nitraten

Vaatverwijding



Betablokkers

Hartfrequentie daalt + vaatverwijding


Tablet, o.a. retard (Cedocard®, Monocedocard®)
Pleister (Deponit®, Nitrodur®, Transiderm nitro®)
Tablet: metrolol, propanolol, atenolol
Calciumantagonisten

Tragere en minder krachtige samentrekking hartspier + vaatverwijding

Tablet: verapamil, diltiazem
Nitraten

Aanvalsbehandeling angina pectoris

sublinguaal



Spray (Nitrolinguaal spray®)
Tablet (isosorbidedinitraat, Isordil®)
Onderhoudsbehandeling angina pectoris

Bij > 2 aanvallen per week


Tablet, o.a. retard (Cedocard®, Monocedocard®)
Pleister (Deponit®, Nitrodur®, Transiderm nitro®)
Nitraten

Werking: vaatverwijdend


Gevolg het hart hoeft minder arbeid te verrichten en de pijn
zakt af
Bijwerking: duizeligheid


Advies: zittend innemen
Indien duizeligheid optreedt tablet uitspugen
(bij spray kan dit natuurlijk niet)
Nitraten

Oromucosaal = sublinguaal



Geneesmiddel wordt door het slijmvlies van de mond
opgenomen
Snelle werking
Oraal

Geneesmiddel wordt geslikt en pas in de darm opgenomen
Betasympathicolytica

Betablokker

Onderhoudsbehandeling:
na een hartinfarct
bij angina pectoris
bij hoge bloeddruk
bij sommige hartritmestoornissen





Verlagen hartfrequentie, hierdoor neemt
zuurstofbehoefte af van hartspier

De meest voorkomende bijwerkingen van bètablokkers
zijn:

duizeligheid
maagdarmklachten (misselijkheid, braken, diarree of
verstopping)
zweten
koude handen en voeten
vermoeidheid






Vooral begin van de behandeling!
Metoprolol, atenolol
Calciumantagonisten

Bij behandeling AP

Samentrekken van hartspier vertraagd en hierdoor
minder krachtig beloop

Hierdoor minder zuurstof voor het hart, hartvaten
worden wijder

Alleen Tildiem en Verapamil voor AP!




Bijwerking:
hoofdpijn
duizeligheid
Daarnaast kunnen maag-darmklachten en enkeloedeem
ontstaan.
Trombocytenaggregatieremmers
bij angina pectoris

Oorzaak angina pectoris:


Arteriosclerose arteria coronaria > vervoert zuurstof naar hart
Werking trombocytenaggregatieremmers:

Tegengaan van het klonteren van de trombocyten > tegengaan
van trombusvorming > tegengaan van de vaatvernauwing
Verlagen de kans op HVZ en complicaties bij AP.
Trombocytenaggregatieremmers
bij angina pectoris

Acetylsalicylzuur 80 mg (Aspirine®)

Carbasalaatcalcium 100 mg (Ascal®)

Dipyridamol (Persantin®)

Clopidogrel (Plavix®)