het PPTG is 2 Annette vd Velden
advertisement
Het PPTG is 2! Ervaringen eerste 2 jaar consultatieteam PPTG Annette van der Velden internist-oncoloog, kaderarts palliatieve zorg De komende 25 minuten • Achtergrond • Bereikte resultaten • Toekomst Ontwikkeling en groei 0-2 jaar • 0-1 maand: ongecoördineerd • 1-4 maanden: herhaling van gedrag • 4-8 maanden: meer aandacht voor omgeving • 8-12 maanden: doelbewust handelen • 12-18 maanden: experimenteren • 18-24 maanden: voorstelling maken Doel bij volwassenheid: abstract en complex denken. Probleem oplossen via specifieke hypotheses en veronderstellingen Palliatieve zorg provincie Groningen • Doel: optimaliseren palliatieve zorg • Betrokkenen in de zorgketen: – 3 netwerken palliatieve zorg – +/- 300 huisartsen – 19 verpleeghuizen (6 palliatieve unit) met specialisten ouderengeneeskunde – 15 thuiszorgorganisaties – 20 vrijwilligerorganisaties – 3 ziekenhuizen met palliatief team Oktober 2013: oprichting PPTG • Samenwerking tussen huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, thuiszorg, de palliatieve teams van ziekenhuizen en IKNL • Consultatieteam – 24/7 – Multidisciplinair • Onderwijs • Onderzoek Consultaties afgelopen 2 jaar • 284 consulten • Consultvragers – 70% huisarts – 12% medisch specialist (i.o.) – 11% verpleegkundige of verzorgende • 69% van patiënten maligniteit • 60% levensverwachting < 2 weken Redenen consultatie Farmacologie 62% Palliatieve sedatie 19% Morele steun consultvrager 16% Organisatie van zorg 10% Dagelijks functioneren 7% Coping 4% Zingeving 2% Tijdstip consultaties 38% 62% binnen kantooruren buiten kantooruren Consultaties buiten kantooruren 58% 42% doordeweeks weekeinde Evaluatie kwaliteit van consulten eind 2013 (eerste kwartaal) • Nulmeting van het eerste kwartaal van het PPTG (n=46) • Nameting laatste kwartaal 2014 (n=31) • Aspecten – Multidimensionele karakter – Pijn – Palliatieve sedatie – Follow up Multidimensionaliteit 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 1 dimensie 2 dimensies 3 dimensies 4 dimensies Pijn 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% volgens richtlijn obstipatiepreventie Palliatieve sedatie 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% prognose refractair symptoom volgens richtlijn Follow up • Nulmeting slechts bij 4 % • Nameting bij 48 % Andere activiteiten PPTG (1) Provinciale protocollen – Pijn – Misselijkheid/braken – Dyspnoe – Delier Andere activiteiten PPTG (2) Scholingen huisartsengroepen – Pijn – Palliatieve sedatie – Beslissingen rond het levenseinde – Delier in de palliatieve fase Dus, nu: Toekomstplannen/wensen • Verder vergroten van expertise • Grotere bekendheid PPTG met optimaal gebruik van onze expertise • Ontwikkeling meer protocollen voor de palliatieve fase • Meer samenwerking ook met teams uit andere provincies • Meer scholing van zorgprofessionals • Onderzoek Maar: Wat zijn uw ervaringen? Heeft u ideeën of suggesties?
