HbA1c bepaling Wat is HbA1c? HbA1c wordt gemeten in het bloed. Men noemt dit ook wel versuikerd hemoglobine (Hb). Hemoglobine is de rode bloedkleurstof die zich in de rode bloedcellen bevindt en zuurstof aan zich bindt om te transporteren door het gehele lichaam. Hemoglobine wordt ongeveer iedere 3 maanden ververst in het lichaam Glucose wordt snel in het bloed opgenomen na het eten. Normaal gesproken wordt dit ook weer snel uit het bloed verwijderd onder invloed van insuline en vervolgens opgenomen in de cellen van de lever, de spiercellen of de vetcellen. Zolang de glucose zich in de bloedbaan bevindt, bindt het zich met een deel van het hemoglobine. Het HbA1C zegt alleen iets over de glucosestofwisseling als de rode bloedcellen een normale levensduur hebben en als het hemoglobinemolecuul ‘normaal’ is. Bij mensen die hun bloed versneld afbreken of verliezen en bij mensen met aan aangeboren afwijkend hemoglobine (zeldzaam) kan het HbA1 C dus niet gebruikt worden als maat voor de diabetesregulatie. Normale waarden Bij mensen zonder diabetes is de hoeveelheid glucose die zich verbindt met HbA relatief laag. Hun HbA1c, zeg maar de hoeveelheid versuikerd hemoglobine ligt tussen de 20 en 42 mmol/mol. Mensen met diabetes hebben echter hogere glucose spiegels dan gezonde mensen, hoe goed hun diabetes ook geregeld is. Dit heeft tot gevolg dat er meer glucose is om zich te binden aan hemoglobine (HbA). Mensen met diabetes zullen dan ook een hogere HbA1c hebben, dan mensen zonder diabetes. Vaak ligt deze boven de 48 mmol/l. Waarom is het HbA1c belangrijk? Het is belangrijk om in te kunnen schatten hoe goed uw diabetes gereguleerd is, zowel voor u zelf als voor uw arts. Het meten van de glucosewaarde geeft een beeld van de waarde op een bepaald moment. Het zegt echter niets over hoe hoog of laag het was een maand geleden of zelfs maar een uur geleden. De HbA1c geeft een beeld van de gemiddelde glucosewaarden over de voorafgaande zes weken. Het is dus een hulpmiddel om te bepalen hoe goed u gemiddeld genomen de afgelopen periode was ingesteld. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat de kans op complicaties ten gevolge van diabetes aanzienlijk vermindert als het HbA1c gehalte vlakbij de normale waarden gehouden wordt, liefst onder de 53 mmol/mol. Bij een slechte regulatie, dus voortdurende hoge HbA1c waarden, neemt de kans op het krijgen van lange termijn complicaties, zoals oog- of nierproblemen, toe. Ziekenhuis Gelders Vallei, diabetespolikliniek Wijze van afname De internist bepaald hoe vaak het nodig is om een HbA1c te laten bepalen. Indien er alleen een HbA1c bepaling nodig is (dus geen overige bloedafname), kan dit tegenwoordig op het laboratorium voor uw afspraak bij de internist en diabetesverpleegkundige.