PDF klik om de PDF te downloaden

NOTITIE FREQUENTIE CONTROLES BIJ
DIABETES MELLITUS TYPE 2
Controles
Nadat de diagnose diabetes mellitus type 2 is gesteld, en aanvullende diagnostiek heeft
plaatsgevonden, wordt de patiënt periodiek gecontroleerd. Bij de controles besteden de
huisarts en/of de praktijkondersteuner aandacht aan eventuele klachten, de glucose
regulering, het actuele cardiovasculaire risicoprofiel en het vroegtijdig onderkennen
van complicaties. Bij een patiënt zonder klachten en met een goede glykemische
regulering is een driemaandelijkse controlefrequentie voldoende.
6 maandelijkse controle
Bij patiënten die zowel een goed(e) of acceptabel(e) nuchtere bloedglucosewaarde/
HbA1c, lipidenspectrum als bloeddruk hebben kan in principe worden volstaan met een 6maandelijkse controle
Voorwaarden:
≤ 58 mmol/mol én
145 mm Hg systole én
5.2 mmol/l / LDL ≤ 2.5 mmol
De EFFIMODI-studie) In de NHG standaard*))
HbA1c
RR
Cholesterol:
(Bron: Wermeling 2010, Wermeling 2012b
Driemaandelijkse controles
De driemaandelijkse controles kunnen zelfstandig door de praktijkondersteuner
worden verricht. Op indicatie wordt de patiënt gecontroleerd door de huisarts en de
praktijkondersteuner gezamenlijk.
Bij patiënten, die zowel een goed(e) of acceptabel(e) nuchtere bloedglucosewaarde/HbA1c,
lipidenspectrum als bloeddruk hebben, kan in principe worden volstaan met een 6-maandelijkse
controle.
Jaarlijkse controles
(Ten minste) eenmaal per jaar ziet de huisarts de diabetespatiënt zelf. Er vindt dan een her
evaluatie plaats van de individuele streefwaarden. De huisarts informeert naar het algemeen
welbevinden, eventuele visusproblemen, angina pectoris, claudicatio intermittens,
tekenen van hartfalen, alsmede sensibiliteitsverlies, pijn of tintelingen in de benen en
eventuele tekenen van autonome neuropathie, zoals maagontledigingsproblemen
of diarree.
Vanuit de NHG standaard Diabetes Mellitus type 2 ( 2013 / derde herziening)
*) Wermeling PR, van den Donk M, Gorter KJ, Ardine de WG, van der Graaf Y, Rutten GE.
Towards a more efficient diabetes control in primary care: six-monthly monitoring compared with three-monthly
monitoring in type 2 diabetes - The EFFIMODI trial. Design of a randomised controlled patient-preference 1770
equivalence trial in primary care. BMC Fam Pract 2010;11:35.
Zorggroep HK maart 2017