Over mensen, dieren en micro-organismen Virussen Bacteriën Schimmels 15 april 2014 Een mens is nooit alleen Ons lichaam barst van de beestjes Op de huid, in de neus, de keel, de oren, in de darmen en de longen. Overal krioelt het van leven Micro-organismen maken ons leven mogelijk Een volwassen mens sleept al gauw 8 tot 10 kilo bacteriën met zich mee Micro-organismen Virussen -> varkens-, vogel-, mensengriep Bacteriën -> Stafylococ (MRSA) Schimmels-> Aspergillus fumigatus Het Griepvirus Griep (is geen verkoudheid!) Wereldwijd elk jaar 3 tot 5 miljoen ernstig zieken en een kwart tot half miljoen doden In ons land krijgt elk jaar een klein miljoen Nederlanders de griep Tussen de 250 tot 2.000 mensen overlijden eraan. Risicogroepen: ouderen (ca. 90% boven 65 jr) en chronisch zieken www.youtube.com/watch?v=Rpj0emEGShQ Uitgebreide kleerkast Buitenkant van het virus bestaat voornamelijk uit 9 verschillende N(euraminidases) -> N1, N2, etc 16 verschillende H(emagglutinines) -> H1, H2, etc Elke griep heeft zijn eigen ‘kleding’: De Spaanse griep, die rond 1918 aan miljoenen mensen het leven kostte, had H1N1 De vogelgriep die zich vanuit Hongkong (1998) over de wereld verspreidde ‘kleedde’ zich in H5N1 Subtypes N1 en N2 veroorzaken vaak grote epidemieën bij de mens. Bijna ongrijpbaar De buitenkant/kleding verandert elk jaar (door verandering van N, H of combinatie) Daarom krijgt ons afweersysteem elk jaar met een nieuw ‘onbekend’ griepvirus te maken Daarom maken we elk jaar een nieuw vaccin Dynamisch Duo De buitenkant van het virus (H+N) bepaalt -bij wie het virus binnenkomt -hoe besmettelijk het is (dier op dier, dier mens, mens op mens) Alle combi’s H+N komen voor bij pluimvee Sommige combinaties kiezen vooral het varken (H1,H3,N1,N2) Andere combinatie hebben ‘voorliefde’ voor de mens (H1,H2,H3,N1,N2) Dierlijk mengvat Varkens (vogels, mensen) kunnen geïnfecteerd worden door meer dan één type griepvirus Zo ontstaan soms (nieuwe) varianten die ook overdraagbaar zijn van varken op mens. Of van vogel op mens …En soms varianten die veel zieker maken. Verrassende Viruscocktail Waar veel dieren (varkens, kippen) en mensen dicht op elkaar zitten in een klein gebied (Peelland/Deurne) zijn de omstandigheden voor uitwisseling van virusonderdelen optimaal. Mogelijk recent voorbeeld in Nederland; de entende dierenarts in 2003 Dierenarts overlijdt aan vogelgriep Micro-organismen Virussen -> varkens-, vogel-, mensengriep Bacteriën -> Stafylococ (MRSA) www.youtube.com/watch?v=gEwzDydciWc Schimmels -> Aspergillus fumigatus Stafylococcus aureus Bacteriën zoals de Stafylococ kun je bestrijden met antibiotica (virussen NIET!) De stafylococ zit vaak op de huid en slijmvliezen van mens en dier (neusholte). Dringt de bacterie door de huid heen, dan kunnen huid- en wondinfecties ontstaan. Ook urineweginfecties en longontstekingen zijn mogelijk. MRSA Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) staat bekend als 'ziekenhuisbacterie'. De bacterie is ongevoelig (resistent) voor behandeling met meticilline (en veel andere antibiotica) In 2006 controle op MRSA bij varkensboeren. Binnen veehouderij komt MRSA regelmatig voor. Van de varkenshouderijen is 70-90% besmet met specifiek type (´varkens-MRSA´) MRSA-dragerschap is vaak tijdelijk Overdracht van mens op mens bij ´varkensMRSA´ lijkt vrij laag te zijn. Streng ziekenhuisregime (isolatie) is recent bijgesteld. De kip en ESBL Antibioticumresistentie bij de mens: spelen kippen een rol? www.youtube.com/watch?v=G-fHwsA0UWU ESBL Uitwisseling ESBL (Extended Spectrum BetaLactamase) is een enzym dat bepaalde soorten antibiotica kan afbreken. De term ESBL wordt vaak gebruikt voor de bacteriën die ESBL bevatten. Bacteriën met ESBL kunnen het ESBL-gen uitwisselen met andere bacteriën. Zo kan ESBL zich verspreiden naar andere bacteriesoorten. Micro-organismen Virussen -> varkens-, vogel-, mensengriep Bacteriën -> Stafylococ (MRSA) Schimmels -> Aspergillus fumigatus www.youtube.com/watch?v=sbaWbiFt_Go&list=PL51B2BB4BD 1F922D3 Resistente schimmels 12 10 200 8 Aantal patiënten 150 6 100 4 50 2 0 0 Aantal Patients Patiënten Patiënten met een azoolresistente % of patients with a resistant isolate Aspergillus fumigatus (%) Patiënten met een azoolresistente Aspergillus fumigatus schimmel (%) 250