voorlichtingsavond - verloskundigenpraktijk Clair de Lune
advertisement
VOORLICHTINGSAVOND Verloskundigenpraktijk Clair de Lune Inhoud (voor de pauze) • • • • • • • • • • • • • • Verloskundig systeem Plaats van bevallen Praktische voorbereiding Begin van de bevalling Weeen Steun van je partner Gevoel van controle De verloskundige komt Fasen van de bevalling Omgaan met weeën Hormonen Een knipje of een scheurtje De geboorte Film FILM Inhoud (na de pauze) • • • • • • • Als je de pijn niet aankunt Kunstverlossing Kraambed Kraamzorg Verloskundige Borstvoeding Vragen stellen Verloskundig systeem • Een zwangere vrouw is in principe gezond en geen patiënte • Risicoselectie • Verloskundige: Normale zwangerschap en bevalling • Gynaecoloog: Medische indicatie: Risico zwangerschap en bevalling Plaats van bevallen • Thuis of ziekenhuis? • BESLIS PAS TIJDENS JE BEVALLING!! Praktische voorbereiding • • • • • • • • De ruimte Het bed Het kraampakket Sanitaire voorzieningen Rust Warmte Tasje klaar Telefoonnummers Extra bij thuisbevallen: • Spotlight • Tandenborstel of nagelborsteltje • 2 emmers met vuilniszak • Katoenen luiers • Badhanddoeken Begin van de bevalling • Begin van de bevalling – Weeën (wordt vervolgd) – Gebroken vliezen – Bloedverlies – Slijmprop Voorweeën • Harde buiken • Toename harde buiken • Voorweeën : – Oefenen baarmoeder – Reactie op bewegen baby of volle blaas – Indalen (indalingsweeën) – Menstruatie-achtig of samen met harde buiken – Onregelmatig – Niet sterk, zwakt weer af na tijdje – Warmte helpt, douche of bad – Baarmoedermond opent max 1-2 cm Ontsluitingsweeën • • • • • Regelmatig, komen elke 2-3 minuten Duren 60-80 seconden Krachtig en pijnlijk Bloed en/of vruchtwaterverlies Misselijk/ overgeven kan Steun van je partner, houdingen •Comfort •Massage •Meepuffen •Kruiken •Stimuleer de aanmaak van Oxytocine •Stimuleer de aanmaak van Endorfine •Reduceer de aanmaak van Adrenaline relax oxytocine endorfine krachtige weeën Gevoel van controle • Door te weten wat er gaat gebeuren (ontsluiting, breken van de vliezen, persweeën, nageboorte, maar ook bij een doorverwijzing) dus door communicatie met ons • Door goede ademhaling houd je pijn onder controle, voorkomt paniek en kost minder energie • Weten dat er altijd iets voor de pijn is De verloskundige komt eraan Wat kun je verwachten? • • • • • Kijken hoe het met je gaat Observatie van de weeën Adviseren over weeën opvangen/afleiding Observeren pijngrens Baby voelen/luisteren Inwendig onderzoek • Baarmoedermond: stug/soepel • Ontsluiting • Vliezen • Stand hoofd en indaling Verstrijken baarmoederhals De ontsluiting Van Ontsluitingsweeën naar Persweeën • • • • Overgangsfase: af en toe drukgevoel Persen als een reflex (oerdrang/poepen) Mogelijkheden: bed, bad, baarkruk Duur: 5 min tot 2 uur Spildraai https://www.youtube.com/watch?v=Xath6kOf0NE De geboorte • Indaling hoofdje diep genoeg • 10 cm ontsluiting • Persdrang Een knipje of een scheurtje Knipje/episiotomie Scheurtje/ ruptuur • Foetale nood • Onvoldoende vorderen • Opening te krap • • • Gebeurt soms Luisteren tijdens persen! Geneest beter dan epi Na de geboorte • • • • • • • • Kennismaken Huid op huid contact Apgarscore Afnavelen Geboorte placenta Aanleggen Eventueel hechten Lichamelijk onderzoek baby Nageboortetijdperk • • • • • Geboorte van de placenta Na 10 tot 60 min Nog één keer persen Eventueel injectie oxytocine in bovenbeen Eventueel baby aan de borst, extra oxytocine Film+ Pauze (15 min) Inhoud (na de pauze) • • • • • • • Als je de pijn niet aankunt Kunstverlossing Kraambed Kraamzorg Verloskundige Borstvoeding Vragen stellen Natuurlijke pijnstillers • • • • • • Ontspanningsoefeningen Ademhalingsoefeningen Positieve maar wel reëele verwachtingen Warmte: kruik, sokken, douche, bad Massage/wrijven helpt! Blijven bewegen <goede doorbloeding bij bedligging • Er moeten goede weeën gaan komen Geboortetens • • • • • Transcutane Electro Neuro Stimulatie Elektrische stroompjes Zenuwen kunnen beïnvloedenï pijn verminderen. Vergoeding verzekeraar (oa Agis, achmea/zilverenkruis) Verhuur bij Clair de Lune vanaf 37 wk Steriele waterinjecties • • • • • • Nieuwe manier van pijnverlichting (1 juli 2013) 4-6 injecties in de onderrug tijdens de wee Voelt aan als een bijensteek Mag elke 1,5 tot 2 uur herhaald worden Beinvloeding zenuwgeleiding (poorttheorie) Geen negatieve effecten moeder/kind Pijnstilling in het ziekenhuis • Remyfentanyl • Epidurale anaesthesie/ruggenprik Remyfentanyl • Morfine-achtige stof • Slangetje in arm (infuus) met pompje: PCA Voordelen • Wordt op VK ingebracht (snel) • Werkt na 1 minuut • Verdooft pijn • Ontspanning Nadelen • Overname door ziekenhuis • Neemt pijn niet weg • Kan effect hebben op ademhaling/ hoeveelheid O2 in bloed • Kleine kans ademstilstand moeder (continue bewaking) Epidurale Anestesie/ Ruggenprik Verdovende medicijnen door slangetje in epidurale ruimte tussen je ruggenwervels toegediend. Slangetje blijft zitten, is aangesloten op een pomp, de hoeveelheid medicijnen kan daarmee geregeld worden. Het medicijn blokkeert het overbrengen van pijn door de zenuwen in en rond de wervelkolom Epidurale anesthesie Voordelen • Geen pijn vanaf je middel • Hoeveelheid onder controle • Je blijft alert • 95% voelt geen pijn Nadelen •Niet mobiel/ niet verticaal •Infuus/katheter •Minder sterke persdrang/verslapte spieren •Vaker bijstimulatie •Meer kans op kunstverlossing/ knip •5% ineffectief •Hoofdpijn (1%), rugpijn, rillen, jeuk •Toeschouwer eigen bevalling •Kans koorts moeder •Daardoor baby antibiotica Kunstverlossing • • • • • • Vacuumpomp Als de uitdrijving(=persen) niet vordert Als de baby er niet spontaan uit kan Ongunstige stand hoofdje Als de conditie van de baby aanleiding geeft Als je uitgeput bent Kraambed (fysiek) • • • • • • • • • • Intens Geweldig Vermoeiend Verwarrend Bloedverlies Hechtingen Naweeën Stuwing Labiliteit Onderbroken nachten De Kraamzorg • • • • • • • • Een hollands fenomeen Assistentie bij de thuisbevalling Controle baby en kraamvrouw Assistentie bij borstvoeding Babyverzorging Voorlichting en instructie Huishoudelijke taken Verwennerij Kraambed (advies) • Neem je baby bij je • Geen enkel zoogdier hangt zijn jong een boom verderop te slapen • Neem tijd jullie kind te leren kennen • Volg je gevoel • Doe wat jullie zelf als goed ervaren en laat goedbedoelde adviezen voor wat ze zijn Verloskundige tijdens kraambed • • • • • • • Visites Napraten Bellen bij bijzonderheden Beleid bepalen Hechtingen verwijderen Kraambed afsluiten Eventueel nacontrole 6 weken na bevalling Borstvoeding Actief advies van de wereld gezondheidsorganisatie • Zwangerschap: Borstvoedingscursus Zuidzorg • Let op: alle begin is moeilijk: geef de moed niet te snel op! • Ondersteuning door kraamzorg , verloskundige en lactatiekundige • Organisaties als La Leche League, Vereniging Borstvoeding Natuurlijk, Lactatiekundigen, borstvoedingscafe. Langer voeden • Ook goed mogelijk als je weer gaat werken • Wettelijk vastgelegde rechten • Langer voeden heeft veel positieve effecten op gezondheid en weerstand van de baby • Combinatie fles en borst • Kolven Vragen? BARST MAAR LOS!! Een hele goede bevalling En een prachtig, gezond kind toegewenst!!
