Project Anamnese

Projectvoorstel voor mededinging VVH VUmc verpleegkundeprijs 2014
Naam project
: Project Anamnese: Specifieke hematologie anamnese gericht op
patiënten die een indicatie hebben voor een allogene
stamceltransplantatie.
Zorgeenheid
: Hematologie, afdeling 3b
Naam/namen indiener(s)
: Mascha van Lienden, Sylvia Geuzinge
Hoofd zorgeenheid
: Ineke van der Jagt
Mailadres contactpersoon
: [email protected]
Aanleiding project:
Patiënten die allogeen getransplanteerd worden gaan een periode van ongeveer 2 jaar van
behandeling, onaangename bijwerkingen, onzekerheid over het aanslaan van de behandeling van en
afhankelijkheid van hulpverleners en mantelzorgers. In de praktijk blijkt dat de getransplanteerde
patiënt vaak tegen onvoorziene situaties aanloopt. Om beter en eerder te kunnen anticiperen op de
zorgbehoefte van de te transplanteren patiënt willen wij het afnemen van de anamnese op specifieke
punten verbeteren.
Achtergrond projectvoorstel:
•
Is het project eerder toegepast in VUmc? Zo ja waar?
NEE
•
Is het project in een andere zorginstelling( binnen- of buitenland) geïmplementeerd?
NEE
Bij navraag in de verschillende centra in Nederland en literatuuronderzoek wereldwijd, blijkt de
behoefte wel aanwezig om een tool te ontwikkelen die gebruikt kan worden bij de patiënt die
allogeen getransplanteerd gaat worden.
•
Is het voorstel een verbetering op een bestaande aanpak? Licht s.v.p. toe
JA
Door de anamnese specifieker te richten op de transplantatie en de zorgbehoefte van de patiënt
kunnen hulpverleners hier beter en eerder op anticiperen en hier adequate interventies op inzetten.
Doel van het project en gewenst resultaat:
Ons beoogd eindresultaat is om de beste kwaliteit van zorg te bieden aan deze specifieke
patiëntencategorie. Hiervoor wordt de huidige anamnese aangevuld met een te ontwikkelen flowsheet
en een vragenlijst. Hiermee wordt in kaart gebracht op welke gebieden de allogene transplantatie een
risico vormt voor de patiënt.
Denk hierbij aan het sociale netwerk, medicatie inname en therapietrouw (wekelijkse poli afspraken)
etc. Tevens willen we interventies in kaart brengen om deze risico’s te verminderen.
Beschrijf de inhoud van het project:
•
•
•
•
•
•
•
•
Literatuuronderzoek gericht op specifieke anamnese voor de patiënt met een indicatie voor
een allogene stamceltransplantatie. En literatuuronderzoek gericht op andere specifieke
anamneses voor complexe behandelingen zoals orgaantransplantaties.
Enquête opstellen en verspreiden onder patiënten die allogeen getransplanteerd zijn met als
doel een beeld te krijgen van zaken waar patiënten bij het ondergaan van deze behandeling
tegen aan lopen. Beter in kaart brengen van voorziene zorgbehoefte in het intensieve en
langdurige behandeltraject na allogene stamceltransplantatie. Door tijdig inzicht in
toekomstige zorgbehoefte beter mogelijk om adequate zorgondersteuning te bieden.
Navraag doen bij verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, hematologen en
transplantatie coördinatoren over welke vragen zij missen in de huidige anamnese. Navragen
welke knelpunten en zorgbehoefte vaak worden gezien in het eerste jaar na allogene
stamceltransplantatie.
Uitslagen van enquête uitwerken. Aan de hand van deze gegevens ontwikkelen van een
flowsheet gericht op specifieke aspecten die van belang zijn in een anamnese uit te vragen.
Interventies specifiek uitwerken.
Team informeren over de resultaten en aanbevelingen doen voor een nieuwe werkwijze.
Implementeren van specifieke hematologische diagnose.
Na een aantal weken werkwijze evalueren en eventueel aanpassen.
Startdatum en looptijd van het project:
Startdatum: 15 februari 2014
Einddatum: 1 november 2014
Geef een stappenplan in de tijd van het project (in maanden):
Maart:
• Projectplan opstellen
• 27-3-14 start maandelijks gesprek met verpleegkundig team. Alle items uit de anamnese
volgens Gordon zullen besproken worden.
• Contact leggen met patiëntenvereniging Hematon. Inventariseren van ervaringen en
exploreren samenwerking.
April:
• Enquête opstellen en verspreiden onder allogeen getransplanteerde patiënten
Mei:
• Enquête uitwerken
• Status/dossier onderzoek van patiënten die een allogene stamceltransplantatie hebben
ondergaan gericht op complicaties en zorgbehoefte
Juni:
• Opstellen flowsheet
• Interventies uitwerken
• Implementatieplan maken
Juli:
• Implementeren flowsheet en interventie-overzicht op de afdeling hematologie
September:
• Evaluatie flowsheet
Oktober:
• Verbeteropties vaststellen
• Uitkomsten bespreken tijdens teamoverleg
• Project bespreken tijdens regionale allogene stamceltransplantatie bijeenkomst
(VUmc/AMC/ISALA/Spaarne ziekenhuis)
• Zorgdragen dat de flowsheet wordt opgenomen in EVA met koppeling naar verpleegkundige
diagnoses en interventies
Communicatie project:
Hoe wordt bekendheid gegeven aan het project? Geef kort uw communicatieplan weer
•
•
•
•
Na overleg met het werkplek management (WPM), transplantatie coördinatoren,
verpleegkundig specialisten en de werkgroep worden de verpleegkundigen ingelicht over de
uitkomsten van literatuur onderzoek en enquêtes en de flowsheet geïntroduceerd.
Maandelijks overleg projectgroep.
Maandelijks terugkoppeling aan het WPM en/of teamleiders.
Verbeteracties worden besproken tijdens teamoverleg.
Hoe ziet de begroting van uw project eruit op het gebied van fte, middelen en financiën?
Geef een korte omschrijving en vul indien mogelijk aan met getallen in onderstaande tabel
Omschrijving
Bedrag (in euro’s)
Inzet personeel
Kosten scholing en opleiding
Kosten hulpmiddelen zoals laptop en meubilair
Kosten communicatie (materiaal)
0,1 FTE op jaarbasis
reeds aanwezig
digitaal
Doelgroep en schatting van het aantal patiënten van het project:
Alle patiënten met een indicatie voor een allogene stamceltransplantatie op de afdeling hematologie.
Minimaal 60-100 patiënten.
De uitkomst ‘specifieke hematologische anamnese’ zal nationaal en internationaal gepresenteerd
worden bij hematologie symposia (DHC en EBMT in 2015).
Toegevoegde waarde voor de patiënt:
Hoe wordt de patiënttevredenheid gemeten? Hoe wordt gekeken of het meerwaarde voor de patiënt
oplevert?
In de enquête wordt gevraagd naar de patiënttevredenheid met betrekking tot voorlichting en kwaliteit
van leven na een allogene stamceltransplantatie en wat hebben zij gemist gedurende de aanloop naar
de stamceltransplantatie. Ook waar ze achteraf tegen aan zijn gelopen.
Medisch en verpleegkundige dossiers zullen worden onderzocht van patiënten die een allogene
stamceltransplantatie hebben ondergaan. Hierbij wordt geïnventariseerd welke complicaties na de
behandeling aanleiding gaven tot toename van zorgbehoefte zowel door opname alsook in de
thuissituatie.
Tijdens het project wordt de patiënttevredenheid gemeten aan de hand van gevoerde
ontslaggesprekken en telefonische gesprekken met de eerst verantwoordelijk verpleegkundige.
Tijdens de poliklinische nazorg worden problemen gemonitord aan de hand van diverse
meetinstrumenten.
Op welke manier draagt dit project bij aan de professionalisering ( zie ook visie V&V)?
Het draagt bij aan de continuïteit van zorg en het verbeterd de kwaliteit van leven aangezien er d.m.v.
het gebruik van de flowsheet tijdig en adequaat interventies worden genomen afgestemd op de
zorgbehoefte van de patiënt.
Het verbeterd de kwaliteit van zorg omdat verpleegkundigen in kunnen spelen op de zorgbehoefte van
de patiënt.
Het betreft een gezamenlijke verantwoordelijkheid, het project maakt gebruik van nieuwe technieken
en inzichten. Het is ontwikkelingsgericht en draagt bij aan het doorlopend leren en ontwikkelen.
Toelichting op projectvoorstel VVH VUmc verpleegkundeprijs 2014
VU medisch centrum wil met het indienen van een projectvoorstel voor de verpleegkundeprijs,
verpleegkundigen stimuleren een idee ter verbetering van de patiëntenzorg te realiseren.
12 mei 2014 wordt de VVH VUmc verpleegkundeprijs weer uitgereikt. Deze gebeurtenis is dé
gelegenheid om te pronken met uw project dat gericht is op zorgvernieuwing van de verpleegkundige
naar de patiënt.
De verpleegkundeprijs 2014 zal u naast de eer ook helpen om uw project te starten of te realiseren.
De prijs bestaat uit een bedrag van 2500 euro en 0,1 fte gedurende een heel jaar. Dit kunt u besteden
binnen de doelstelling van uw project.
Elk projectvoorstel bevat de volgende onderdelen:
• De doelstelling van het project gericht op verpleegkundige zorg en gekoppeld aan patiëntgericht
denken en handelen
• Het project loopt al of kan gestart worden binnen twee maanden
• Het project neemt maximaal 12 maanden in beslag
• Het project wordt in samenwerking met het werkplekmanagement ingediend
• Het project is overdraagbaar aan (een aantal) andere zorgeenheden in zorg of inhoud
• Er is een communicatieplan
• Er is een begroting
• Er is een tijdsplanning
• Voorstel meten toegevoegde waarde voor de patiënt
Bij de beoordeling van de verpleegkundeprijs wordt gelet op de volgende criteria:
1- Toegevoegde waarde voor professionalisering van verpleegkunde
2- Toegevoegde waarde voor patiënt
3- Innovatiewaarde
Omdat het een innovatieprijs betreft wordt het puntenaantal voor de innovatiewaarde twee maal
geteld.
Beoordeling projecten:
De beoordeling van de projectvoorstellen wordt uitgevoerd door:
• Minimaal één verpleegkundige
• Minimaal één vertegenwoordiger voor patiënten (via CRAZ, PPR)
• Stafadviseur zorg
• Eén vertegenwoordiger van Vrouwen VU Hulp (VVH)
• Zorgmanager