Screenen voor prostaatkanker, zin of onzin? Dr. P. WILLEMEN 13

Screenen voor prostaatkanker,
zin of onzin?
Dr. P. WILLEMEN
13/10/2014
Risico om prostaat te krijgen: 16 %

Risicofactoren



Leeftijd
Genetisch
Afrikaanse ras
Risico om te sterven van
prostaatkanker: 2,9 %

Risicofactoren



Uitgebreidheid
Uitzaaiingen
Agressiviteit
Prostaat Specifiek Antigeen
= PSA
PSA wordt beinvloed




Grootte
Ontsteking
Infectie
Kanker
Er sterven meer mensen MET
prostaatkanker dan VAN
prostaatkanker
Prostaatkanker
To screen or not to screen?
Screenen is iedereen onderwerpen
aan een onderzoek waardoor we
de ziekte vroegtijdig opsporen met
de bedoeling het risico op
overlijden te doen dalen door
betere behandeling
Hoe screenen?

PSA (< 4 ng/ml)


Rectaal onderzoek
HUISARTS
3 grote studies



P.L.C.O (Amerikaans)
E.R.S.P.C. (Europees)
Göteborg
P.L.C.O.
77000 (50-74 jr)
13 jaar


Frequentie diagnose stijgt
Sterftecijfer is gelijk
E.R.S.P.C.
182.000 (50-74 j)
11 jaar




Sterftecijfer daalt 21 %
Daling frequentie
 uitgebreide kankers
 Uitgezaaide kankers
780 mensen screenen
37 mensen behandelen
 Om 1 sterfte te vermijden
Göteborg
20.000
15 jaar



Frequentie diagnose stijgt 3,67 %
Uitzaaiingen dalen
27 %
Sterfte daalt
43 %
Mannen van 60 jaar


PSA < 2
PSA > 2


>2
>3
: geen verschil
: betere overleving
: 23 R/overlijden
: 17 R/overlijden
Voordelen



Vroegere diagnose
Behandeling of niet
Globaal aantal minder overlijden
2/1000

VOORAL:
Jonge mannen
 Familiaal belast
 Agressieve tumoren

Nadelen



Meer onderzoeken
Meer behandelingen
Je moet ermee kunnen leven
Gericht screenen

Vanaf 50 jaar




PSA < 1 ng/ml
1 < PSA < 4 ng/ml
PSA >4 ng/ml
: 8 jaar
: 2-4 jaar
: 3 maanden
Familiaal

Vanaf 40 jaar
: 1 jaar

Levensverwachting meer dan 10 jaar

Je moet het als patient ook zelf willen, laat u informeren!
Prostaatkanker
‘wij spreken erover’







Wat is de prostaat? Wat is prostaatkanker?
Anita Buntinx, prostaatverpleegkundige
Prostaatkanker opsporen : doen of niet doen?
dr. Patrick Willemen
De heelkundige behandeling van prostaatkanker.
dr. Peter Martens
Bestralingsbehandeling voor prostaatkanker
dr. Marc Brosens
Begeleiding van de patiënt met hormonale behandeling.
Jo Storms, prostaatverpleegkundige
Incontinentie en impotentie na prostaatkankerbehandeling.
dr. Koenraad van Renterghem
Wij ook Oost : Wie zijn wij? Wat doen wij?
Dhr. Briers