Afmelden duurzame warmte U dient het contract met Duurzaam

Afmelden duurzame warmte
U dient het contract met Duurzaam Energiebedrijf Roosendaal op te zeggen:
Wanneer u uw huur opzegt;
Wanneer u verhuist;
Wanneer u uw koopwoning verkocht heeft;
Of wanneer u zaakwaarnemer bent in het geval van overlijden van de huurder.
Ondergetekende zegt hierbij de leveringsovereenkomst met DER op. De leveringsovereenkomst
eindigt per einddatum ‘huur van de woning’ zoals afgesproken met verhuurder, of per ‘datum van de
sleuteloverdracht’ in het geval van een koopwoning.
Persoonlijke gegevens afnemer
Naam + voorletters
Leveringsadres + huisnummer
Postcode + woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Reden van opzegging
Verhuizing
Overlijden
Anders, namelijk
Meterstanden
Meternummer
Meterstand
GJ
Datum van meting
Nieuw adres
Vul hier uw nieuwe adres in.
In geval van overlijden huurder hier het correspondentieadres van de zaakwaarnemer invullen s.v.p.
Naam en voorletters
(indien anders dan naam afnemer)
Adres & huisnummer
Postcode & woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Datum + plaats
Handtekening
U dient dit formulier uiterlijk op de ‘einddatum huur’ of de ‘datum sleuteloverdracht verkoop’ volledig ingevuld
en ondertekend te emailen naar [email protected].