MRSA positief, wat nu? (klinisch)

MRSA positief, wat nu?
(klinisch)
Hoffelijke zorg
U wordt momenteel geïsoleerd verpleegd omdat
u besmet bent met de MRSA bacterie (Meticilline
resistente Staphylococcus aureus). Daarom kunnen er
kweken worden afgenomen.
Om de MRSA bacterie niet de kans te geven zich te
verspreiden in het ziekenhuis, is het van groot belang dat
alle maatregelen goed worden uitgevoerd. Dit beleid geldt
voor alle Nederlandse ziekenhuizen inclusief Bronovo.
In deze folder kunt u lezen wat MRSA betekent en welke
maatregelen we nemen.
Wat is een MRSA?
·· beroepsmatig in contact komt met varkens, kippen of
vleeskalveren.
Indien u (een van) deze risicofactoren heeft, dan wordt u
gevraagd toestemming te geven om kweekjes af te nemen.
Deze worden dan onderzocht op deze MRSA bacterie. Totdat
de uitslag aantoont dat u géén MRSA bij u draagt, worden er
voorzorgsmaatregelen genomen.
Waar bevindt de MRSA zich?
MRSA bevindt zich meestal op de huid, in de neus, in de keel,
in wonden, soms in sputum of de urine.
MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus
aureus. Staphylococcus aureus is een bacteriesoort die
normaal op de huid en in de neus voorkomt. Veel mensen
dragen deze bacterie bij zich zonder er ooit ziek van te
worden. Soms veroorzaakt deze bacterie een infectie. Alleen
in het ziekenhuis kunnen deze infecties ernstig zijn.
De MRSA is een Staphylococcus aureus die ongevoelig is
voor veel soorten antibiotica. Daardoor zijn MRSA-infecties
moeilijk te behandelen.
Gelukkig komt MRSA weinig voor in Nederland. Daarom
loont het de moeite om patiënten bij wie we deze bacterie
aantreffen te isoleren van andere patiënten. We doen dat
om te voorkomen dat de bacterie zich in het ziekenhuis
verspreidt.
Alleen omdat alle Nederlandse ziekenhuizen deze
maatregelen nemen, kunnen wij ervoor zorgen dat MRSA
zeldzaam blijft.
Hoe verspreidt MRSA zich?
Besmettelijkheid
Isolatiemaatregelen
De kans op een MRSA besmetting in een ziekenhuis is
in Nederland erg klein. In andere landen is deze kans
aanmerkelijk groter. De kans dat u de MRSA bacterie bij u
draagt wordt groter indien u:
·· in een buitenlands ziekenhuis bent opgenomen;
·· in het buitenland verwondingen hebt opgelopen;
Totdat de uitslag bekend is wordt u verpleegd in
een isolzogenoemde isolatiekamer. Dat is een
eenpersoonskamer met een sluis.
Een kaart op de buitenkant van uw kamer geeft aan welke
maatregelen de medewerkers en het bezoek moeten nemen.
De ziekenhuismedewerkers trekken beschermende kleding
MRSA kan zich verspreiden via lichamelijk contact, via
speekseldruppeltjes, huidschilfers, de lucht of door het
aanraken van voorwerpen en oppervlakken die met MRSA
besmet zijn.
MRSA infectie en dragerschap
Als u met MRSA besmet blijkt te zijn, noemen we dat
dragerschap. MRSA dragerschap kan twee vormen
aannemen:
·· Kolonisatie met MRSA: dat wil zeggen dat MRSA
onopgemerkt op of in uw lichaam aanwezig is zonder dat
er ziekte veroorzaakt wordt.
·· Infectie door MRSA: de MRSA geeft dan
ziekteverschijnselen, deze kunnen
lokaal bij bijvoorbeeld een wond of verspreid door het
hele lichaam.
MRSA positief, wat nu? (klinisch)
uitgave: 518/ oktober 2015/ Algemeen
pagina: 1 van 3
aan voordat zij uw kamer binnenkomen. Deze kleding
bestaat uit een schort, handschoenen, neusmondmasker en
een muts.
U mag de kamer niet verlaten en de deur is gesloten. U mag
alleen de kamer verlaten indien onderzoek of behandeling
dringend noodzakelijk is. Ook dan worden speciale
maatregelen genomen.
Bezoek
Tijdens uw tijd in de isolatiekamer mag u gewoon bezoek
ontvangen. Maar het bezoek moet zich wel aan de
maatregelen houden. Daarom moet het bezoek zich vooraf
melden bij de verpleging van wie zij dan instructies krijgen
welke maatregelen voor hen van toepassing zijn.
Bezoekers mogen na het bezoek aan u geen andere
patiënten meer in het ziekenhuis bezoeken. Kinderen mogen
alleen onder begeleiding bij u op bezoek.
Behandeling
In Nederland is het nog mogelijk om patiënten te
behandelen met een infectie met MRSA, daarnaast worden
ook patiënten behandeld die gekoloniseerd zijn met de
MRSA bacterie. Deze behandeling wordt dan dragerschap- of
eradicatiebehandeling genoemd. Uw behandelend arts of
huisarts schrijft de behandeling voor in overleg met een artsmicrobioloog.
Door het intensieve contact dat u en andere gezinsleden
hebben is er een grote kans dat een ander gezinslid ook
besmet is geraakt met MRSA. Daarom worden er voordat
een dragerschapbehandeling wordt gestart, bij alle
gezinsleden ook inventarisatiekweken afgenomen. Om
een succesvolle behandeling te kunnen geven worden
alle gezinsleden die besmet zijn met MRSA tegelijkertijd
behandeld.
De dragerschapbehandeling bestaat meestal uit de volgende
onderdelen:
·· Antibiotica in de vorm van neuszalf en/of tabletten of
capsules.
·· Wassen van het lichaam en de haren met een
desinfecterende zeep.
·· Wasadvies voor kleding en beddengoed.
Signalering in patiënteninformatie-systeem
Omdat bij u een MRSA is gevonden, is hiervan in het
patiënteninformatie-systeem van Bronovo een automatische
signalering geplaatst. Dit is gedaan met het oog op een
(eventuele) behandeling (in de toekomst). Zo komt er bij een
volgend bezoek van u aan Bronovo automatisch een melding
dat bij u een MRSA is gevonden. Het kan zijn dat bij u
onderzoek wordt gedaan om te kijken of u (nog) drager bent
van de MRSA en waar deze zich in uw lichaam bevindt.
Ontslag
Als uw medische toestand het toelaat mag u tijdens
de behandeling het ziekenhuis verlaten en naar huis
gaan. De behandeling wordt dan thuis voortgezet. Uw
huisarts wordt op de hoogte gesteld en ook de eventuele
thuiszorgorganisatie.
Moet u op de polikliniek terugkomen dan worden op de
polikliniek speciale maatregelen genomen het mogelijk weer
uitstrijkjes bij u afgenomen.
Maatregelen thuis
Voor uw huisgenoten of mensen die thuis bij u op
bezoek komen zijn geen maatregelen nodig. Wordt u
behandeld door bijvoorbeeld een fysiotherapeut of een
wijkverpleegkundige?
Dan moet u hen tijdig melden dat u besmet bent met
een MRSA. Er zullen dan zo nodig voorzorgsmaatregelen
genomen worden.
MRSA vrij verklaren
Nadat u een behandeling heeft ondergaan gericht op het
bestrijden van de MRSA bacterie kunt u MRSA vrij verklaard
worden. Als er in 3 kweeksets met tussenpozen van 7
dagen geen MRSA bacteriën bij u zijn aangetroffen, dan
wordt u voorlopig MRSA vrij verklaard. U kunt dan zonder
voorzorgsmaatregelen door medewerkers van het ziekenhuis
gezien worden. Een jaar later wordt u gevraagd nog éénmaal
een kweekset in te sturen. Indien deze ook geen MRSA
bevatten, dan bent u definitief MRSA vrijverklaard.
Contact met andere hulpverleners/
zorginstellingen
Indien u MRSA drager bent en contact heeft met andere
hulpverleners/zorginstellingen, dan wordt u verzocht bij hen
MRSA positief, wat nu? (klinisch)
uitgave: 518/ oktober 2015/ Algemeen
pagina: 2 van 3
te melden dat u besmet bent met MRSA.
Leefregels en sociale contacten
MRSA laat zich moeilijk verspreiden tijdens oppervlakkig
sociaal contact tussen gezonde mensen. Het is dus niet nodig
dat u zich beperkt in uw sociale contacten, tenzij u contact
heeft met zieke mensen. Voor vragen over MRSA in de
persoonlijke leefomgeving kunt u veel informatie vinden op
www.mrsa-net.nl of u kunt contact opnemen met uw lokale
GGD.
Heeft u nog vragen?
Wij beseffen dat het niet altijd prettig is om in isolatie
verpleegd te worden en dat u de maatregelen als vervelend
kan ervaren. Wij rekenen op uw begrip dat deze maatregelen
bedoeld zijn om medepatiënten, medewerkers en bezoekers
te beschermen.
Wanneer u na het lezen van deze informatie nog vragen
heeft, kunt u terecht bij uw arts of verpleegkundige.
Bronovo | Bronovolaan 5 | 2597 AX Den Haag | Tel: 070 - 312 41 41 | www.bronovo.nl
MRSA positief, wat nu? (klinisch)
uitgave: 518/ oktober 2015/ Algemeen
pagina: 3 van 3