MRSA positief, wat nu? (poliklinisch)

MRSA positief, wat nu?
(poliklinisch)
Hoffelijke zorg
Uit een onderzoek uitgevoerd in Bronovo is gebleken dat
u besmet bent met een MRSA (Methicilline Resistente
Staphylococcus aureus).
Het kan zijn dat u deze bacterie heeft opgelopen tijdens
een behandeling of opname in een buitenlands ziekenhuis
of dat u elders met deze bacterie in aanraking bent
gekomen, bijvoorbeeld via contact met (pluim) vee. In
deze folder leest u meer over deze bacterie.
Wat is een MRSA?
MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus
aureus. Staphylococcus aureus is een bacteriesoort die
normaal op de huid en in de neus voorkomt. Veel mensen
dragen deze bacterie bij zich zonder er ooit ziek van te
worden. Soms veroorzaakt deze bacterie een infectie. Alleen
in het ziekenhuis kunnen deze infecties ernstig zijn.
De MRSA is een Staphylococcus aureus die ongevoelig is
voor veel soorten antibiotica. Daardoor zijn MRSA-infecties
moeilijk te behandelen.
Gelukkig komt MRSA weinig voor in Nederland. Daarom
loont het de moeite om patiënten bij wie we deze bacterie
aantreffen te isoleren van andere patiënten. We doen dat
om te voorkomen dat de bacterie zich in het ziekenhuis
verspreidt.
Alleen omdat alle Nederlandse ziekenhuizen deze
maatregelen nemen, kunnen wij ervoor zorgen dat MRSA
zeldzaam blijft.
Besmettelijkheid
De kans op een MRSA besmetting in een ziekenhuis is
in Nederland erg klein. In andere landen is deze kans
aanmerkelijk groter. De kans dat u de MRSA bacterie bij u
draagt wordt groter indien u:
·· in een buitenlands ziekenhuis bent opgenomen geweest;
·· in het buitenland verwondingen hebt opgelopen;
·· beroepsmatig in contact komt met varkens, kippen of
vleeskalveren.
Indien u (een van) deze risicofactoren heeft, dan wordt u
gevraagd toestemming te geven om kweekjes af te nemen.
Deze worden dan onderzocht op deze MRSA bacterie.
Waar bevindt de MRSA zich?
MRSA bevindt zich meestal op de huid, in de neus, in de keel,
in wonden, soms in sputum of de urine.
Hoe verspreidt MRSA zich?
MRSA kan zich verspreiden via lichamelijk contact, via
speekseldruppeltjes, huidschilfers, de lucht of door het
aanraken van voorwerpen en oppervlakken die met MRSA
besmet zijn.
MRSA infectie en dragerschap
Wanneer iemand met MRSA besmet blijkt te zijn, noemen
we dat dragerschap. MRSA dragerschap kan twee vormen
aannemen:
·· Kolonisatie met MRSA: dat wil zeggen dat MRSA
onopgemerkt op of in uw lichaam aanwezig is zonder dat
er ziekte veroorzaakt wordt.
·· Infectie door MRSA: de MRSA geeft dan
ziekteverschijnselen, lokaal bijvoorbeeld bij een wond of
verspreid door het hele lichaam.
Isolatiemaatregelen
U bent drager van de MRSA-bacterie, betekent dit
dat de zorgverleners in het vervolg bij een onderzoek
en/of behandeling een schort, handschoenen, een
mondneusmasker en een muts zullen dragen. Deze
maatregelen zijn niet nodig bij het voeren van een gesprek of
het geven van een hand.
Kweken
Om te kijken of u nog steeds drager bent zouden wij graag
met wattenstokjes uitstrijkjes maken van de keel, neus,
perineum (stukje huid tussen de genitaliën en de anus) en
MRSA positief, wat nu? (poliklinisch)
uitgave: 519/ oktober 2015/ Algemeen
pagina: 1 van 3
van eventuele wonden. Dit gebeurt aansluitend aan uw
afspraak op de polikliniek. Soms wordt hiervoor een nieuwe
afspraak gemaakt. U kunt dit uitstrijkje ook laten maken door
uw huisarts. Maak hiervoor dan een afspraak bij uw huisarts.
De uitslag is ongeveer binnen 5 dagen bekend.
Behandeling
In Nederland is het nog mogelijk om patiënten te
behandelen met een infectie met MRSA, daarnaast worden
ook patiënten behandeld die gekoloniseerd zijn met de
MRSA bacterie. Deze behandeling wordt dan dragerschap- of
eradicatiebehandeling genoemd. Uw behandelend arts of
huisarts schrijft de behandeling voor in overleg met een artsmicrobioloog.
Door het intensieve contact dat u en andere gezinsleden
hebben is er een grote kans dat een ander gezinslid ook
besmet is geraakt met MRSA. Daarom worden er voordat
een dragerschapbehandeling wordt gestart, bij alle
gezinsleden ook inventarisatiekweken afgenomen. Om
een succesvolle behandeling te kunnen geven worden
alle gezinsleden die besmet zijn met MRSA tegelijkertijd
behandeld.
De dragerschapbehandeling bestaat meestal uit de volgende
onderdelen:
·· Antibiotica in de vorm van neuszalf en/of tabletten of
capsules.
·· Wassen van het lichaam en de haren met een
desinfecterende zeep.
·· Wasadvies voor kleding en beddengoed.
Signalering in patiënteninformatie-systeem
Omdat bij u een MRSA is gevonden, is hiervan in het
patiënteninformatie-systeem van Bronovo een automatische
signalering geplaatst. Dit is gedaan met het oog op een
(eventuele) behandeling (in de toekomst). Zo komt er bij een
volgend bezoek van u aan Bronovo automatisch een melding
dat bij u een MRSA is gevonden. Het kan zijn dat bij u
onderzoek wordt gedaan om te kijken of u (nog) drager bent
van de MRSA en waar deze zich in uw lichaam bevindt.
Opname in het ziekenhuis
Als u wordt opgenomen in het ziekenhuis, is de zorg
intensiever en zijn er meer maatregelen nodig. Meer
hierover kunt u lezen in de folder "MRSA positief, wat nu?"
voor de kliniek. Deze folder is verkrijgbaar bij de verpleging.
Maatregelen thuis
Voor uw huisgenoten of mensen die thuis bij u op
bezoek komen zijn geen maatregelen nodig. Wordt u
behandeld door bijvoorbeeld een fysiotherapeut of een
wijkverpleegkundige?
Dan moet u hen tijdig melden dat u besmet bent met
een MRSA. Er zullen dan zo nodig voorzorgsmaatregelen
genomen worden.
MRSA vrij verklaren
Nadat u een behandeling heeft ondergaan gericht op het
bestrijden van de MRSA bacterie kunt u MRSA vrij verklaard
worden. Als er in 3 kweeksets met tussenpozen van 7
dagen geen MRSA bacteriën bij u zijn aangetroffen, dan
wordt u voorlopig MRSA vrij verklaard. U kunt dan zonder
voorzorgsmaatregelen door medewerkers van het ziekenhuis
gezien worden. Een jaar later wordt u gevraagd nog éénmaal
een kweekset in te sturen. Indien deze ook geen MRSA
bevatten, dan bent u definitief MRSA vrijverklaard.
Contact met andere hulpverleners/
zorginstellingen
Wanneer u contact heeft met andere hulpverleners/
zorginstellingen, dan wordt u verzocht bij hen te melden dat
u besmet bent met MRSA.
Leefregels en sociale contacten
MRSA laat zich moeilijk verspreiden tijdens oppervlakkig
sociaal contact tussen gezonde mensen. Het is dus niet nodig
dat u zich beperkt in uw sociale contacten, tenzij u contact
heeft met zieke mensen. Voor vragen over MRSA in de
persoonlijke leefomgeving kunt u veel informatie vinden op
www.mrsa-net.nl of u kunt contact opnemen met uw lokale
GGD.
Heeft u nog vragen?
Wij beseffen dat het niet altijd prettig is om in isolatie
verpleegd te worden en dat u de
maatregelen als vervelend kan ervaren. Wij rekenen
op uw begrip dat deze maatregelen bedoeld zijn om
MRSA positief, wat nu? (poliklinisch)
uitgave: 519/ oktober 2015/ Algemeen
pagina: 2 van 3
medepatiënten, medewerkers en bezoekers te beschermen.
Wanneer u na het lezen van deze informatie nog vragen
heeft, kunt u terecht bij uw arts of verpleegkundige.
Bronovo | Bronovolaan 5 | 2597 AX Den Haag | Tel: 070 - 312 41 41 | www.bronovo.nl
MRSA positief, wat nu? (poliklinisch)
uitgave: 519/ oktober 2015/ Algemeen
pagina: 3 van 3