C. Bijlage

BUDGET EN BEHEERSCONTROLE – AANKOOPDIENST
C. Bijlagen
Offerteformulier
FOD Economie, K.M.O., Middenstand en Energie
Vooruitgangstraat 50
1210
BRUSSEL
Bestek nr. 2016/P19/S2/KOFFIECAFE
Open offerteaanvraag voor KOFFIEAUTOMATEN VOOR DE
FOD ECONOMIE, KMO, MIDDENSTAND EN ENERGIE
De firma
(volledige benaming)
Met als adres:
(straat)
(postcode en gemeente)
(land)
Ondernemingsnummer bij de Kruispuntbank
van de Ondernemingen
en waarvoor Mijnheer/Mevrouw (*)
(naam)
(functie)
gedomicilieerd op het adres
(straat)
(postcode en gemeente)
(land)
*
De niet correcte vermelding schrappen
BUDGET EN BEHEERSCONTROLE – AANKOOPDIENST
als inschrijver of gevolmachtigde optreedt en hieronder ondertekent, verbindt zich tot de uitvoering,
overeenkomstig de voorwaarden en bepalingen van het bestek nr.2016/P19/S2/KOFFIECAFE van de
hiervoor omschreven levering vormende het ENIGE PERCEEL van dit document uit te voeren, tegen de
hieronder vermelde globale eenheidsprijzen, aangeduid in letters en in cijfers, uitgedrukt in EURO, exclusief
BTW, van:
De eenheidsprijs (inworp) voor een
consumptie in EURO excl. BTW
in letters en in cijfers in EURO
Bedrag van de BTW
in letters en in cijfers in EURO
De eenheidsprijs (inworp) voor een
consumptie in EURO incl. BTW
in letters en in cijfers in EURO
De prijzen in de prijstabel in bijlage dienen ook te worden aangevuld
In het geval deze offerte wordt goedgekeurd, zal de borgtocht worden gestort overeenkomstig de in het
bestek gestelde voorwaarden en termijnen.
In de offerte is de vertrouwelijke informatie en/of de informatie die betrekking heeft op technische of
commerciële geheimen duidelijk aangeduid.
Het betalingsorganisme van de aanbestedende overheid zal de verschuldigde sommen betalen door storting
of overschrijving op
het rekeningnummer:
IBAN :
BIC :
Er wordt gekozen voor de
Nederlandse/Franse (*)
taal voor de interpretatie van het contract.
Alle briefwisseling betreffende de uitvoering van de opdracht moet worden gestuurd naar:
(straat)
(postcode en gemeente)
( en F-nummer)
(e-mailadres)
Gedaan:
Te :
Bestek nr.2016/P19/S2/KOFFIECAFE
op
2016
2
BUDGET EN BEHEERSCONTROLE – AANKOOPDIENST
De inschrijver of gevolmachtigde:
(naam)
(functie)
(handtekening)
PRO MEMORIE : DOCUMENTEN DIE VERPLICHT BIJ DE OFFERTE DIENEN TE WORDEN
GEVOEGD :
Alle documenten en inlichtingen gevraagd in het raam van de selectiecriteria en van de gunningscriteria.
<alle andere stukken die de inschrijver bij zijn offerte moet voegen>.
Vergeet niet alle pagina’s van uw offerte, uw inventaris en van de bijlagen van een ononderbroken
nummering te voorzien.
Prijstabel
Omschrijving
Aantal
per
verpakking
Eenheidsprijs
(kg, stuk,…)
excl. BTW in
€
BTW in €
Eenheidsprijs
(kg, stuk,…)
incl. BTW in
€
Prijs
per
verpakking
Weging
Koffie
50%
Melkcups
25%
Suiker
10%
Thermos
/
Roerstaafjes
/
10%
5%
Deze prijstabel is een onderdeel van de totale prijslijst van verbruiksgoederen die de inschrijver aan zijn
offerte toevoegt. De prijzen van de producten in de prijstabel zullen worden beoordeeld, de andere producten
die de inschrijver in zijn prijslijst/catalogus van verbruiksgoederen toevoegt zullen niet worden beoordeeld op
de prijs, enkel over de breedte van het assortiment.
Bestek nr. 2016/P19/S2/KOFFIECAFE
3
BUDGET EN BEHEERSCONTROLE – AANKOOPDIENST
C. Bijlage
Bijlage I : aantal toestellen
Post 1
Gebouw
Verdieping
North Gate
Aantal personen
-1
11
00
73
01
28
02
135
03
149
04
145
05
177
06
129
07
193
Totaal North Gate
Aantal toestellen voorstel
leverancier
1040
Atrium
00
28
01
12
02
36
03
70
04
80
05
75
06
72
07
96
08
95
09
46
Totaal Atrium
607
Algemeen Totaal
1647
Post 2
Gebouw
Verdieping
Aantal vergadering
Per jaar
Gemiddeld aantal
personen
per
vergadering
North Gate
-1
1206
11
00
76
58
01
/
/
02
552
6
Bestek nr.2016/P19/S2/KOFFIECAFE
Aantal
toestellen
voorstel leverancier
4
BUDGET EN BEHEERSCONTROLE – AANKOOPDIENST
03
684
6
04
730
6
05
650
7
06
506
6
07
1336
7
5740
8
00
6
5
01
212
18
02
/
/
03
448
10
04
826
8
05
312
5
06
664
10
07
410
5
08
224
5
09
594
7
3696
8
Totaal North Gate
Atrium
Totaal Atrium
Bestek nr. 2016/P19/S2/KOFFIECAFE
5
BUDGET EN BEHEERSCONTROLE – AANKOOPDIENST
Voor de gebouwen in de provincies worden geen automaten zoals in post 1 voorzien, maar wel toestellen
zoals beschreven in Post 2
Externe gebouwen
Aantal personen in
gebouw
Aantal vergaderingen
Gemiddeld aantal
deelnemers
Antwerpen
48
30
5
Belgrade
32
194
8
Charleroi
46
62
11
Gent
81
74
5
Haren
5
/
/
Hasselt
19
40
11
Laken
4
/
/
Luik
47
/
/
Leuven
10
/
/
Bergen
16
6
12
Bestek nr.2016/P19/S2/KOFFIECAFE
Aantal
toestellen
voorstel leverancier
6