STAGEVERSLAG: Stageverslag Diëtistenpraktijk Fleur Berkhout

STAGEVERSLAG:
Stageverslag Diëtistenpraktijk Fleur Berkhout.
Docent: Hélène van Dulmen
Klas: VD-co1b
Naam: Ellen Verberkt
Studentnummer: 10077871
Inleverdatum: 09-05-2011
Stap 1:
Oriëntatie en persoonlijke leerdoelen:
Op school kreeg ik van mijn SLB’er te horen dat we in het 1ste jaar een snuffelstage van 2 dagdelen
moesten lopen. Omdat ik werkzaam ben als Doktersassistente hebben wij regelmatig contact met
schillende Diëtisten. Ik heb contact opgenomen met de praktijk van Fleur Berkhout. Zij is sinds 2008
afgestudeerd, was werkzaam in het Slotervaart Ziekenhuis en heeft nu sinds kort haar eigen praktijk.
Zij was heel enthousiast en we hebben direct een datum afgesproken voor de snuffelstage.
PLAN VAN AANPAK:
Inleiding:
 Opdrachtgever: Haagse Hogeschool, opleiding Voeding & Diëtetiek Compact.
 Opdrachtnemer: Ellen Verberkt, Studentnummer 100 77 871.
 Organisatie:
Diëtistenpraktijk Buikje rond, Fleur Berkhout.
 Achtergrond:
Bij de opleiding VD loop je in het eerste en het tweede studiejaar een
snuffelstage om je te oriënteren in en op het werkveld. Je staat aan het begin van je eerste
kennismaking met de beroepspraktijk. De uitdaging je te gaan oriënteren en vorm te geven aan je
leerproces. Is dit nu het beroep waarvoor je hebt gekozen? Beantwoordt het aan je
verwachtingen? De snuffelstage geeft je de mogelijkheid om dit te ontdekken. Binnen de Voeding
en Diëtetiek kun je vele kanten op; van hulpverlener in direct patiëntencontact tot beleidsmaker,
onderzoeker of de industrie. Met je eerste snuffelstage ga je kijken of datgene wat je nú
aanspreekt aan je verwachtingen voldoet.
Doelstelling:
 Ik wil een goed inzicht krijgen in de gang van zaken binnen een diëtistenpraktijk door middel van
een snuffelstage.
 Ik zou een beter beeld willen krijgen van de diagnose en behandeling van een cliënt binnen een
diëtistenpraktijk.
 Na afloop van de snuffelstage hoop ik een beter beeld te hebben van de functie Diëtiste binnen de
paramedische zorg.
Tijdsplanning:
22 t/m 26 november 2010
2 december 2010
11 december 2010
15 december 2010
20 december 2010
28 maart 2011
Oriëntatie stageplaats
Contact opnemen met de stageplaats
Voorbereidingen snuffelstage
Snuffelstage
Stageverslag
Stageverslag inleveren
Stap 2:
De snuffelstage:
Ik ben op woensdagochtend naar de stageplaats gegaan. Toen ik binnenkwam heb ik me voorgesteld
en hebben we (Fleur Berkhout en ik) een kopje koffie gedronken. Fleur zit pas sinds 1 november in het
gebouw van de Fitness en Fysiotherapie. Ze had eerst een praktijk aan huis maar door de komst van
een baby is ze nu op zoek naar een andere ruimte. We hadden extra eerder met elkaar afgesproken
zodat we nog 2 uur hadden om het een en ander met elkaar door te nemen. Als eerste heeft ze me
het systeem laten zien waar ze gegevens mee verwerkt, declaraties doet en de verzekeringen van de
cliënt mee controleert. Daarna hebben we de terugrapportages aan de huisarts doorgenomen. Deze
waren gericht aan de huisarts waar ik werk. Fleur gebruikt geen standaard brieven maar schrijft bij
iedere cliënt haar persoonlijke bevindingen op. Toen hebben we uitgebreid de formulieren/dossier van
de cliënt doorgenomen. Hierin stond de verwijzing van de huisarts, de gegevens van de cliënt, de
voorgeschiedenis, het 1ste consult met de anamnese, de BMI en de vraag van de cliënt. Ook hebben
we de diëtistische diagnose doorgenomen met hierin het dieet.
Fleur gaf aan dat ze het dieet voor iedere cliënt zelf berekend. Ze liet me wat voorbeelden op de pc
zien. Daarna liet ze me een boek zien wat overeenkomt met de NVT. Ze had een paar leuke tips voor
mij om die producten eens op te zoeken. Bijvoorbeeld: Kroepoek, Tosti en Eierkoek. Daarna hebben
we gepraat over haar opleiding in Amsterdam en mijn opleiding in Den Haag. We hebben het gehad
over de verschillen in de opleiding, de locatie, de stage en haar ervaring tijdens de opleiding. Toen zijn
we de cliënten gaan bespreken die later die middag zouden komen.
De eerste cliënt was iemand met obesitas die wilde afvallen en de tweede cliënt was iemand met
ondergewicht die wilde aankomen. Ik vond dit een goede combinatie van 2 tegenovergestelde
zorgvragen. De eerste cliënt was een vrolijke vrouw, die veel te vertellen had maar nu nog niet ging
starten met afvallen en minderen met alcohol maar hier pas in januari mee zou starten. Ze gaf na 10
minuten al aan dat ze het beste maar een afspraak kon maken voor januari. Fleur heeft haar toch
alvast nog wat adviezen gegeven en een afspraak gegeven voor 12 januari. Ze zou dan al zelfstandig
0,5kg zijn afgevallen. Toen de cliënt weg was, hebben Fleur en ik haar besproken. Haar houding en
wat me opviel aan haar gedrag. Wat opvallend was dat ze veel te vertellen had (over vakanties,
vriendinnen en dat ze dan niet op haar voeding en alcohol zou kunnen letten), ze stelde het volgen
van een dieet uit, want ook met de feestdagen was het niet te doen. Ze zei “Als je bij alles wat je eet of
drinkt moet nadenken, dan heb je geen leven meer”. Ook sprak ze Fleur heel aanvallend aan dat ze
nooit meer mocht zeggen dat de cliënt “Obesitas” had, want dat had ze echt niet!! Fleur legde haar
heel rustig uit wat hiermee bedoel wordt en hoe dit wordt berekend aan de hand van de BMI. Boven
een BMI van 30 spreekt men van obesitas en cliënt had een BMI van 31,5. Daarna was de cliënt
plotseling heel rustig en zei: ohhh dus daar heeft het mee te maken. Fleur zei dat ze vaker zo’n
cliënten had en dat de uitdaging dan toch was om ze voedingsadviezen mee te geven zodat ze
uiteindelijk toch het gewenste resultaat behalen.
De tweede cliënt was iemand die het afgelopen jaar een paar keer een longontsteking heeft gehad, en
hierdoor is afgevallen en ondergewicht heeft gekregen. Ze heeft altijd al op haar voeding gelet had
hierdoor dus ook een smal postuur. Ze wil daarom nu ook niet extra vet gaan eten. Op het werk had
ze vaak geen tijd om te eten en was het snel een droog toastje of een appel tussendoor. Doordat ze
dit al jaren deed, was haar hongergevoel ook duidelijk verminderd. Overdag was ze dus eigenlijk nooit
bezig met eten, tijdens het avondeten was ze heel bewust met wat ze op haar bord schepte en op at.
Fleur had haar de laatste keer voedingsadviezen gegeven en ze kwam nu voor de eerste keer op
controle. De voedingsadviezen gingen goed, ze had nog niet alles geprobeerd maar een aantal
dingen bevielen haar goed. Het eten op het werk was nog wel heel lastig omdat het moeilijk was om
daar tijd voor vrij te maken. Het avondeten ging steeds beter, ze was zich nog steeds heel bewust wat
ze at maar ze wist nu wel dat de producten die ze at, geen kwaad konden. Zelfs de volle kwark met
vruchten in de avond vond ze lekker en ging er goed in. Dit had ze zelf nooit verwacht.
Op de weegschaal bleek dat ze al 0,5kg was aangekomen. Daarna heeft Fleur met haar het dieet
nogmaals doorgenomen en gekeken waar de knelpunten zaten. Het bleek dat ze vond dat ze op
sommige momenten teveel in één keer moest eten. Fleur heeft haar uitgelegd dat ze dit ook mag
spreiden. Bijvoorbeeld: Bij het ontbijt (07.00uur) stonden 2 bruine boterhammen met oude kaas, een
glas volle melk en een reep Snelle Jelle. Er is afgesproken om de Snelle Jelle om 09.00 uur te eten.
Dit vond de cliënt een goed idee. Zij gaat verder met het dieet en komt op 12 januari terug voor
controle. Toen de cliënt weg was hebben we het consult besproken. De cliënt was heel gemotiveerd,
maar had nog niet alle voedingsadviezen toegepast. Ze vond het wel lekker wat ze moest eten. Soms
at ze niet op alle aanbevolen tijdstippen omdat ze hier geen tijd voor had tijdens haar werk.
Stap 3:
Reflecteren:
Nadat we beide cliënten hadden gezien hebben we geëvalueerd over de middag. We hebben de
cliënten nogmaals kort doorgenomen. Verder hebben we besproken hoe de houding van de cliënt was
en hoe Fleur daarop inspeelde. Ook heeft ze me laten zien hoe ze het consult verwerkt in de
gegevens van de cliënt. De tijd van een consult deelt ze in met 10 minuten administratietijd om alle
gegevens van het consult te verwerken. Ik vond het heel erg leuk om een dagje mee te kijken, ik heb
een goed beeld gekregen van een consult en de administratie er omheen. Verder vond ik het in het
begin wel moeilijk om het gebouw van Fitness & Fysiotherapie te betreden omdat ik erg onzeker ben
in nieuwe situaties. Toen Fleur er nog niet was, wist ik niet zo goed wat ik moest doen. Toen Fleur
binnenkwam en zich voorstelde was het onzekere gevoel al snel verdwenen. Fleur vond het leuk dat ik
een dagje mee kwam kijken en wilde binnenkort wel bij de huisartsenpraktijk langskomen omdat ze
sommige artsen nog nooit had gezien en ze wel benieuwd was wat de artsen vonden van haar
terugrapportages. Ik vertelde haar dat deze zeer duidelijk en persoonlijk zijn. Verder heb ik nog een
contractje opgesteld waarin vermeld staat dat ik een snuffelstage bij haar heb gelopen, dit in verband
met haar accreditatiepunten als Diëtiste. Ik heb met haar afgesproken dat ik na haar
zwangerschapsverlof nog eens terug zal komen.
Stap 4:
Waar ga je aan werken?
Na deze snuffelstage heb ik een beeld gekregen van het werk van een diëtiste. Ook heb ik inzicht
gekregen in de omgang met de cliënten. Op sommige gebieden komt dit overeen met de functie als
doktersassistente maar soms is het ook heel verschillend. Je moet de mensen motiveren om thuis een
dieet te volgen en de juiste begeleiding bieden. Dit was een echte snuffelstage en ik hoop dat ik
volgend jaar een diëtistische anamnese mag afnemen. In blok 2 en 3 van dit schooljaar krijgen we de
theorie en de vaardigheidstrainingen. Ik zou het leuk om in verschillende diëtistenpraktijken een kijkje
nemen en ga snel op zoek naar een tweede snuffelstage. Ik wil me dan gaan verdiepen in het
afnemen van een voedingsanamnese en de omgang met een nieuwe cliënt.
SMART-leerdoelen:

In mijn volgende snuffelstage wil ik me gaan verdiepen in het afnemen van een
voedingsanamnese. Door het opschrijven van de vragen die de diëtiste stelt, en dit daarna te
evalueren wil ik een beter overzicht krijgen van een voedingsanamnese.

Ik wil een beter beeld krijgen van de werkmethodes in verschillende diëtistenpraktijken. Dit wil ik
bereiken door het plannen van meerdere snuffelstages.