Wijkgericht werken in Peel en Maas Van brainstorm naar

MOgroep
Inkoopmodellen transitie AWBZ/Wmo – praktijk Peel en Maas
12-6-2014
Ron Genders, gemeente Peel en Maas
Regisseur Leven in het Dorp WWZ , Transitie-Trekker AWBZ-Wmo-Zvw
GSM: 06-54972596, mail: [email protected]
Maarten Thönissen
Thönissen Management en Advies
GSM: 06-52405910, mail: [email protected]
Inhoud
•
•
•
•
De transformatie in Peel en Maas: basis voor aanpak inkoop
Uitgangspunten inkoop.
Pilot Inkoopkader 2014 in Peel en Maas
Aanpak Regionale inkoop Noord-Limburg 2015.
gemeente Peel en Maas
• Fusie 4 gemeenten per 01-01-2010
• 43.000 inwoners
• Plattelandsregio met 11 dorpen
• Behoefte WWZ veel overeenkomsten
• Voorzieningenniveau verschilt per kern
• Sterk (georganiseerd) vrijwilligersbestand
• Sterke dorpsgemeenschappen (wisselend)
Transformatie in Peel en Maas
Wat willen we?
• Doelstelling Leven in het Dorp WWZ – opgave:
– Senioren en kwetsbare burgers in Peel en Maas in staat
stellen om zolang mogelijk:
– regie over eigen leven en leefomgeving te behouden
– in vertrouwde omgeving te blijven leven
– deel te (blijven) nemen aan samenleving
• Keuzevrijheid, persoonlijke aanpak.
• Ingebed in dorpsgemeenschappen
5
Waar komen we vandaan?
•
•
•
•
2001: visie en beleidsnota WWZ à la carte
Programma Leven in het Dorp WWZ – totaalvisie WWZ
Convenant – 33 partijen
Stuwende regie gemeente en Zorgkantoren Coöperatie VGZ sinds
2003
• Netwerkstructuur met gelijkwaardig partnership
• Dialoogsturing in Gouden driehoek: dorp/doelgroep,
maatschappelijk partners en regiepartijen
6
Dialoogsturing in Gouden Driehoek
Samen
Netwerkpartijen:
• (kwetsbare) burger
• Kernteams WWZ / RZO (dorp/doelgroep)
• Gemeente en Zorgkantoor Coöperatie VGZ
• WWZ-aanbieders
• Informele zorg
• Maatschappelijke partners (scholen,
verenigingsleven, politie, etc..)
8
Convenant Leven in het Dorp WWZ
Stuwende regie gemeente – Coöperatie VGZ zorgkantoor – zorgverzekeraar
• Sinds 2003 stuwende regie tussen gemeente en Coöperatie VGZ
zorgkantoor
• In 2013 convenant tussen gemeente en Coöperatie VGZ zorgkantoor,
zorgverzekeraar
• Speerpunt: gezamenlijk inkoopkader Wmo-AWBZ-Zvw 2014
Het verlangen van Peel en Maas:
Iedereen telt en doet mee
Niemand tussen wal en schip
Uitgangspunten aanpak transformatie
als basis voor inkoop sociaal domein
De Kanteling als leidend principe
Eén arrangement op alle levensdomeinen
Arrangementenwaaier©
• Op alle levensdomeinen over de
sectoren heen.
 Inkomen/werk/opleiding
 Wonen
 Adl/huishouden
 Mobiliteit
 Sociale participatie
 Fysieke gezondheid
 Mentale Gezondheid
 Regie op je leven
• Kijkend naar zelfredzaamheid:
mogelijkheden i.p.v. beperkingen.
©
Eén integrale toegang
Eén vraag
Eén Arrangement
Eén netwerk
van aanbieders
Van indiceren
Wmoloket
Naar arrangeren
CIZ
Schakelplein
BJZ
SoZA
Huisarts
 Sectoraal
 (medisch objectiveerbare)
beperking als criterium
 Afstand burger <> indiceerder
 Protocollen/procedures




Integraal
Zelfredzaamheid als criterium
Samen met burger en sociaal netwerk
Maatwerk
Innovatie: Lappendeken van nieuwe arrangementen
Netwerken van burgers en beroepskrachten
Draagvlak onder regie- en netwerkpartners
Maatwerk: persoonlijke arrangementen
• Familie Lamers
• Familie Stappers
• Marij
• Maurice
• Mevrouw Janssen
• En anderen ………..
Uitgangspunten inkoop op basis van
inhoudelijke aanpak
Uitgangspunten inkoop sociaal domein
Maatwerk voorzieningen
Sociale
Algemene voorzieningen
Mobiliteit
participatie
Sociaal Netwerk
Eigen kracht
ADL/
Huishouden
Fysieke
gezondheid
Mentale
gezondheid
Wonen
Inkomen/
werk
•
•
•
•
Integrale arrangementen
Burger staat centraal.
Burger is eigenlijk opdrachtgever.
Arrangement/opdracht komt via
Schakelplein/Sociale wijkteam
beschikbaar.
Uitgangspunten inkoop
• Innovatie arrangement/aanbod:
Mobiliteit
Sociale
participatie
Fysieke
gezondheid
ADL/
Huishouden
Mentale
gezondheid
Wonen
Inkomen/
werk
• Integraal
• Gericht op empowerment.
• Meer oplossingen in sociale netwerk
en algemene voorzieningen.
• Minder in professionele
zorgproductie.
• Professionele ondersteuning vooral
coachend/faciliterend.
• Maatwerk, geen standaardwerk.
• Lokaal ingebed.
Uitgangspunten inkoop
Mobiliteit
Sociale
participatie
Fysieke
gezondheid
ADL/
Huishouden
Mentale
gezondheid
Wonen
Inkomen/
werk
• Ondersteuning zoveel als mogelijk
indicatievrij.
• Indicatievrije arrangementen in de
binnenste drie cirkels
• Geïndiceerde individuele
voorzieningen in de buitenste
cirkel
Uitgangspunten inkoop
Mobiliteit
Sociale
participatie
Fysieke
gezondheid
ADL/
Huishouden
Mentale
gezondheid
Wonen
Inkomen/
werk
Meerdere “inkoopinstrumenten”
• Individuele voorzieningen via inkoop in
kader van decentralisaties, b.v.
 HbH
 Wmo-voorzieningen
 Individuele Begeleiding
 Jeugdzorg
 Beschut werk
• Innovatie in collectieve arrangementen
door professionele partijen via inkoop/
subsidiering
• Stimulering burgerinitiatieven in sociaal
netwerk via subsidiering/ facilitering
• Versterking/ondersteuning mantelzorg en
eigen kracht ( facilitering,
inkomensondersteuning)
Inkoopkader Wmo-AWBZ-Zvw 2014
Inkoopkader Wmo-AWBZ-Zvw 2014
• In 2014 al, vooruitlopend op decentralisatie.
• Inkoop gemeente Peel en Maas en zorgkantoor
Waarom?
• Afgelopen jaren samen gebouwd aan ‘gekanteld systeem’.
• Ervaring opdoen en niet jaar stil staan.
• In 2014 al zoveel als mogelijk werken conform werkwijze en
budgettaire kaders nieuwe Wmo
Inkoopkader Wmo-AWBZ-Zvw 2014
• Onderdelen
1.
2.
Pilot Schakelplein: persoonlijke arrangementen
Collectieve ondersteuning-AWBZ-BGG.
• Dorpsdagvoorzieningen
• Zorgboeren/Maatschappelijk ondernemers
3. Maatwerk en innovatie
• Overige onderdelen in 2014 reguliere inkooptraject zorgkantoor en
zorgverzekeraar
1. Pilot Schakelplein
• Vanaf 1-10-2013 pilot
• In pilot 360 casussen
• VGZ geeft ruimte om te komen tot persoonlijke arrangementen,
incl. toewijzing individuele voorzieningen
Persoonlijke Arrangementen
In uitvoering
50
In behandeling
Arrangementen ism Gezinscoaches
Arrangementen ism Werk & Inkomen
Afgerond zonder arrangement
200+
8
20
2
In totaal
250+
2. Dorpsdagvoorzieningen (DDV)
• Dagbesteding voor mensen met AWBZ en zonder AWBZ/indicatie,
vooral ouderen.
• Stichting van vrijwilligers beheer en exploitatie DDV.
• Zelf aan het roer.
• Professional (welzijn) ondersteunend.
• Subsidiering DDV op basis van plan en begroting.
• Geen financiering meer op basis van dagdelen-productie, maar op
basis van beschikbaarheid.
2. Zorgboeren/Maatschappelijk Ondernemers (ZB/MO)
• AWBZ-dagbesteding voor ouderen en mensen met beperking.
• Zorgboeren/Maatschappelijk Ondernemers zelf aan het roer.
• Rechtstreekse afspraken met ZB-MO. Niet meer als onderaannemer
van zorgaanbieder.
• Financiering op basis van productie, dagdelen AWBZ Begeleiding
Groep.
3. Innovatie
• Eenmalige subsidie voor innovatieve projecten sociaal domein.
• Criteria:
– Innovatie gericht op 3 decentralisaties integraal.
– Aanvullend; niet meer van hetzelfde.
– Markt- en toekomstpotentie.
• Subsidieplafond € 125.000 – maximale bijdrage € 12.500
• 17 projectvoorstellen ingediend
• Medio juni besluitvorming
Samen creëren – Samen vieren
Regionaal inkoop Noord-Limburg:
opdrachtgeven
Opdrachtgeven = inkoop en subsidie
REGISSEURSMODEL
Gemeente
2. Individuele
ondersteuning
Raamcontracten
Aanbieder A
C ontrole
Interventies
Cliënt
Aanbieder B
1
Aanbieder B
2
Aanbieder C
3
Aanbieder A
Regisseur
1. Algemene
voorzieningen / welzijn
Eigen kracht
Sociale context
Vrijwilligers
Verenigingsleven
Voorzieningen
MO-plan
Regisseursmodel
Etc.
Inkopen/opdrachtgeven
Regisseursmodel
• Regisseur/SWT/Arrangeur stelt samen met burger
ondersteuningsarrangementen samen.
• Verschillende arrangementsonderdelen worden “verzilverd”
bij gecontracteerde aanbieders> burger als opdrachtgever.
• Gemeenten contracteert/subsidieert aanbieders, waar burger
op basis van arrangement terecht kan.
– Individuele voorzieningen (veelal geïndiceerd)
– Algemene, sociale netwerkvoorzieningen (niet geïndiceerd)
Inkoop/opdrachtgeven
• Voor alle interventies wordt een prijs en voorwaarden
afgesproken maar geen volume.
• In principe kunnen alle aanbieders een aanbod doen op een of
meer onderdelen/diensten/percelen.
• Vervolgens worden raamcontracten opgesteld of
subsidieafspraken.
• Gemeenten sluiten lokaal, bovenlokaal en regionaal
raamovereenkomsten.
• Per product bepaalt gemeente zelf of en hoe ze dit af gaan nemen
(lokaal/regionaal)
• Tussentijds kunnen aanbieders en producten worden toegevoegd.
Inkoop/opdrachtgeven
• Integraal:
– Inkoop gericht op alle drie decentralisaties
– Afstemming met ZvW/Wlz via regioprogramma, samenwerking
gemeenten- Coöperatie VGZ
• Netwerk en samenwerking
– Gemeenten in gesprek met (bestaande en nieuwe) aanbieders van
producten/diensten/ voorzieningen ter ondersteuning van de burger.
• Innovatie:
– Zowel bestaande AWBZ- en Wmo-producten als nieuw te ontwikkelen
interventies .
• Burger centraal: regisseursmodel
– Arrangement van de burger is maatwerk.
Inkoop/opdrachtgeven
Plan van aanpak regionaal Noord Limburg:
• Nu
– Marktconsultatie
– Uitkomsten marktconsultatie input voor programma van eisen
– Kwaliteit – regionale notitie opgesteld
• Juli – Programma van eisen
• Voor september; partijen dienen plannen en offertes in
• September / oktober: gesprekken met partijen
• Voor 1 november: raamovereenkomsten en subsidieafspraken
Inkoop/opdrachtgeven
Plan van aanpak lokaal Peel en Maas:
• Synchroon laten lopen met regionale aanpak
• Peel en Maas voorsprong door gezamenlijk inkoopkader 2014
• Lokale burgerinitiatieven – dorpsdagvoorzieningen,
dorpsvervoer, dorpsinfoloketten – lokaal opdrachtgeven
(subsidies)
• Welzijnsstichting Vorkmeer 2015 – lokaal opdrachtgeven
39