PowerPoint-presentatie

Pieken en dalen,…
de rol van voeding
Esther Pekel diëtist diabetesteam
1
Stelling
• Voeding heeft een groot effect op de pieken
en dalen van mijn diabetesregulatie,………..
• Eens
Oneens
2
Belang van Koolhydraten
• Verhogen de bloedglucose,
• Nodig als energiebron voor het lichaam,
• Bij meer activiteiten/beweging zijn er meer
koolhydraten nodig,
• Nodig voor het oplossen van hypo´s,
3
Koolhydraten (= alle soorten suikers)
•
•
•
•
Zetmeel (aardappels, pasta, rijst, alle graansoorten)
Melksuiker = lactose (alle zuivelproducten)
Vruchtensuiker = fructose (sap en fruit)
Toegevoegd suiker = sacharose
(toegevoegde suikers in drinken, snoep, zoet beleg, koek en gebak)
4
Glycemische index = snelheid opname koolhydraten
Hoge glycemische index
Lage glycemische index
= snelle koolhydraten
= langzame koolhydraten
• producten met toegevoegde
suikers / vezelarm
• onbewerkte producten / vezelrijk
• maltose, glucose, dextrose,
honing, cornflakes,
druivensap, watermeloen,
suiker, frisdranken, witte
rijst, stokbrood, noedels, ijs,
wit brood, snoep, alle
dranken met suiker
• volkoren granen (volkoren brood,
volk pasta), roggebrood,
zilvervliesrijst, groenten,
peulvruchten (bruine bonen), noten,
soja, griesmeel, havermout,
yoghurt, kwark (ongezoet)
5
Koolhydraten en Diabetesmedicatie
tabletten en insuline
• Tabletten en/of langwerkende insuline
 Regelmatige spreiding koolhydraten
• Kortwerkende maaltijdinsuline
Aanpassen dosering insuline op de maaltijd d.m.v.
 Equivalenten variatie, bijv. 1 snee bruin brood=2 beschuitjes
 De insuline- koolhydraatratio, bijvoorbeeld 1 eenheid insuline
voor 5 gram koolhydraten
6
Insuline-koolhydraatratio
• Hoeveel gram koolhydraten wordt er verwerkt door 1 eenheid
snelwerkende insuline,
• Bijvoorbeeld: de ratio is 1 eh insuline voor 10 gram koolhydraten
• Na berekening van de hoeveelheid koolhydraten kun je de
hoeveelheid insuline berekenen,
• Individueel bepaald,
• Vaak per dagdeel/maaltijd verschillend,
• Bepaald middels een Diabetes voedingsdagboek.
7
Voorbeeld berekening ratio
Dagboek:
Glucose
Voor
eten: 5,6
Insuline
Kortwerk
end
Bijv
Novorapid
Voeding
2 sn volk brood
Margarine
Jam
Kaas
Beker melk
Beweging
30
0
10
0
10
5 eh
Totaal: 50 g koolhydraten
Na eten:
7,2
Berekening: 50 gram : 5 eh = 10 ,dus 1 eh insuline voor 10 g
koolhydraten
8
Vervolg voorbeeld
• Ratio = 10 (1 eenheid insuline voor 10 gram koolhydraten)
• Toepassing;
Volgende maaltijd bevat 65 gram koolhydraten->
65 gram koolhydraten : 10 = 6,5 eenheid insuline
9
Er wordt vaak geschat….
• “……slechts 41% van de mensen met diabetes kunnen op basis
van de koolhydraatinname en bloedglucosewaarde een
aangepaste insulinedosering berekenen.”
10
Koolhydraten tellen
boek
tabel
app
etiketten
afwegen
11
Koolhydraten tellen simpel?
• Vraagt met name in het begin veel energie en tijd
• Een uitgebreid diabetes voedingsdagboek invullen en
nabespreken helpt!?
• Vaak veel fouten bij het schatten van koolhydraten
• Het is een hele klus maar het levert wel wat op.
• Maak gebruik van het Diabetesteam!
12
Stelling
• Na vanavond ga ik aan de slag met koolhydraten tellen,
om hiermee mijn pieken en dalen in de diabetesregulatie te
verminderen!
• Eens
Oneens
13